¿Se pueden reembolsar los exámenes de TC a través de tarjetas de seguro médico?

Los exámenes de tomografía computarizada y la hospitalización son necesarios y pueden reembolsarse con su tarjeta de seguro médico. Si se requiere un examen por tomografía computarizada para un examen ambulatorio, también se puede reembolsar con la tarjeta del seguro médico. Los detalles los estipula la oficina de seguridad social local.

Tomando Zhengzhou como ejemplo, según el artículo 25 de las "Medidas de seguro médico básico de Zhengzhou para residentes urbanos (prueba)", los gastos por debajo del estándar de pago mínimo serán pagados primero por las personas que superen el pago mínimo; estándar, los Gastos máximos por debajo del límite de pago serán sufragados proporcionalmente por el fondo global y los residentes asegurados.

Según los diferentes tipos de instituciones médicas designadas, el estándar de pago mínimo del fondo común de hospitalización del seguro médico para residentes se divide en: 300 yuanes para las instituciones médicas designadas de primer nivel y 600 yuanes para las de segundo nivel; instituciones médicas designadas; 900 yuanes para las instituciones médicas designadas de tercer nivel. Los gastos médicos incurridos por residentes asegurados por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo en diferentes tipos de instituciones médicas designadas que cumplan con las regulaciones serán sufragados en las siguientes proporciones:

Instituciones médicas designadas de primera clase ( incluidas las instituciones de servicios de salud comunitarios), el fondo general paga el 60% y los individuos aportan el 40%;

La segunda categoría de instituciones médicas designadas, el fondo general paga el 55% y los individuos aportan el 45%;

La tercera categoría de instituciones médicas designadas, el fondo general paga el 50% y el individuo corre con el 50%;

El año de seguro del seguro médico residente se calcula en base al año natural. Dentro de un año calendario, el límite máximo de pago acumulativo del fondo general es de 25.000 yuanes (incluidos los gastos de hospitalización y atención ambulatoria por enfermedades prescritas).

Datos ampliados:

Artículo 31 de las "Medidas de seguro médico básico de Zhengzhou para residentes urbanos (ensayo)" Si se produce alguna de las siguientes circunstancias, los gastos médicos incurridos por los residentes asegurados por tratamiento médico No se realizará ningún pago:

(1) Quienes reciban tratamiento en el extranjero o en Hong Kong, Macao y Taiwán;

(2) Suicidio o automutilación (excepto en casos de salud mental) enfermedad);

(3) Peleas, alcoholismo, abuso de drogas y otros actos delictivos que causen lesiones o violaciones a la "Ley Sancionatoria de la Administración de Seguridad Pública";

(4) Accidentes de tránsito , lesiones accidentales, accidentes médicos, etc. que corren a cargo de la otra parte Gastos médicos;

(5) Dentro del alcance del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo (incluidas las enfermedades profesionales) o seguro de maternidad;

(6) Otras situaciones en las que el pago no se realiza de conformidad con la normativa.

Enciclopedia Baidu-Medidas básicas de seguro médico de Zhengzhou para residentes urbanos (ensayo)