Borde corneal borroso
1. Infección
La infección corneal es muy rara, aproximadamente 0,1 ~ 1,6, y es una complicación grave. Una vez que sucede, es difícil de controlar. ¡Éste es el enemigo del tratamiento de la miopía con láser!
Síntomas: Los pacientes pueden presentar diversos grados de fotofobia, lagrimeo y dolor ocular.
Examen: la infiltración de color blanco grisáceo debajo del colgajo corneal, especialmente en el borde del colgajo corneal, tiene límites borrosos. En casos graves, puede expandirse gradualmente e incluso formar úlceras.
La causa principal puede ser iatrogénica (ambiente de quirófano. Instrumental. Vendaje y cirugía), o pueden ser factores propios del paciente (saco conjuntival portador de bacterias. Queratitis por herpes simple. Lesiones inflamatorias de órganos adyacentes). Baja resistencia e inmunidad), por supuesto, también es posible el entorno externo (exposición postoperatoria a ambientes contaminados, como natación, baños públicos).
Patógeno: infección bacteriana. Recurrencia de infección viral o queratitis viral. Micosis. Infección por Acanthamoeba.
Entonces, ¿cómo prevenirlo?
1 Si se encuentra blefaritis evidente antes de la cirugía. La conjuntivitis y la dacriocistitis deben tratarse adecuadamente antes de la cirugía.
2 Antes de la cirugía. Las gotas oftálmicas antibióticas se utilizan de forma rutinaria.
3. Evite el enrojecimiento excesivo durante la cirugía, lo que permitirá que las impurezas del fondo de saco entren en la capa intermedia y aumenten las posibilidades de infección.
4 Los cuerpos extraños entre capas deben lavarse minuciosamente durante la cirugía.
Después de la cirugía, se recuerda a los pacientes que eviten que entre polvo y materias extrañas en los ojos, y que eviten el contacto con entornos que puedan causar infecciones.
2. Subcorrección (subcorrección)
Síntomas: Miopía residual en el postoperatorio temprano, manifestada como mala visión de lejos. deslumbramiento. Diplopía, pero miopía normal.
Causa: Más común en miopías ultraaltas por encima de 10D. La cirugía láser no funciona bien. Insensible al láser o con alto contenido de humedad en la matriz (como edema)
Prevención: se pide a los pacientes que cooperen activamente durante la operación y absorban el exceso de humedad de la superficie del sustrato en cualquier momento durante el láser. operación.
Sobrecorrección (sobrecorrección)
Razones: Más común en miopía muy alta, tiempo de operación prolongado, estroma corneal seco y tejido demasiado sensible al láser (como ancianos)
Prevención: Para miopía muy alta, considere dos cirugías. Se debe dejar cierto grado de miopía durante la primera cirugía para evitar una sobrecorrección. Intente acortar el tiempo de operación tanto como sea posible. Para las personas mayores y aquellos en ocupaciones que implican trabajo cercano, considere mantener algo de miopía.
Astigmatismo inducido (astigmatismo inducido)
El astigmatismo postoperatorio aumentó en más de 65438±000 días en comparación con el preoperatorio.
Razón: Se correlaciona positivamente con la dioptría corregida. Cuanto mayor sea la dioptría, mayor será la incidencia. El corte por láser lleva demasiado tiempo. Una mala fijación del ojo provocaba cortes excéntricos. Desalineación del colgajo corneal. La energía del rayo láser es desigual. Epitelio endógeno debajo del colgajo corneal. Tratamiento del colgajo corneal irregular y deficiente: A los 6 meses de la cirugía, si se mejora la visión a través de la audición, se puede complementar el tratamiento con láser.
Síndrome del Desierto del Sahara
Aparece en el postoperatorio temprano, puede aparecer el primer día después de la cirugía, alcanzar su punto máximo al quinto día después de la cirugía y luego desaparecer gradualmente, sin afectar la visión y efecto de la cirugía.
Examen: Aparece como exudados finos en forma de puntos de color blanco grisáceo entre capas, ubicados principalmente alrededor de la válvula. En casos graves, está ampliamente afectado debajo de la válvula.
Motivo: Desconocido. Algunas personas piensan que se trata de una reacción inflamatoria típica de los leucocitos polimorfonucleares.
Tratamiento: Aplicación tópica de hormonas y antibióticos. Suele desaparecer gradualmente al cabo de 1 semana.
Implantación epitelial de seis córneas
Examen: entre las capas aparecieron manchas translúcidas de color crema claro.
Causa: Las células epiteliales se desprendieron y se llevaron a la disección mediante instrumentos quirúrgicos, y el lavado subvalvular fue incompleto.
Tratamiento: Irrigación subvalvular y raspado del epitelio implantado debajo de la válvula.
La incidencia de hipertensión ocular causada por las siete hormonas es mucho menor que la PRK, alrededor de 1 1.
Motivo: la aplicación local prolongada de hormonas puede provocar un aumento de la presión intraocular en algunos pacientes.
Tratamiento: suspender las hormonas o administrar medicamentos para disminuir la presión intraocular al mismo tiempo; cuando la presión intraocular es alta, debe tratarse como glaucoma.
8. Plegado del colgajo corneal
Causas: 1.1 El pedículo del colgajo corneal es demasiado pequeño 1.2 El colgajo corneal es demasiado delgado 1.3 El colgajo corneal es demasiado grueso 1.4 La superficie de corte es desigual 1.5 El borde del colgajo corneal es irregular. 1.6 Postoperatorio Frotarse los ojos puede causar daños.
Tratamiento: 3.1 Si es leve y no se reduce la AVVC y el astigmatismo observar. 3.2 Si las arrugas son graves o están ubicadas en el área óptica, acompañadas de disminución de la AVVC y astigmatismo, se debe abrir el colgajo para reducirlo lo antes posible (dentro de 1 mes).
9 Ectasia corneal secundaria (ectasia corneal)
Causas: 1.1 La córnea del sujeto es más delgada y el poder refractivo es más profundo 1.2 La constitución del queratocono del paciente;
Charlas: 3.1. Observa por un momento. Si no se desarrolla, trate sintomáticamente. 3.2 Los casos graves pueden tratarse como queratocono.
Diez Síndrome del Ojo Seco (Síndrome del Ojo Seco)
La prueba lagrimal de Schirmer y el tiempo de ruptura de la película lagrimal (PERO) son indicadores clínicos para examinar directamente la película lagrimal. El valor normal de la prueba de secreción lagrimal está entre 10 mm y 25 mm, pero es de 11 a 50 segundos. La observación clínica muestra que los síntomas de ojo seco postoperatorio en pacientes de cirugía LASIK son 65.438.
Posibles motivos: 1.1 Cambios en la curvatura corneal posterior, la córnea se vuelve más seca y empinada, lo que hace que las lágrimas sean inestables. 1.2 Cirugía para cortar los nervios alrededor de la córnea. 2 Prevención: Conjuntivitis alérgica. Las personas con síndrome de ojo seco no deberían hacerlo por el momento.
Tratamiento: 3.1 lágrimas artificiales, Aili 3.2 0.3 colirio de hialuronato sódico (sin conservantes) para sellar los puntos superiores e inferiores.