Tratamiento de enfermedades de transmisión sexual
1 Cuanto más joven sea el sexo, mejor. Generalmente, el sexo debe aclararse cuando el niño tiene 2-3 años.
2. La orientación de género debe determinarse de manera integral en función del género social, el género psicológico, el género biológico y los deseos de los padres y pacientes.
El tratamiento quirúrgico del hermafroditismo consiste principalmente en cirugía plástica de los genitales externos, incluyendo faloplastia, vaginoplastia, reparación del hipospadias, labioplastia del clítoris y agrandamiento del orificio vaginal.
4 Tratamiento quirúrgico del pseudohermafroditismo masculino Los genitales externos masculinos deben plastificarse según el género masculino, y sólo se requiere enderezamiento del pene y uretroplastia. Los genitales internos femeninos del lado criptorquido deben extirparse sin afectar el tracto reproductivo masculino. Si los genitales externos parecen masculinos, el sexo debe determinarse en función del desarrollo del pene y los testículos, y los genitales externos deben tener la forma de ser masculino o femenino. Las pacientes con feminización testicular se sometieron a vaginoplastia después de la extirpación bilateral de testículos.
5. Las pacientes femeninas con clitoromegalia pseudohermafrodita deben someterse a una cirugía plástica de reducción del clítoris lo antes posible. Se extirpa la mayor parte del lado ventral agrandado del clítoris, dejando solo el tejido dorsal (1/3) del clítoris y los haces neurovasculares conectados a él, y se forma y sutura el clítoris. Para pacientes con estenosis extravaginal, se realiza una cirugía de dilatación. Se hace una incisión en la abertura vaginal superior para expandirla y se inserta un colgajo labial o inguinal para reparar la herida.
6 Para un hermafroditismo verdadero, en el caso del hombre, se debe extirpar el tejido ovárico, se deben extirpar las trompas de Falopio, el útero y los senos agrandados, y se debe cerrar la mucosa vaginal después de la extracción. Si la paciente es mujer, será necesario extirpar el tejido testicular y realizar una cirugía plástica en el clítoris agrandado.