En comparación con metformina o acarbosa, ¿cuál tiene un efecto hipoglucemiante más rápido?
La metformina y la acarbosa son actualmente los fármacos antidiabéticos más utilizados. Las personas con diabetes pueden estar familiarizadas con ellos y todas las han tomado o están tomándolas actualmente. Muchos amigos tienen preguntas: ¿existe una gran diferencia entre estos dos medicamentos antidiabéticos? ¿Cómo reducen el azúcar en sangre? ¿Cuál reduce el azúcar en sangre más rápido?
La metformina y la acarbosa tienen diferentes mecanismos hipoglucemiantes.
La metformina reduce principalmente el azúcar en sangre al inhibir la fuente de glucosa y aumentar la salida de glucosa.
Las fuentes de inhibición de la glucosa incluyen la inhibición de la conversión del glucógeno hepático en glucosa y la reducción de la absorción intestinal de glucosa.
Aumenta la salida de glucosa, es decir, aumenta la captación y utilización de glucosa por los tejidos periféricos, es decir, promueve la captación y utilización de glucosa por las células musculares y grasas, y convierte el exceso de glucosa en músculo. Almacenamiento de glucógeno y grasa. Al mismo tiempo, aumenta la glucólisis anaeróbica de las células y promueve la utilización de la glucosa, reduciendo así el azúcar en sangre.
La metformina no aumenta la secreción de insulina y no provocará hipoglucemia en personas normales ni en pacientes con diabetes tipo 2. Puede reducir el azúcar en sangre en ayunas y el azúcar en sangre posprandial en pacientes diabéticos. La metformina también puede reducir los niveles de triglicéridos y ácidos grasos libres en plasma, reducir el peso corporal, inhibir la agregación plaquetaria y restaurar la función plaquetaria. Puede mejorar directamente la función endotelial vascular, aumentar el flujo sanguíneo y reducir diversos factores de riesgo, protegiendo así las enfermedades cardiovasculares.
La acarbosa, principalmente al inhibir competitivamente la α-glucosidasa en el epitelio del intestino delgado, puede reducir la glucosa producida por la hidrólisis de carbohidratos, como almidón, maltosa, sacarosa, etc., y reducir y retrasar su formación. de glucosa absorbida, reduciendo así el azúcar en sangre posprandial. Después de un uso prolongado, puede reducir el azúcar en sangre en ayunas y el azúcar en orina, así como reducir los triglicéridos y reducir el peso.
La metformina tiene indicaciones similares a la acarbosa
La metformina se utiliza principalmente en pacientes con diabetes tipo 2 leve a moderada que resultan ineficaces en el control de la dieta y el ejercicio físico, especialmente en personas con obesidad. diabetes tipo 2. Para los pacientes con diabetes tipo 2 cuyos efectos terapéuticos no son satisfactorios con "Gliclide XX", acarbosa e insulina, la adición de metformina puede lograr resultados satisfactorios. La combinación de metformina y "gliflozina XX" es más eficaz en el tratamiento de la diabetes tipo 2 inicial que cualquiera de los dos medicamentos por separado. La combinación de los dos también puede tratar a pacientes con diabetes secundaria en los que ha fracasado la "gliflozina XX". Combinada con insulina para tratar la diabetes tipo 1 o la diabetes tipo 2, se puede reducir la dosis de insulina.
La acarbosa se puede utilizar clínicamente sola o en combinación con otros fármacos hipoglucemiantes. Es especialmente adecuada para pacientes obesos con diabetes tipo 2 temprana cuyos niveles de azúcar en sangre aumentan principalmente después de las comidas y pueden retrasar la tolerancia a la glucosa. progresión a diabetes. Por lo general, se usa en combinación con insulina, "gliflozina", metformina y otros medicamentos antihiperglucémicos para tratar a pacientes que tienen poca eficacia cuando se usan solos para mejorar el efecto antihiperglucémico, reducir la dosis del medicamento y reducir las reacciones adversas.
Metformina o acarbosa, que reduce más rápido el azúcar en sangre
La metformina se absorbe principalmente en el intestino delgado después de su administración oral, como los comprimidos de clorhidrato de metformina (Glucophage), que se toman por vía oral en China La prueba farmacocinética de este producto muestra que el tiempo máximo de concentración en sangre es de 2 horas, es decir, alrededor de 2 horas, el efecto hipoglucemiante alcanza su máximo. Por ejemplo, las pruebas farmacocinéticas orales nacionales de las cápsulas con cubierta entérica de clorhidrato de metformina de este producto muestran que el tiempo de concentración máxima en sangre es de 2,7 ± 0,5 horas, es decir, alrededor de 2,7 horas, el efecto hipoglucemiante alcanza su máximo. Ambos se excretan principalmente a través de los riñones y el 90% se excreta a través de los riñones 24 horas después de tomar el medicamento.
La acarbosa casi no es absorbida por el cuerpo humano y desempeña un papel principalmente en los intestinos. Durante el período de medicación, se debe aumentar la proporción de carbohidratos en la dieta y azúcares simples como la glucosa y la fructosa (que. son abundantes en las frutas) se debe limitar la ingesta para mejorar la eficacia del fármaco.
La acarbosa actúa directamente sobre los intestinos y solo reduce y retrasa la absorción de glucosa, mientras que la metformina reduce el azúcar en sangre en muchos aspectos. Relativamente hablando, la metformina reduce el azúcar en sangre más rápido.