30 años de medicina del dolor en China: de seguir a liderar

Fuente|Cuenta oficial de WeChat "Médica"

El famoso historiador médico italiano Arturo Castiglioni (Arturo castiglioni) en "Historia de la Medicina" "Escribió: "Cuando la medicina era Nació, allí nació la primera expresión del sufrimiento humano y el primer deseo de aliviar el dolor." Fan Bifa estuvo de acuerdo con esta frase desde el fondo de su corazón.

La carrera de Fan Bifa está estrechamente relacionada con el desarrollo de la ciencia del dolor en China, desde estudiante de posgrado en anestesiología hasta quinto presidente y octavo presidente electo de la Sección del Dolor de la Asociación Médica China.

Dijo: "La medicina está estrechamente relacionada con el alivio del dolor, y el objetivo más elevado de la medicina es aliviar el sufrimiento humano". Sin comprender el dolor, no se puede comprender profundamente el verdadero significado de la medicina si se quiere; Tener un conocimiento profundo de la medicina. Comienza con la comprensión del dolor. "

Tal vez esto sea un pasatiempo natural

Fan Bifa se graduó en medicina clínica en la Universidad Médica de Shanxi en 1979. Al principio, no tenía ningún interés especial en ningún tema y Solo quería estudiar mucho.

Más tarde, poco a poco descubrió la magia de la anestesiología. “El progreso de la cirugía está estrechamente relacionado con el progreso de la anestesiología. Sin anestesia, los pacientes no pueden soportar el dolor de la cirugía, ni siquiera de cirugías menores como las apendicectomías. "Por lo tanto, decidió solicitar una maestría en anestesiología.

La analgesia es parte del propósito de la anestesia. A través de sus estudios, Fan Bifa, quien está estudiando una maestría en anestesiología en la Universidad Médica de China, Aprendió sobre el dolor y se convirtió en el pensamiento de un médico del dolor: “Tal vez sea su amor innato. "

En mayo de 1989, el antiguo Ministerio de Salud emitió el "Aviso sobre la Transformación del Departamento de Anestesiología en Departamento Clínico", que determinó al Departamento de Anestesiología como una disciplina de diagnóstico y tratamiento clínico de primer nivel, y al mismo tiempo incluyó el diagnóstico y tratamiento del dolor en su ámbito comercial, creó las condiciones para que los anestesiólogos practicaran el tratamiento del dolor en la práctica clínica.

La década de 1980 fue la etapa inicial de los departamentos del dolor en muchos hospitales. y Fan Bifa fue el primero en probarlo en 1989. Después de graduarse con una maestría en anestesiología en julio, fue asignado a trabajar en el departamento de anestesiología del Hospital de la Amistad China-Japón. Ese mismo año, postuló al hospital. para abrir una clínica del dolor.

La clínica del dolor inicial era muy simple y ni siquiera tenía un escritorio decente, el volumen de consultas diarias no es demasiado grande “Sólo hay más de una docena de pacientes por día. . "Fan Bifa recordó: "Siempre hay algunos pacientes en los grandes hospitales que padecen enfermedades y sufren dolores insoportables. Es posible que se den la vuelta cuando vean clínicas de dolor. ”

La mayoría de los pacientes que vienen al médico son similares; no sé por qué, pero de todos modos tienen dolores terribles; neuralgia intratable, dolor de huesos, los medicamentos no tienen ningún efecto y los hay; Todavía hay dolor después de la cirugía. Además, el cáncer le causó dolor.

Uno de los pacientes que más lo impresionó fue un hombre de 80 años que vivía en la comunidad frente al Hospital de la Amistad China-Japón. "Vino y caminaba temblando con muletas. Después de unos pocos pasos, me dijo que tenía un dolor intenso y me preguntó si podía tratarlo. "

Fan Bifa juzgó que el anciano tenía "piernas viejas y frías" y ahora sufría de osteoartritis. Basándose en la terapia integral de la cavidad de la articulación de la rodilla y la cavidad externa, Fan Bifa lo trató unas tres veces. el dolor disminuyó gradualmente. Finalmente, el anciano pudo caminar. Ya no necesita muletas y todavía puede salir a comprar alimentos, y su calidad de vida ha mejorado mucho.

“Está muy feliz y. También estoy muy feliz, porque después de controlar su dolor, muchas personas mayores y ancianas vinieron a ver al médico y casi los traté. Fan Bifa dijo con una sonrisa: "El entusiasmo de quienes te reconocen, piensan que tu enfermedad se puede resolver y te ven es la mayor fuerza impulsora para seguir adelante". Ciertamente no puedo hacerlo si nadie viene a verme. ”

De esta manera, la clínica del dolor del Hospital de la Amistad China-Japón se hizo famosa gradualmente. A veces había veinte o treinta pacientes por día y el número de médicos visitantes aumentaba a cuatro o cinco. El dolor de algunos pacientes era muy severo. La práctica clínica hizo que Fan Bifa se diera cuenta de que la necesidad de la gente común de resolver su dolor es enorme y universal, y que no basta con aprender conocimientos en su tiempo libre. >Por esta razón, en la década de 1990, él y sus colegas trabajaron juntos. Primero fue a Japón para estudiar el dolor y luego viajó a varios países de vez en cuando para celebrar reuniones, estudiar, comunicarse con sus pares e introducir nuevos conceptos. y tecnologías.

"Nuestros intercambios internacionales nunca han sido interrumpidos. Incluso cuando la epidemia estaba en su peor momento, nos comunicábamos en línea", dijo.

Más tarde, Fan Bifa se convirtió en subdirectora del departamento de anestesiología del Hospital de la Amistad China-Japón, gestionando la clínica del dolor y a los médicos que abandonaban la clínica del dolor. Hasta 2003, se estableció el Departamento del Dolor del Hospital de la Amistad China-Japón.

“El hospital consideró que, dado que los pacientes tenían esta demanda, nuestro impulso de desarrollo también fue muy bueno, por lo que nos independizamos del departamento de anestesiología. Después de la independencia, teníamos nuestras propias camas y anestesiólogos interesados. El dolor también empezó desde el departamento de anestesiología. El departamento de anestesiología pasó al departamento de dolor y avanzamos por un camino más especializado”, dijo.

China tiene un departamento del dolor.

La idea de que el dolor también es una enfermedad no fue ampliamente aceptada por el personal médico hasta el siglo XXI. Hoy en día, el dolor ha sido reconocido como el quinto signo vital después de la respiración, el pulso, la temperatura corporal y la presión arterial.

El tratamiento moderno del dolor se originó en Estados Unidos. En 1961, el famoso anestesiólogo Bonica fundó el primer centro clínico del dolor del mundo en la Universidad de Washington. Al año siguiente, Hideo Yamamura, profesor de anestesiología de la Universidad de Tokio, Japón, fundó el primer "Pain Alien" en Japón, y el diagnóstico y tratamiento internacional moderno del dolor ingresó gradualmente al mundo.

En comparación con países extranjeros, la investigación sobre el dolor en mi país comenzó tarde. La Sociedad China de Investigación del Dolor fue establecida en 1989 por el académico Han Jisheng de la Universidad de Pekín. Al año siguiente se convirtió en la sucursal china de la Sociedad Internacional del Dolor y en 1992 en la sucursal del dolor de la Asociación Médica China. En las últimas elecciones generales que finalizaron el 20 de febrero de 2020, Fan Bifa fue elegido presidente electo del octavo comité y desde entonces se ha desempeñado como quinto presidente.

La ciencia del dolor tiene características multidisciplinarias. La neurología, la cirugía, la ortopedia, la oncología, la rehabilitación y otras disciplinas tienen necesidades de tratamiento del dolor. Sin embargo, la ciencia del dolor no es una simple suma de disciplinas clínicas. Requiere que los profesionales investiguen y exploren el mecanismo del dolor, los ensayos clínicos, el diagnóstico clínico y el diagnóstico diferencial, las opciones de tratamiento, la rehabilitación y la prevención. En otras palabras, "tomar el camino del desarrollo profesional".

Dirigido por académicos y convocado por la Sección del Dolor de la Asociación Médica China, el 16 de julio de 2007, el antiguo Ministerio de Salud emitió el Documento No. En 2007227, se determinó agregar el "departamento del dolor" como un tema de diagnóstico y tratamiento de primer nivel en el catálogo de temas de diagnóstico y tratamiento de las instituciones médicas. Todos los hospitales de segundo nivel y superiores en todo el país pueden llevar a cabo departamentos del dolor, marcando el Establecimiento oficial del departamento del dolor de mi país.

En los primeros días de la creación del Departamento del Dolor, hubo problemas de personal, promoción de títulos profesionales y honorarios. El sistema de enseñanza e investigación médica no estaba conectado y el desarrollo de la disciplina se enfrentó. muchas dificultades.

Tomemos como ejemplo el Hospital de la Amistad China-Japón. Según Fan Bifa, "aunque el hospital concede gran importancia al departamento del dolor, nuestro estatus es el mismo que el de otros departamentos del hospital. Sin embargo, dado que no existe un sistema de promoción de títulos profesionales para los departamentos del dolor a nivel nacional, es muy problemático para los médicos del dolor ser promovidos a títulos profesionales."

Con el fin de abrir caminos de crecimiento para los talentos de las materias y estabilizar el equipo de médicos, en 2008 y 2012, con el apoyo del Departamento de Personal de la El ex Ministerio de Salud y la Asociación Médica China, el Centro de Talento de Salud del antiguo Ministerio de Salud lanzaron el Examen Nacional de Título Profesional Intermedio y Superior en Medicina del Dolor. Abre el camino para la promoción de títulos profesionales en el departamento del dolor.

Durante la práctica clínica, Fan Bifa también descubrió que sólo con cargos médicos estandarizados la disciplina puede seguir desarrollándose. "Sin cobrar, sólo podemos realizar algunos tratamientos sencillos, o no podemos obtener la remuneración laboral correspondiente, lo que limita en gran medida la mejora de los niveles de negocio clínico".

En primer lugar, debemos establecer un proyecto de tecnología médica y determinar qué enfermedad se puede tratar y qué métodos se utilizan para tratarla, que en última instancia forman el estándar de cobro de los servicios técnicos médicos del departamento de dolor. Desde 2008, Fan Bifa, como líder del proyecto nacional de diagnóstico y tratamiento del dolor, ha insistido en agregar temas de tecnología de diagnóstico y tratamiento del dolor al catálogo de tecnología médica de mi país.

"No basta con tener artículos de pago. Sólo con el reembolso del seguro médico puede beneficiarse la gente común. Cuando conocí a mucha gente común, tan pronto como se enteraron de que el tratamiento tenía que pagarse al Por su propia cuenta, se olvidaron y murieron. Esto también limita el desarrollo clínico de la disciplina. Por lo tanto, nos comunicamos activamente con el departamento de seguro médico y gradualmente incorporamos algunos elementos de tratamiento básico al seguro médico con el apoyo y la ayuda del médico. departamento de seguros."

Además, se editaron y publicaron la "Revista China de Medicina del Dolor" y la "Revista China de Medicina del Dolor", y la Sección del Dolor de la Asociación Médica China compiló las "Pautas de tratamiento y diagnóstico clínico" y “Normas Operativas Técnico Clínicas”. En todo el proceso de desarrollo del departamento del dolor, Fan Bifa fue participante e incluso promotora.

El desarrollo del departamento del dolor es interminable.

Fan Bifa, seguidora, exploradora y líder en el departamento del dolor, ha sacrificado mucho en el camino. Admitió que en las primeras etapas del desarrollo del departamento del dolor, como anestesiólogo, sus ingresos eran casi la mitad que los de otros médicos del departamento. "Como estoy obsesionado con el diagnóstico y el tratamiento del dolor, rara vez hago anestesia clínica".

"En realidad, yo era muy joven en ese momento y estaba bajo una gran presión financiera y vital. Afortunadamente, mi familia fue un gran apoyo para mí", dijo. "Sin emoción y perseverancia, no podría perseverar. Después de apretar los dientes, descubrí que promovió el desarrollo del departamento del dolor y levantó un cielo azul. Sentí que todos los esfuerzos y esfuerzos valieron la pena". p>

Fan Bifa se levanta antes de las seis de la mañana casi todo el año y se acuesta después de las 12 de la noche. Se ocupa del trabajo clínico, la docencia y la investigación científica, así como los intercambios académicos y la cooperación técnica en el país y en el extranjero. A veces los niños se sienten raros si se quedan en casa demasiado tiempo los fines de semana. "¿Por qué estás en casa hoy?"

Con los esfuerzos de los médicos del dolor representados por Fan Bifa, el desarrollo de la ciencia del dolor en China ha atraído la atención del mundo, lo que enorgullece mucho a Fan Bifa. "La ciencia del dolor en Japón solía ser muy avanzada. Fui a Japón muchas veces para reuniones, estudios, visitas y viajes. Ahora los colegas japoneses piensan que China ha superado sus analgésicos y que deberían aprender de nosotros. Porque somos Por lo tanto, el Congreso japonés también celebró una reunión especial de discusión sobre el dolor para discutir si Japón también debería establecer un departamento del dolor".

El académico Han Jisheng también mencionó esto en su discurso en la conferencia de celebración. el décimo aniversario del establecimiento del Departamento del Dolor de China. —— "El 16º Congreso Mundial del Dolor celebrado en Japón en 2016 proporcionó un informe especial sobre China por primera vez. Vale la pena mencionar que el profesor Fan Bifa fue invitado a realizar un informe. al Congreso japonés durante su participación en la conferencia en Japón, presentando el estado de la medicina del dolor en China. El estado de desarrollo y las nuevas tendencias de desarrollo han atraído la atención de los círculos académicos y políticos japoneses sobre el dolor, quienes han expresado claramente su esperanza de aprender. de la experiencia de China”.

Como disciplina antigua y joven, la investigación del dolor se ha desarrollado en China durante 30 años, pero aún enfrenta muchos desafíos. Fan Bifa mencionó que en términos de investigación científica, especialmente investigación científica y tecnológica original con gran influencia, la disciplina del dolor de mi país no ha logrado muchos logros hasta ahora.

En términos de formación del personal, el dolor, como materia básica, aún no se ha incluido en la educación médica general de muchas universidades. Especialmente en la formación de médicos especialistas, es necesario mejorar el sistema de educación médica y establecer un sistema de formación de especialistas en dolor a nivel nacional.

También hay educación sobre la salud del dolor para el público, lo que permite a la gente común obtener conocimientos correctos sobre el dolor y mejorar la concienciación sobre la salud.

"Todavía tenemos muchas cosas por hacer. Cuantas más cosas hagamos, más enérgicos seremos". Fan Bifa dijo: "No tenemos que preocuparnos, simplemente desarrollarnos poco a poco". . Han Jisheng, el creador de la medicina para el dolor Los académicos suelen decir que aliviar el sufrimiento de las personas es un camino sin fin."

Materiales de referencia:

1. Han Jisheng. China tiene un departamento del dolor: discurso en una conferencia que celebra el décimo aniversario de la creación del departamento del dolor.

2. Establecer un Departamento del Dolor, un salto adelante, una disciplina emergente con un gran potencial - escrito con motivo del séptimo aniversario de la creación de un Departamento del Dolor.

3. Estado actual de la construcción del departamento del dolor en Beijing.

4. Ayer, hoy y mañana de los analgésicos

5. Life Times: "Doctor del dolor" Fan Bifa: He sufrido, pero no hay necesidad de soportar el dolor.

6.Chen Jinsheng y Gao Chongrong. Sobre la construcción y desarrollo del departamento del dolor.