La deficiencia a largo plazo en la dieta humana puede causar la enfermedad de Keshan

La falta prolongada de selenio en la dieta humana puede provocar la enfermedad de Keshan.

1. Enfermedad aguda de Keshan

(1) Principios del tratamiento: detección temprana, diagnóstico temprano, tratamiento temprano en el lugar, corrección activa de la insuficiencia cardíaca aguda y esfuerzos para prevenir la conversión a tipo de enfermedad crónica.

(2) Mejorar el metabolismo nutricional del miocardio: la práctica clínica ha demostrado que la inyección intravenosa de grandes dosis de vitamina C puede mejorar el metabolismo miocárdico, de la pared de los vasos sanguíneos y sistémico, aumentar la utilización de glucosa y la síntesis de glucógeno del miocardio y aumentar el metabolismo nutricional del miocardio. reservas de energía. , mejorar el proceso redox dentro del tejido. Al mejorar el metabolismo, mejora la contractilidad del miocardio y aumenta el gasto cardíaco, de modo que se puede corregir el shock cardiogénico. Uso: Para pacientes agudos y graves, primero use vitamina C de 5 a 10 g (3 a 5 g para niños) sola o agregue del 25 % al 50 % de glucosa en 20 ml para inyección intravenosa. Repetir cada 2 a 4 horas según la condición, y la cantidad total en 24 horas no debe exceder los 30 g (10 a 15 g para niños). Una vez aliviado el shock y corregida la arritmia, se inyectan 5 g por vía intravenosa todos los días (3 g para niños) durante 3 a 7 días. Se puede utilizar repetidamente cuando se vuelve a producir un shock. También se pueden utilizar fármacos que mejoren el metabolismo del miocardio, como la coenzima A, la ubidecarenona (coenzima Q10), el difosfato de fructosa (FDP), etc.

(3) Reducir la carga sobre el corazón: Primero, tranquilice al paciente para reducir la carga sobre el corazón. Para aquellos que están inquietos y vomitan con frecuencia, se puede utilizar la terapia de subhibernación. Clorpromazina 25 mg, prometazina 25 mg, petidina 50 mg (0,5 a 1,0 mg/kg cada una para niños) inyección intramuscular o infusión intravenosa o diazepam (diazepam) 20 mg (0,25 a 0,5 mg cada vez para niños)/kg) por vía intravenosa. Puede reutilizarse si es necesario para mantener al paciente en estado de subhibernación.

(4) Aplicación de fármacos vasoactivos: en los pacientes agudos, a menudo no hay prisa por corregir la hipotensión. Si la presión arterial no aumenta después de la segunda inyección de vitamina C y el shock no se alivia, se puede utilizar una infusión intravenosa de fármacos vasoactivos como dopamina, metahidroxilamina y fentolamina.

(5) Corregir la insuficiencia cardíaca aguda y la arritmia: cuando se produzca un edema pulmonar agudo, tratarlo como una insuficiencia cardíaca aguda (utilizar diuréticos, glucósidos cardíacos, vasodilatadores, morfina, etc.). Las arritmias en pacientes agudos generalmente mejoran o desaparecen dentro de las 4 horas posteriores al tratamiento, como mejorar el metabolismo del miocardio y corregir el shock cardiogénico. Si no se pueden corregir, se pueden seleccionar los medicamentos antiarrítmicos correspondientes según el tipo de arritmia. Si se produce un bloqueo auriculoventricular de alto grado o de tercer grado, se puede instalar un marcapasos artificial.

(6) Evite que la forma aguda se convierta en una forma crónica: una vez controlada la forma aguda de la enfermedad de Keshan, se debe fortalecer la orientación de la vida. Sin trabajo físico dentro de 1 mes. Revise una vez cada 3 meses para evitar que la afección se vuelva crónica. Si se presentan signos de insuficiencia cardíaca congestiva, como agrandamiento del corazón, trátelo como enfermedad de Keshan crónica.

2. Enfermedad de Keshan subaguda Las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Keshan subaguda son principalmente insuficiencia cardíaca congestiva y algunas se acompañan de shock cardiogénico. El método de tratamiento para la insuficiencia cardíaca congestiva es el mismo que para el tipo crónico. Se pueden usar medicamentos de subhibernación o sedantes según la afección. Las personas con shock cardiogénico deben ser tratadas según el tipo agudo.

3. La enfermedad de Keshan crónica se utiliza principalmente para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva crónica, mejorar la función cardíaca y controlar las arritmias (consulte el tratamiento de la miocardiopatía dilatada). La digital se puede tomar con precaución y a largo plazo.

4. Para la enfermedad de Keshan latente, brinde orientación de vida para prevenir infecciones; para pacientes inestables, se debe proporcionar tratamiento sintomático y exámenes físicos regulares.