Las tabletas de metformina

Recientemente, el Sr. Chen de Huaian, provincia de Jiangsu, asistió a una reunión de amigos. Después de beber unos cuantos vasos de licor, de repente sintió opresión en el pecho, dolor de cabeza y dificultad para respirar. Cuando lo enviaron al hospital, tenía síntomas de shock. Se entiende que el Sr. Chen se sometió a una infusión de cefalosporina hace dos días, lo que provocó una "reacción de disulfiram".

¡Afortunadamente se descubrió a tiempo, de lo contrario las consecuencias serían desastrosas! Al ver esto, muchas personas pueden tener preguntas. ¿Cuál es la reacción del disulfiram? Echemos un vistazo ~

¿Qué es la reacción del disulfiram?

La reacción similar al disulfiram, también conocida como reacción similar al disulfiram, es la "acumulación de acetaldehído" en el cuerpo causada por el consumo de bebidas alcohólicas (o el contacto con el alcohol) después del uso de drogas (cefalosporinas). La reacción tóxica interfiere con el proceso metabólico del alcohol.

Respuesta del disulfiram

1. Síntomas de obstrucción de las vías respiratorias: edema laríngeo, broncoespasmo y edema pulmonar que provocan opresión en el pecho, dificultad para respirar, sibilancias, disnea y sensación de muerte inminente. .

2. Síntomas de insuficiencia circulatoria: debido a la dilatación de los vasos sanguíneos periféricos, la circulación efectiva es insuficiente, pero se manifiesta como palidez, sudor frío, cianosis, pulso débil y disminución de la presión arterial.

3. Síntomas del sistema nervioso central: Debido a la hipoxia en el tejido cerebral, puede manifestarse como entumecimiento de la cara y las extremidades, pérdida del conocimiento, convulsiones o incontinencia de orina y heces.

4. Otras reacciones alérgicas: urticaria, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea.

Las manifestaciones específicas incluyen: enrojecimiento facial, congestión conjuntival, visión borrosa, pulsación severa de los vasos sanguíneos en la cabeza y el cuello o dolor de cabeza pulsátil, mareos, náuseas, vómitos, sudoración, boca seca, dolor en el pecho, infarto de miocardio. , insuficiencia cardíaca aguda, disnea, lesión hepática aguda, convulsiones y muerte.

Durante el examen físico, la presión arterial puede bajar, la frecuencia cardíaca puede acelerarse (hasta 120 latidos/min) y el electrocardiograma puede mostrar cambios normales o parciales (como cambios ST-T).

Shock anafiláctico y reacción al disulfiram

Las manifestaciones clínicas del shock anafiláctico y la reacción al disulfiram tienen cierta superposición y las diferencias son:

1. pulsación de los vasos sanguíneos en la cabeza y el cuello o dolor de cabeza punzante, visión borrosa y sin reacción alérgica.

2. El disulfiram no produce sarpullido o tiene muy poco sarpullido, pero las reacciones alérgicas pueden causar sarpullido.

3. No hay picazón en la reacción al disulfiram, pero sí en la reacción alérgica.

4. Los síntomas de la reacción al disulfiram desaparecen rápidamente después del tratamiento, mientras que los síntomas de la reacción alérgica desaparecen lentamente.

5. La reacción al disulfiram no causa asma, pero la reacción alérgica puede causar asma.

6. La reacción del disulfiram acelera la frecuencia cardíaca a 65438 ± 020 latidos/min y el electrocardiograma es normal o está parcialmente modificado (como cambios ST-T), pero no hay reacción alérgica.

¿Qué fármacos pueden provocar reacciones al disulfiram?

Cefalosporinas: cefoperazona (el mayor número), cefoxitina, cefmenoxima, cefotetán, cefmetazol, cefuroxima, cefminox, cefdinir, cefamandol, cefpiramida, levofloxacino, ceftriaxona, cefazolina, cefotaxima, cefixima, ceftazidima, cefalexina, cefaclor, etc.

Nitroimidazol:? Metronidazol, ornidazol, tinidazol, secnidazol, etc.

Quinolonas:? La inyección de levofloxacina y la moxifloxacina oral también pueden causar reacciones similares al disulfiram.

Fármacos hipoglucemiantes:? Clorosulfonilurea, fenformina, gliclazida, gliburida, glipizida, insulina, etc.

Otras categorías especiales:? Ketoconazol, cloranfenicol, alopurinol, griseofulvina, linezolid, isoniazida, trimetoprim-sulfametoxazol, isoniazida, nitrofurantoína, furazolidona, warfarina, trifluoperazina, tolazina sulina, hidrato de cloral, etc.

¿Cómo lidiar con el disulfiram?

1. Los pacientes con reacciones similares al disulfiram y shock anafiláctico deben tomar las siguientes medidas: reposo en cama, aplicar shock a los pacientes en la posición "V", mantener el tracto respiratorio abierto e inhalar oxígeno 4~6 L//. min para mejorar la hipoxia tisular;

2. Establecer un acceso intravenoso, administrar dexametasona 5 ~ 10 mg a la inyección de glucosa para goteo o inyección intravenosa, rehidratación y diuresis, y administrar medicamentos vasoactivos según la afección;

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3, tratamiento sintomático, como náuseas y vómitos, se puede administrar una inyección intramuscular de 10 mg de metoclopramida; si hay somnolencia e inconsciencia, se puede administrar un tratamiento con antagonista de naloxona.

4. medicamentos, como desfibriladores, dispositivos de succión de esputo, kits de traqueotomía e incisión venosa, estimulantes respiratorios, diuréticos y otros medicamentos de rescate;

5. Observe de cerca la conciencia del paciente, la temperatura corporal, el pulso, la respiración, la frecuencia cardíaca, frecuencia cardíaca y presión arterial, producción de orina y otros cambios clínicos, y realiza registros dinámicos de la afección.

Algunas drogas y el alcohol son simplemente incompatibles. En casos leves, aumenta la carga sobre el hígado; en casos graves, puede provocar necrosis hepática, coma o incluso la muerte.

Además de los anteriores, también existen los siguientes medicamentos.

¡No vuelvas a beber después de comer!

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Estas drogas son peligrosas cuando se toman con alcohol.

Medicamentos para el resfriado + alcohol = insuficiencia hepática

La mayoría de los medicamentos para el resfriado contienen acetaminofén (también conocido como paracetamol), que se utiliza para tratar la fiebre del resfriado y aliviar el dolor. Sin embargo, el paracetamol produce un metabolito tóxico durante el proceso de biotransformación en el cuerpo, que debe combinarse con factores protectores como el glutatión reducido en el cuerpo para reducir la toxicidad.

Beber en exceso consumirá una gran cantidad de glutatión en el cuerpo, haciendo que los metabolitos producidos por el paracetamol no puedan combinarse con el glutatión, aumentando el riesgo de insuficiencia hepática.

Cefalosporina + vino = veneno

Cefalosporina más vino es igual a veneno, porque el componente principal del vino es el etanol. Cuando el etanol ingresa al cuerpo, primero se convierte en acetaldehído y luego. luego se convierte en acetaldehído bajo la acción de enzimas agua y dióxido de carbono.

Las cefalosporinas pueden inhibir la transformación y excreción continua del acetaldehído. La acumulación excesiva de acetaldehído puede provocar enrojecimiento de la piel de la cara y el cuerpo, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos, opresión en el pecho, palpitaciones, visión borrosa, dolor abdominal, diarrea, dificultad para respirar, sudoración y otros síntomas. Incluso provocar una caída de la presión arterial, dificultad para respirar, síntomas como insuficiencia cardíaca aguda, infarto de miocardio y shock.

Los drogadictos pueden desarrollar síntomas entre 5 y 10 minutos después de beber alcohol. La reacción dura de 30 minutos a varias horas y, en casos graves, puede incluso ser mortal.

Antihipertensivos + alcohol = shock hipotensivo

Beber alcohol mientras se toman fármacos antihipertensivos como reserpina, captopril, nifedipina, hidralazina y dibazol. Puede causar vasodilatación, lo que lleva a un shock hipotensivo, que puede poner en peligro la vida en casos graves.

Porque el alcohol puede dilatar los vasos sanguíneos, inhibir la contracción de los nervios simpáticos y del miocardio, potenciando así el efecto de los fármacos antihipertensivos, provocando dolores de cabeza e incluso shock. Algunos fármacos antihipertensivos, como los comprimidos antihipertensivos compuestos, la dihidrazida compuesta, el alcohol, etc., también pueden provocar un aumento brusco de la presión arterial.

Fármacos anginaginosos + alcohol = dolor de cabeza, shock.

El dinitrato de isosorbida, la nitroglicerina, la nifedipina y otros medicamentos contra la angina, si bebe alcohol mientras los toma, pueden provocar una expansión excesiva de los vasos sanguíneos, lo que provoca fuertes dolores de cabeza, caídas repentinas de la presión arterial e incluso shock.

Antipiréticos y analgésicos + alcohol = hemorragia gastrointestinal

Los antipiréticos y analgésicos incluyen aspirina, ibuprofeno, diclofenaco, etc. Si bebe mucho alcohol mientras toma estos medicamentos, la mucosa gastrointestinal puede irritarse con los medicamentos y el etanol e incluso causar úlceras gastrointestinales o sangrado.

Fármacos hipoglucemiantes + alcohol = shock hipoglucémico

Durante el uso de fármacos hipoglucemiantes, como glibenclamida, Jiangtangling, tolbutamida, glibenclamida, metformina e insulina, espere. , no está permitido beber alcohol al mismo tiempo, ya que el alcohol puede potenciar estos efectos. Cuando los dos se encuentran, pueden provocar reacciones hipoglucémicas como mareos, palpitaciones, sudores fríos y manos temblorosas. En casos graves, puede producirse un shock hipoglucémico, que pone en peligro la vida.

Pastillas para dormir + alcohol = una vida.

Fármacos sedantes e hipnóticos como diazepam, nitrazepam, clonazepam, triazolam, barbitúricos, hidrato de cloral, etc., algunos de los cuales tienen cierto efecto inhibidor sobre la respiración y los latidos del corazón. El alcohol también tiene el mismo efecto. La combinación de los dos puede producir una estimulación dual, haciendo que las personas se vuelvan más lentas, letárgicas o incluso inconscientes. Los centros respiratorio y circulatorio también se verán suprimidos, lo que provocará respiración lenta, disminución de la presión arterial, shock e incluso respiración. arresto y muerte.

Fármacos antiepilépticos + alcohol = fallo del fármaco

El consumo prolongado de alcohol puede reducir la concentración y eficacia de los fármacos antiepilépticos (como la fenitoína). Si bebe alcohol mientras toma el medicamento o poco después de tomarlo, el efecto del medicamento se perderá rápidamente, lo que reducirá en gran medida el efecto terapéutico y provocará ataques epilépticos incontrolables.

Antialérgicos + alcohol = somnolencia y coma

La difenhidramina (como Tylenol), la clorfeniramina (como la clorfeniramina) y la ciprodina pueden provocar somnolencia cuando se toman con alcohol, trance. , coma. Por lo tanto, se debe evitar el consumo de alcohol mientras se toman antihistamínicos de segunda generación, de lo contrario el riesgo de efectos adversos aumenta significativamente.

Además, no es apto para personas que necesiten un alto grado de concentración, como conducir un vehículo, trabajar en alturas, etc.

Medicamento para gastroenteritis + alcohol = más probabilidad de emborracharse.

Los comprimidos de furazodona se utilizan principalmente en personas con problemas gastrointestinales, como disentería bacteriana, enteritis, etc. Las molestias gastrointestinales pueden aliviarse rápidamente después de tomar el medicamento, pero si bebe un poco de alcohol en este momento, se sentirá borracho más rápido de lo habitual, con boca y lengua secas, mareos, enrojecimiento de la piel de la cara y el cuerpo, palpitaciones y sensación de falta de aliento. dificultad para respirar y estado de ebriedad.

La furazolidona no sólo tiene efectos antibacterianos, sino que también es un inhibidor de la monoaminooxidasa. Después de tomarlo, el metabolito de la hidroxietilamina se producirá en los intestinos, lo que aumentará la sensibilidad del cuerpo al alcohol, por lo que incluso beber una pequeña cantidad de alcohol puede provocar fácilmente la embriaguez. Por lo tanto, está prohibido beber alcohol mientras se toman tabletas de furazolidona. Si ha dejado de tomar el medicamento, debe dejar de beber durante medio mes; de lo contrario, es posible que aún tenga síntomas de embriaguez. Porque la actividad de la monoaminooxidasa en el cuerpo inhibida por la furazolidona volverá gradualmente a niveles normales después de dos semanas de abstinencia del fármaco.

Recordatorio:

No beba alcohol mientras toma el medicamento y dentro de las dos semanas posteriores a suspenderlo, pero también debe prestar atención para evitar algunos alimentos o medicamentos que contengan alcohol. como chocolate que contiene alcohol y agua de pachulí Zhengqi, bebidas alcohólicas, etc.

Grupo de Médicos de la Gran Alianza Médica