¿Qué es la psicosis paranoide? ¿Cuáles son los síntomas?
En cuanto a lo que se incluye en la psicosis paranoide, no existe una opinión unificada. Los países extranjeros tienden a incluir estado paranoide, paranoia, psicosis menopáusica de tipo paranoico, estado paranoide sintomático, personalidad paranoide sin síntomas psicóticos, etc., e incluyen algunos síndromes paranoicos raros como el síndrome de Otelo.
Este párrafo se caracteriza por una psicosis paranoide, en la que predominan los delirios y que nada tiene que ver con la realidad. Es absurdo y extraño, afecta a una amplia gama de áreas, suele ir acompañado de alucinaciones auditivas y tiene otras características de la esquizofrenia. No tiene delirios sistemáticos similares al trastorno mental paranoide ni los delirios dispersos de la esquizofrenia paranoide. Es absurdo y extraño, está acompañado de alucinaciones y es diferente del trastorno de personalidad paranoide. Algunos estudiosos creen que la psicosis paranoide parece ser un estado entre el trastorno mental paranoide y la esquizofrenia paranoide.
La paranoia es una psicosis paranoide poco frecuente caracterizada por delirios sistémicos y persistentes de desarrollo lento, de evolución prolongada y mal pronóstico.
La prevalencia de la psicosis paranoide es inferior a la de la esquizofrenia paranoide, pero superior a la de la de tipo paranoide. Actualmente no existe una incidencia exacta de esta enfermedad. [1]
El tratamiento de la psicosis paranoide debe combinar fármacos antipsicóticos y psicoterapia, y la psicoterapia es particularmente importante en el tratamiento.
La causa de la paranoia en este párrafo se desconoce y está relacionada con los siguientes factores: ① tendencia genética; ② defectos especiales de personalidad, como subjetividad, terquedad, sensibilidad, sospecha, excitabilidad, alta autoestima, y egocentrismo, pretencioso, alta autoestima, fantasía, etc. ③Inducido por factores mentales.
El mecanismo de la paranoia, según el punto de vista de Pavlov, se da en personas fuertes e imparables, y su sistema nervioso se caracteriza por procesos inhibidores insuficientes y predominio de procesos excitadores. Cuando se sienten frustrados, el proceso excitador del sistema nervioso se sobrecarga, formando un foco excitador patológicamente inerte en la corteza cerebral. Este "foco aislado" está relacionado con una experiencia e intención emocional inusualmente fuerte y, debido a que es extremadamente excitable, es ampliamente suprimido en la periferia a través del mecanismo de inducción negativa, bloqueando la influencia de otras partes de la corteza cerebral, por lo que el paciente Es la falta de control sobre el propio estado.
Las manifestaciones clínicas de la paranoia son principalmente delirios de victimización al principio, pudiendo aparecer luego delirios de grandeza. Estos dos delirios pueden influirse mutuamente y ser causa y efecto. Los pacientes a menudo se sienten pretenciosos, talentosos y enérgicos, y gradualmente se convierten en "inventores", "músicos" y "profetas", por lo que otros se sentirán celosos y perseguidos.
La personalidad de un paranoico generalmente está intacta sin ningún deterioro. Si el paciente oculta el delirio y no se diferencia de una persona normal, la enfermedad nunca producirá alucinaciones.
La paranoia tiene características clínicas únicas y no es difícil de diagnosticar, pero hay que distinguirla de la esquizofrenia paranoide, el estado paranoide y la personalidad mórbida paranoide.
Actualmente no existe un tratamiento eficaz para el trastorno delirante que pueda tratarse sintomáticamente a los pacientes que experimentan síntomas de excitación impulsiva. Esta enfermedad no se puede curar durante muchos años. En la vejez, las ideas delirantes pueden calmarse gradualmente debido a la fragilidad y la vejez, pero el paciente no declinará de principio a fin.
Cinco razones 1. Factores genéticos: según las encuestas, la tasa de prevalencia entre los familiares de pacientes con esquizofrenia es mucho mayor que la de los residentes comunes. Además, cuanto más estrecha sea la relación sanguínea con el paciente, mayor será la prevalencia. Si ambos padres son esquizofrénicos, la tasa de incidencia de sus hijos será del 35% al 68%; si uno de los padres es un paciente con esquizofrenia, la tasa de incidencia de sus hijos será del 15% al 26% incluso si los hijos de pacientes con esquizofrenia lo son; acogidos desde la infancia En familias mentalmente sanas, la tasa de incidencia también es muy superior a la de personas de la misma edad sin antecedentes familiares. Sin embargo, la herencia de la esquizofrenia es bastante compleja. Actualmente existe un consenso de que la esquizofrenia es poligénica y está causada por la acumulación de múltiples genes.
2. Factores de personalidad: una gran cantidad de informes de encuestas muestran que alrededor del 50% al 60% de los pacientes con esquizofrenia tienen algunos rasgos de personalidad especiales antes de la enfermedad o en la infancia, como retraídos, introvertidos, tímidos, sensibles, Suspicaz, miedo a los extraños, falta de cariño con los familiares, no quiere jugar con niños de su misma edad, pero suele estar cerca de los ancianos, a veces tiene algunos movimientos y gestos extraños, falta de pensamiento lógico. A veces salgo sin motivo y nunca vuelvo. Algunos expertos llaman a este tipo de personalidad: personalidad dividida.
3. Factores endocrinos: Dado que la esquizofrenia comienza principalmente en la etapa de madurez sexual alrededor de la pubertad, algunos estudiosos creen que esta enfermedad tiene cierta relación con el sistema endocrino.
4. Virus: Algunos expertos creen que la esquizofrenia es causada por una infección viral. Se ha informado que se han encontrado sustancias similares a virus en cultivos de células del líquido cefalorraquídeo de algunos pacientes con esquizofrenia.
5. Factores sociales: Las encuestas han encontrado que las personas de niveles sociales más bajos tienen una mayor prevalencia de esquizofrenia, con una proporción de aproximadamente 9:1 con respecto a las personas de niveles más altos. Se especula que esto puede estar estrechamente relacionado con un entorno material de vida deficiente, una pesada carga psicológica causada por las dificultades económicas y una alta presión social. [2]
Editar este párrafo Manifestaciones clínicas ① La paranoia es más común en personas de mediana edad mayores de 30 años. Las características principales son un sistema delirante persistente e inquebrantable, mientras que el pensamiento permanece claro y ordenado, el inicio es lento y el estado de ánimo y el comportamiento pueden explicarse por delirios. Los pacientes a menudo ocultan sus delirios y su inteligencia y sus capacidades profesionales se pueden mantener bastante bien. El contenido de los pensamientos paranoicos a menudo sólo está relacionado con un determinado aspecto de la vida.
La paranoia persecutoria es común y en ocasiones coexiste con una paranoia grandiosa. Cuando los pacientes sufren reveses en la vida o en el trabajo, no pueden examinar y analizar las razones subjetivas y objetivas de manera realista. En cambio, atribuye unilateralmente el fracaso a condiciones objetivas, pensando que otros están causando problemas en secreto, incriminándolo deliberadamente, llenándolo de dudas y distorsionando los fenómenos que lo rodean o las palabras y acciones de los demás, pensando que estos cambios están dirigidos a a él. A partir de la sospecha se forman delirios de referencia y delirios de persecución. Los pacientes a menudo luchan con una mentalidad rebelde y nunca hacen concesiones a pesar de chocar contra paredes por todas partes. A menudo se quejan ante los tribunales y los órganos de seguridad pública de los crímenes cometidos por los "perseguidores", exigiendo justicia y garantizando su propia seguridad. Los pacientes pueden resultar heridos o violentos mientras se resisten a la "persecución". Algunos pacientes también tienen delirios de grandeza, y los delirios de grandeza también pueden ser el síntoma principal. Piensan que son ricos, talentosos o innovadores, lo que despierta los celos de los demás y es atacado e incriminado por diversos medios, fortaleciendo así la confianza del paciente. delirios de victimización y quejas y acusaciones constantes.
Los delirios de celos sólo se manifiestan como delirios de celos del cónyuge. A menudo comienza con una pareja que se pelea y luego sospecha que el otro le es infiel. A través del seguimiento y seguimiento, se obtuvieron varias "evidencias" que gradualmente se convirtieron en un sistema delirante inquebrantable.
Ser amado por un hombre paranoico es más común en las mujeres. La paciente cree firmemente que un hombre, normalmente un hombre mayor y de mayor estatus social, está obsesionado con ella, por lo que la persigue y se acerca a ella, incluso hasta el punto de utilizar todos los medios necesarios. Incluso si la otra parte pierde los estribos con él, o incluso lo insulta y golpea, eso no aliviará la pasión por perseguirlo. Los pacientes suelen pensar que estas son sólo pruebas de su amor.
Los pacientes paranoicos creen firmemente que hay alguna enfermedad grave o parásito en sus cuerpos, lo que los hace sentir miserables. Su experiencia de enfermedad se puede describir vívidamente, pero las pruebas repetidas no encontraron resultados positivos y varios resultados negativos no pudieron alterar la creencia del paciente. El paciente creía que esto había sido inventado deliberadamente por el médico para consolarse.
Algunos pacientes de edad avanzada también pueden experimentar paranoia, especialmente aquellos que son sordos o ciegos de ambos oídos o que están aislados del mundo. Tienen más probabilidades de desarrollar síntomas paranoicos, como creer que todas sus pertenencias están en su poder. casa han sido robadas.
②La psicosis paranoide aguda ocurre principalmente después de los 30 años. El inicio es agudo y la duración de la enfermedad no supera el medio año. Hay muchos factores mentales antes de la aparición, como reveses en la vida y el trabajo, ruptura familiar, inmigración y encarcelamiento, etc. Bajo la influencia de factores mentales, los pacientes sienten repentinamente que se han producido algunos cambios en su entorno, que tienen un cierto significado, y luego tienen pensamientos delirantes. Los pacientes buscan pistas en el entorno que los rodea o en las palabras y acciones de otras personas, y refuerzan sus delirios mediante distorsiones y malentendidos. Los pacientes pueden realizar diversas conductas bajo el control de delirios homicidas, exagerados, celosos y de otro tipo, como buscar protección, apelar a otros, atacar a otros o hacerse daño a sí mismos.
③La psicosis paranoide inducida también se llama psicosis bipolar. Se refiere a la aparición simultánea de delirios similares entre dos o más personas estrechamente relacionadas entre sí. Es más común en personas con bajo nivel educativo o que viven una vida aislada. Una manifestación típica es que un paciente psicótico paranoico con delirios fijos transmite sus delirios a otros individuos, provocando que tengan delirios similares. El primero se llama inductor y el segundo se llama inductor. Los dos están estrechamente relacionados, como hermanas, marido y mujer, padre o madre e hijo o hija, hermanos. La capacidad o el estatus de la persona que está siendo absorbida es generalmente mayor que el de la persona que está siendo absorbida, y la persona que está siendo absorbida es más dependiente o más receptiva a las sugerencias. El contenido de los delirios no es absurdo y se basa principalmente en la realidad o en algunas expectativas comprensibles. Si el inductor se separa del inductor, los delirios del inductor pronto desaparecerán o disminuirán. El pronóstico es bueno.
El diagnóstico y diagnóstico diferencial de este párrafo se basan en los síntomas clínicos, y no es difícil diagnosticar aquellos con síntomas típicos.
La característica principal de la paranoia es un sistema delirante que se desarrolla lentamente, en el que otras actividades mentales permanecen relativamente intactas y sin deterioro mental después de muchos años. La psicosis paranoide aguda se manifiesta como un inicio agudo, delirios generalizados, otras actividades mentales normales y la duración de la enfermedad es de medio año. Si la enfermedad dura más de medio año, los delirios se desarrollan de forma más sistemática y no hay anomalías evidentes en otras actividades mentales, se puede diagnosticar como paranoia. El diagnóstico de psicosis inducida se basa en la presencia de la persona inducida, que desea parecerse a la persona inducida. Después de separarse, los síntomas de la persona inducida desaparecieron o disminuyeron rápidamente.
Los pacientes con esquizofrenia, psicosis afectiva y psicosis cerebral orgánica también pueden experimentar síntomas delirantes. Los delirios de los pacientes con esquizofrenia no son sistemáticos. Además de los delirios, existen otros síntomas psicóticos, como alucinaciones obvias (especialmente alucinaciones auditivas), pensamiento suelto y fragmentado, trastornos lógicos, apatía emocional, comportamiento extraño y separación de la realidad. Los delirios de los pacientes con psicosis afectiva, ya sean maníacos o depresivos, no son sistemáticos ni prominentes y están claramente relacionados con el estado de ánimo, y los síntomas del estado de ánimo aparecen primero y son muy obvios. Los delirios de los pacientes con psicosis orgánica no son sistemáticos y se pueden detectar síntomas y signos de cambios orgánicos y los correspondientes resultados positivos en pruebas de laboratorio o pruebas especiales. La mayoría de los pacientes con trastorno de personalidad paranoide no tienen delirios fijos. Los hipocondríacos simplemente temen o dudan de su enfermedad y no desarrollan creencias delirantes. Las dos enfermedades son fáciles de distinguir.
Editar este párrafo. Principios de tratamiento 1. Detección precoz, tratamiento precoz.
2. Principalmente fármacos antipsicóticos.
3. Se deben brindar explicaciones psicológicas y tratamiento de apoyo durante el período de recuperación para cambiar la cognición mórbida.
4. Mejorar la adaptabilidad de la reinserción en la sociedad.
Principio de medicación 1. En principio, la medicación debe administrarse en una sola vez.
2. Generalmente, cuando tome medicamentos, comience con una dosis pequeña y aumente lentamente la dosis.
2. Añádelo a la cantidad del tratamiento semanal.
3. Utilice preparados de acción prolongada para quienes se nieguen a tomar medicamentos o intenten ocultarlos.
4. Utilice la dosis más pequeña posible para mantener el mejor efecto y evitar dosis excesivas.
5. Para casos con depresión, reacciones extrapiramidales inducidas por fármacos y casos refractarios, combinado con la medicina tradicional china Naoanqing.
6. El análisis sanguíneo debe revisarse periódicamente cuando se utiliza clozapina.
7. Una vez controlados los síntomas, se deben utilizar pequeñas dosis durante 2-3 años.
La prevención de las enfermedades mentales surge de la práctica y se desarrolla a través de la práctica continua. Hasta la fecha, la prevención de las enfermedades mentales aún se encuentra en la etapa exploratoria. En cuanto a las medidas preventivas perfectas basadas en las ciencias naturales modernas, están lejos de ser comprendidas y dominadas por la gente. Sin embargo, vale la pena enfatizar que explorar las causas y revelar la patogénesis subyacente es precisamente el objetivo final del trabajo científico de prevención.
En términos de métodos de trabajo para la prevención de enfermedades mentales, generalmente se cree que el trabajo real de prevención de enfermedades mentales es factible de acuerdo con las tres categorías siguientes. Es decir: prevenir la aparición de enfermedades mentales; la detección temprana y el tratamiento temprano, esforzarse por lograr una remisión completa y un buen pronóstico, y prevenir la recurrencia de la enfermedad;
Cabe destacar, cuidado con la paranoia menopáusica. La enfermedad tiene un inicio lento y un curso prolongado, que a menudo dura más de varios años. El inicio o el curso de la enfermedad suele ir acompañado de síntomas del síndrome menopáusico. Sus manifestaciones clínicas incluyen principalmente delirios como celos, homicidio, autoincriminación e hipocondría, a menudo acompañados de las correspondientes alucinaciones auditivas. Su contenido delirante es relativamente fijo o sistemático y rara vez generalizado. Los objetos del delirio son en su mayoría familiares, amigos o conocidos, y están estrechamente relacionados con el entorno real.
Particularmente prominentes son los celos sexuales y los delirios, sospechar siempre que el amante es infiel, no se gusta a uno mismo, tiene un nuevo amor o aventura, sospecha que el amante tiene relaciones sexuales inapropiadas con colegas o vecinos, o incluso Sospecha que su amante está conspirando para hacerle daño. Mientras dudan y adivinan, a menudo muestran una serie de reacciones emocionales vívidas como nerviosismo, ansiedad, miedo, etc., y a menudo tienen alucinaciones auditivas compatibles con delirios. Bajo el control de diversas alucinaciones auditivas, los pacientes se muestran muy nerviosos y temerosos, lo que se manifiesta como permanecer en casa todo el día o tener miedo de volver a casa o no comer ni beber por miedo a alimentos venenosos o, a menudo, seguir a sus seres queridos;
O a menudo se pelean a gritos con los sospechosos. Estos pacientes están atrapados por muchas dudas, junto con el predominio y la influencia de alucinaciones y delirios, por lo que pueden involucrarse en comportamientos como huelgas de hambre, autolesiones, suicidio y heridas. Las personas con una enfermedad grave pueden experimentar cierto grado de deterioro y demencia. El pronóstico es peor que el de la depresión menopáusica, pero aproximadamente 1/3 de las pacientes pueden recuperarse por sí solas. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno son más efectivos.
Por lo tanto, debemos prestar atención a este grupo de personas y buscar tratamiento médico de inmediato si presentan síntomas sospechosos.