¿Qué métodos tienen los especialistas para tratar las varices?

(1) El tratamiento principal de las varices safenas mayores es la ligadura alta y la extracción.

(2) Si la vena safena mayor no tiene función y las ramas comunicantes y las venas profundas son normales, se puede realizar una ligadura alta para cortar la vena safena mayor y sus ramas.

(3) Para pacientes con insuficiencia valvular de la vena safena mayor e insuficiencia valvular de la rama comunicante, además de las operaciones anteriores, se deben ligar y cortar las ramas comunicantes anormales respectivamente, o la gran Se debe extraer la vena safena.

(4) Si hay reflujo cuando la vena safena ingresa a la vena poplítea, el segmento de entrada se puede ligar y resecar, y el segmento distal se puede extraer o inyectar con un agente esclerosante.

2. Las siguientes condiciones se pueden tratar usando medias elásticas.

(1) Enfermedades sistémicas, como hepatitis activa, tuberculosis progresiva, diabetes no controlada, enfermedades cardíacas graves o enfermedades renales.

(2) Enfermedades locales, como oclusión venosa profunda, tumores pélvicos o abdominales, flebitis aguda, úlceras en las piernas combinadas con celulitis.

(3) Pacientes que son demasiado mayores durante el embarazo y desarrollan fístula venosa.

3. Tratamiento mínimamente invasivo

Los métodos quirúrgicos tradicionales son más radicales, pero tienen muchas deficiencias, como múltiples incisiones quirúrgicas, grandes traumatismos, recuperación que requiere mucho tiempo y mala apariencia. Por lo tanto, en la última década, han surgido una gran cantidad de nuevos métodos para el tratamiento de heridas menores, como agentes esclerosantes, sellado con láser, ablación por radiofrecuencia, rotación transparente con fuente de luz fría, tratamiento con microondas, electrocoagulación con catéter, etc., que han logrado buenos resultados. resultados y brindó a los pacientes más opciones para satisfacer las necesidades individuales.

(1) Escleroterapia

Principio: El agente esclerosante entra en contacto con el endotelio venoso, provocando inflamación local y adhesión de los vasos sanguíneos, llenando las venas y obstruyéndolas.

Los agentes esclerosantes comúnmente utilizados son: 5% de oleato de sodio de hígado de bacalao, 5% de oleato-etanolato de sodio y 1% ~ 3% de tetradecilsulfato de sodio.

Aplicable a: venas varicosas localizadas a pequeña escala, o insuficiencia de la válvula de rama comunicante únicamente, o venas varicosas parciales que quedan después de la cirugía, o recurrencia local después de la cirugía, la terapia de inyección de escleroterapia es adecuada.

Método de operación: el paciente se levanta para llenar las venas varicosas. En el lugar de inyección previsto, utilice una aguja de inyección corta y biselada para penetrar el vaso sanguíneo. Luego indique al paciente que se acueste y levante lentamente al afectado. extremidad y fije la aguja de inyección para que no se mueva. Después de expulsar completamente la sangre de la vena varicosa, presione firmemente los extremos superior e inferior de la vena con los dedos, luego inyecte lentamente el agente esclerosante, masajee el lugar de la inyección con una gasa y luego envuélvalo con una venda elástica desde los dedos de los pies hasta rodillas durante 2-3 semanas. Se pidió al paciente que caminara como de costumbre después de la inyección.

(2) Cierre con láser intravenoso

Principio: La fibra láser se coloca en la cavidad principal de la vena superficial, y su extremo entra en contacto con la pared de la vena y la sangre, produciendo un efecto fototérmico. . Por un lado, provoca daños en la pared interna de las venas y destrucción estructural; por otro, provoca trombosis local, lo que conduce a fibrosis venosa y tromboembolismo, que a su vez conduce al cierre de las venas.

Aplicación: Adecuado para venas varicosas leves a moderadas, pero ineficaz para venas varicosas graves (algunos estudiosos han propuesto que el diámetro de las venas varicosas es de 8 mm)

Pasos principales: puncionar la vena encima del maléolo medial y coloque la vaina, coloque la punta del catéter debajo de la intersección safenofemoral, coloque la fibra láser en la posición adecuada a través del catéter, extraiga la punta de la fibra de la línea del catéter, ajuste el láser en estado de emisión continua, retírelo lentamente la fibra y el catéter, y detener la emisión del láser antes de la punción.

(3) Cierre de venas por radiofrecuencia

Principio: Es básicamente lo mismo que el cierre con láser. Este método genera energía térmica a través de radiofrecuencia, lo que hace que las fibras proteicas de la pared de la vena se cierren. coagulan térmicamente y destruyen la estructura, y luego las fibras se transforman, degeneran, se contraen.

El alcance aplicable y los pasos operativos son básicamente los mismos que los del sellado láser.

Características: La distancia de penetración de la energía térmica es más corta que la del láser y la velocidad de atenuación de la energía térmica es más rápida que la del láser. Puede evitar en gran medida los efectos secundarios causados ​​por las altas temperaturas, como. Daño a los nervios, rotura de venas, etc.

Nota: Los pacientes con dispositivos implantados, como marcapasos, deben utilizar este método con precaución.