¿Por qué hay sangre en la primera bocada de flema de la mañana?
La sangre puede ser hemorragia digestiva alta o hemoptisis por bronquiectasias.
Hay cuatro tipos principales de enfermedades que causan hemorragia gastrointestinal superior. La más común es la úlcera gastroduodenal. Aproximadamente el 50% de los pacientes con hemorragia gastrointestinal superior son causadas por úlcera gastroduodenal. La rotura y el sangrado de las várices esofágicas y gástricas causadas por la cirrosis hepática representan aproximadamente el 25%. Beber mucho alcohol o tomar ciertos medicamentos durante mucho tiempo, como hormonas (como la prednisona) o antipiréticos y analgésicos (como la aspirina, la indometacina, el Fenbid, etc.), puede provocar fácilmente erosión de la mucosa gastroduodenal e inducir úlceras gastroduodenales complicadas. por hemorragia digestiva alta. Además, el cáncer gástrico también es una enfermedad común que causa hemorragia gastrointestinal superior. Las personas de mediana edad y de edad avanzada con hemorragia gastrointestinal superior, especialmente aquellas con enfermedad gástrica acompañada de anemia crónica, deben estar alerta ante la posibilidad de cáncer gástrico. En términos generales, la hemorragia gastrointestinal superior en los jóvenes se debe principalmente a hemorragia por úlcera gastroduodenal. Además de las úlceras gastroduodenales, las personas de mediana edad y ancianas también deben considerar los factores del cáncer gástrico.
Los principales síntomas de los pacientes con hemorragia digestiva alta son vómitos con sangre y melena en disolución. Si la cantidad de sangrado es grande y urgente, puede manifestarse como vómitos con sangre; si la cantidad de sangrado es pequeña y lenta, el objetivo principal es aliviar la melena; Los pacientes que vomitan sangre tendrán melena unos días después de vomitar sangre. El color de la sangre vomitada puede ser marrón, rojo oscuro o rojo brillante dependiendo de la cantidad de sangrado, la velocidad del sangrado y el tiempo que permanece en el estómago. Los vómitos con sangre suelen ir precedidos de náuseas y malestar en la parte superior del abdomen (comúnmente conocida como la boca del estómago). Vómitos con mucha sangre, acompañados de síntomas de shock graves, como mareos, palpitaciones, polidipsia, sudores fríos y síncope, es una hemorragia gastrointestinal superior grave y la afección es más crítica.
Para pacientes con úlceras gastroduodenales recurrentes o sangrado concurrente, además de la cura radical del Helicobacter pylori gástrico, el tratamiento de mantenimiento es una medida de tratamiento importante para prevenir la recurrencia. Este tipo de tratamiento de mantenimiento utiliza principalmente antagonistas de los receptores H2 (como Tagamet, ranitidina, famotidina). Actualmente, la mitad de la dosis estándar suele tomarse antes de acostarse. La duración del tratamiento de mantenimiento debe determinarse según el estado de la enfermedad. El más corto es de 3 a 6 meses, el más largo es de 1, 2 años o más.
La hemoptisis se refiere al sangrado del tracto respiratorio debajo de la garganta y tos por la boca. La hemoptisis suele ir acompañada de movimientos de tos. La sangre en el esputo o la tos con sangre se denominan hemoptisis. Los pacientes con hemoptisis masiva a veces pueden asfixiarse debido a coágulos de sangre que bloquean la tráquea.
Cuando hay hemoptisis, la garganta primero pica y hay olor a pescado, y luego sale sangre al toser, a menudo mezclada con esputo, y el color es rosado o rojo brillante, a veces con espuma. Se produce una pequeña cantidad de sangrado al mismo tiempo que la tos y el esputo, es decir, sangre en el esputo. La hemoptisis masiva a menudo ocurre cuando un vaso sanguíneo en la pared bronquial se rompe y repentinamente se tose una gran cantidad de sangre de color rojo brillante, hasta 200 a 300 ml, y el paciente se asusta o incluso se desmaya. La hemoptisis y los vómitos se escupen por la boca y, a veces, se confunden fácilmente. Sin embargo, los métodos de tratamiento de los dos no son completamente consistentes y deben diferenciarse.
(1) Descanse tranquilamente, no entre en pánico, incline la cabeza hacia un lado o adopte una posición semiinclinada, limpie rápidamente los coágulos de sangre en la boca y la nariz del paciente y mantenga el tracto respiratorio abierto. . Cuando se produce hemoptisis, se debe bajar la cabeza y elevarla lo suficiente para drenar la sangre a fin de evitar que la sangre tosida sea inhalada hacia la tráquea y cause asfixia. Si hay sangre en el esputo, puede tomar antitusígenos orales y sedantes para reducir la vibración del pecho y detener el sangrado.
(2) Se puede colocar una bolsa de agua fría sobre el pecho del paciente para comprimir y detener el sangrado.
(3) Uso adecuado de fármacos hemostáticos, como Anluoxue, Hemostasis, vitamina K3, Yunnan Baiyao, Panax notoginseng en polvo, etc.