Proporción de reembolso del seguro médico de establecimientos públicos
El ratio de reembolso del seguro médico de las instituciones públicas es el siguiente: si se trata de gastos ambulatorios, los jubilados y los cuadros y trabajadores activos (incluidos) jubilación anticipada y jubilación) El personal) se evalúa en función de su antigüedad. Aquellos con más de 31 años de servicio recibirán una compensación de 420 yuanes por año y 35 yuanes por mes. Generalmente, la pensión para los jubilados hospitalizados es de 75; los cuadros en servicio y los trabajadores (incluidos los que dejan sus puestos y se jubilan anticipadamente) se les reembolsa en función de su antigüedad. Espera un momento.
1. Gastos ambulatorios: Los servicios ambulatorios son clínicas hospitalarias designadas para pacientes ambulatorios. Estándar base de aprobación: El personal jubilado será reembolsado de acuerdo con la situación real; los jubilados y los cuadros y empleados actuales (incluidos aquellos que han dejado sus puestos y se jubilaron anticipadamente) serán evaluados en función de su antigüedad en el servicio. Los honorarios de los pacientes ambulatorios los paga cada unidad mensualmente junto con el salario.
2. Gastos generales de hospitalización: Los gastos generales de hospitalización se reembolsan a una tarifa limitada. Los estándares son: a los cuadros jubilados se les reembolsa según los hechos; a los cuadros jubilados se les reembolsa el 75%; a los cuadros actuales y a los trabajadores (incluidos los que dejan sus puestos y se jubilan anticipadamente) se les reembolsa en función de su antigüedad.
3. Gastos de hospitalización por enfermedades importantes: Las enfermedades graves se refieren a enfermedades graves y difíciles, como cáncer, trasplante de órganos, accidentes de tubos cerebrales que provocan pérdida del conocimiento y disfunción de las extremidades, diagnosticados por hospitales del nivel del condado o superior. A los cuadros jubilados se les reembolsará según los hechos. Para el resto del personal, los gastos de hospitalización que superen el límite serán reembolsados por la unidad por 75 RMB y el individuo deberá pagar 25 RMB después de la aprobación del grupo líder de gestión de gastos médicos de la oficina del condado.
En resumen, el índice de reembolso del seguro médico de las instituciones públicas se determina en función de circunstancias específicas, como la ubicación del tratamiento médico, si el paciente está hospitalizado y el nivel del hospital. Los asegurados deben tener en cuenta que el tiempo de sustitución de la tarjeta es de 48 horas y también está estipulada la dosis de medicación tras el alta. Además del seguro médico proporcionado por las instituciones públicas, también se adquiere un seguro médico comercial. Al realizar reclamaciones, ambas partes deben hacerlo de acuerdo con las condiciones del seguro. A medida que avance la reforma del seguro médico básico de mi país, más personas se beneficiarán.
Base jurídica: Según el artículo 4 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China", los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagan las primas del seguro social de conformidad con la ley y tiene derecho a consultar registros de pago y registros de derechos personales, y solicitar seguro social. La agencia de manejo brinda consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.
Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus propias unidades.