¿Hasta qué punto es necesario tratar la hepatitis B?

No todas las hepatitis B necesitan tratamiento, pero la hepatitis B que debe tratarse debe someterse a un tratamiento antiviral lo antes posible para prevenir la progresión a cirrosis o retrasar la progresión de la cirrosis. Entonces, ¿bajo qué circunstancias se debe tratar la hepatitis B? 1. La hepatitis B debe tratarse en las siguientes circunstancias (1). Los pacientes con cirrosis o cáncer de hígado, o mayores de 40 años, o con antecedentes familiares de cáncer de hígado, requieren tratamiento antiviral siempre que la cuantificación viral sea positiva, independientemente de la función hepática.

(2) Los pacientes con hepatitis B que necesitan utilizar autopreparados inmunológicos debido a otras enfermedades, como tumores o enfermedades de la sangre, necesitan tratamiento antiviral durante el período de medicación, independientemente de la cuantificación viral, la función hepática y edad.

(3) Pacientes con hepatitis B sin cirrosis hepática y antígeno E positivo (comúnmente conocido como "tres grandes yang"): la carga viral es superior a 20.000 UI/ml y la función hepática es anormal. Generalmente, las transaminasas son más de 2 veces el valor alto normal, pero en pacientes jóvenes con hepatitis B, las transaminasas pueden aumentar a más de 200 U/L, por lo que se debe considerar el tratamiento antiviral.

(4) Pacientes con hepatitis B sin cirrosis y antígeno E negativo (comúnmente conocido como Xiaosanyang): la carga viral es superior a 2000 UI/ml y las transaminasas son más de 2 veces el valor alto normal. Se debe considerar el tratamiento antiviral.

2. Selección de medicamentos antivirales contra la hepatitis B (1) Los pacientes jóvenes con hepatitis B sin cirrosis hepática u otras contraindicaciones deben considerar primero el uso de interferón, porque la tasa de conversión negativa del antígeno E de la hepatitis B es alta y la probabilidad de infección prolongada. El consumo de drogas a largo plazo es bajo, pero tiene efectos secundarios graves, las inyecciones diarias son más dolorosas y el costo es alto.

(2) Todos los pacientes con hepatitis B pueden elegir medicamentos antivirales orales (análogos de nucleósidos), siendo entecavir y tenofovir las primeras opciones. Otros medicamentos no se mencionan porque no son la primera opción.

Captar correctamente las indicaciones del tratamiento antiviral de la hepatitis B para prevenir la progresión de la enfermedad. La hepatitis B, también conocida como hepatitis B viral, es una enfermedad infecciosa caracterizada por daños en la función hepática causados ​​por la infección por el virus de la hepatitis B. Puede manifestarse como portadores del virus de la hepatitis B o hepatitis crónica, o puede progresar a cirrosis o descompensación hepática. Los síntomas incluyen fatiga, anorexia, náuseas, distensión abdominal, dolor en la zona del hígado, arañas nevus, etc. La hepatitis B se puede dividir en leve, moderada y grave.