¿Por qué mi período aún no ha desaparecido después de nueve días?
Los motivos de la menstruación prolongada se pueden encontrar desde siete aspectos.
La duración normal de la menstruación es de 2 a 7 días, y algunas son de 3 a 5 días. Un período menstrual se considera prolongado si dura más de 7 días. La menstruación prolongada debe tomarse en serio y se deben investigar en profundidad los motivos. Generalmente relacionado con las siguientes enfermedades:
(1) Las enfermedades de la sangre, como la epilepsia trombocitopénica y la anemia aplásica, suelen ir acompañadas de calambres menstruales. Si se produce un sangrado uterino grave, los períodos menstruales pueden prolongarse. Otros, como anemia crónica, hepatitis crónica, cirrosis, nefritis, etc. , hará que la pared del vaso sanguíneo se vuelva frágil y aumente la permeabilidad, provocando sangrado.
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(2) La enfermedad inflamatoria pélvica, la fibrosis intrauterina y la endometritis son causadas por una mala circulación sanguínea femoral intrauterina, degeneración y necrosis, o congestión pélvica. menstruación prolongada.
(3) La hipertrofia uterina crónica (miositis) se debe a la congestión pélvica y al aumento continuo de estrógenos ováricos, lo que provoca una hipertrofia del miometrio uterino, provocando menorragia y menstruación prolongada.
(4) Los miomas uterinos, especialmente los miomas submucosos, pueden causar menstruación excesiva y períodos menstruales prolongados debido al aumento del área de la cavidad uterina y la contracción anormal.
(5) El sangrado uterino disfuncional, como el sangrado uterino disfuncional anovulatorio, el desprendimiento irregular del endometrio, etc., se deben a una disfunción endocrina que causa períodos menstruales prolongados.
(6) La endometriosis suele provocar menorragia o menstruación prolongada debido a la influencia de la contracción del miometrio o del realce del endometrio.
(7) La inserción de un dispositivo intrauterino también puede provocar fácilmente períodos menstruales prolongados.
El período menstrual tan prolongado es causado por enfermedades sistémicas y muchas enfermedades ginecológicas, que deben distinguirse y tratarse por separado.
El período menstrual prolongado se refiere a personas cuyo ciclo menstrual es normal y cuyo período menstrual dura más de 7 días o incluso 2 semanas. Es causada principalmente por atrofia del cuerpo lúteo, tiempo prolongado de reparación endometrial, enfermedad inflamatoria pélvica, endometritis o la colocación de un dispositivo intrauterino. La medicina tradicional china la llama "menstruación prolongada".
[Manifestaciones clínicas]
El ciclo menstrual es normal, pero el periodo menstrual es prolongado, durando unos 8 a 14 días. Las personas con inflamación suelen tener dolor abdominal que empeora durante la menstruación. Suelen tener una gran cantidad de leucorrea, que es de color amarillo o blanco amarillento, pegajosa y maloliente. La atrofia lútea se acompaña de menorragia; las pacientes con un tiempo de reparación endometrial prolongado todavía tienen una pequeña cantidad de sangrado vaginal persistente después de los períodos menstruales normales.
[Diagnóstico]
1. Hay síntomas típicos y el período menstrual se prolonga unas 2 semanas.
2. La temperatura corporal basal de los pacientes con atrofia lútea desciende gradualmente desde una temperatura alta hasta el nivel de la fase folicular unos días después de la menstruación, el endometrio tomado el quinto día del período menstrual todavía tiene glándulas; secreción o secreción residual. Coexistencia endometrial con endometrio neoproliferativo. Determinación hormonal. Los niveles de progesterona permanecen elevados durante la menstruación.
3. La temperatura corporal basal y el examen endometrial de la paciente con reparación endometrial retrasada fueron normales; el examen de seguimiento con ecografía B mostró que los folículos estaban subdesarrollados y los folículos eran más pequeños en comparación con el mismo período. Las mediciones hormonales mostraron niveles bajos de estrógeno durante la fase folicular.
4. Durante el examen ginecológico de pacientes con endometritis, hay una gran cantidad de secreciones purulentas o sanguinolentas en el cuello uterino con mal olor, hay dolor en el cuello uterino y el útero es ligeramente grande y; suave con sensibilidad; la biopsia endometrial puede confirmar el diagnóstico.
5. El examen ginecológico de la enfermedad inflamatoria pélvica muestra engrosamiento y sensibilidad de los apéndices.
6. La sombra del anillo se puede ver mediante ecografía B o radiografía de usuarios de dispositivos intrauterinos, a veces en una posición más baja.
7. Diagnóstico diferencial
(1) Sangrado uterino disfuncional anovulatorio: el ciclo está gravemente alterado, el período menstrual puede durar varios días o decenas de días y el flujo menstrual es frecuente. ocurre alternativamente.
(2) Fibromas submucosos uterinos: el período menstrual también es largo y la ecografía B puede detectar la forma irregular de la cavidad oficial durante el diagnóstico y el legrado;
(3) Tumores malignos de órganos reproductores: más comunes en mujeres mayores, y pueden diagnosticarse mediante examen patológico después de legrado cervical y legrado segmentado.
[Tratamiento]
1. Tratamiento de la medicina occidental
(1) Progesterona 8 ~ 12 mg, una vez por noche, a partir de los primeros 7 días,* * *5 veces; o inyección intramuscular de xantona 10 ~ 20 mg, una vez al día durante 5 días. Indicado para la atrofia lútea.
(2) Inyección intramuscular de gonadotropina coriónica, 3000 ~ 50001u, a partir de 2 ~ 3 días después de que aumenta la temperatura corporal basal, una vez, cada dos días, * * * 4 ~ 5 veces. Para la atrofia lútea.
(3) Tome una pequeña dosis de dietilestilbestrol por vía oral y deje de tomarlo 2-3 días después de que la sangre se detenga. La dosis y el momento del dietilestilbestrol se basarán en el sangrado. Para reparación y extensión endometrial.
(4) El clomifeno puede favorecer el desarrollo folicular.
2. Tratamiento de la Medicina Tradicional China
(1) Deficiencia de Qi: 10 días o más de deficiencia de Qi, pequeña cantidad, color claro y textura fina, tez pálida, fatiga, dificultad para respirar. aliento, pereza, lengua pálida, El pelaje es fino.
El pulso es muy fino.
Tratamiento: Reponer qi y sangre, detener el sangrado.
Receta: 65438±05g cada uno de Codonopsis pilosula, Astragalus membranaceus y rizoma de Atractylodes, 65438±00g cada uno de Zhigancao y cáscara de mandarina, 6g cada uno de Cimicifuga y Bupleurum.
Medicina de patente china: Pastillas Buzhong Yiqi.
(2) Qi renal insuficiente: menstruación tardía, escasa cantidad, color oscuro, textura fina, mareos y tinnitus, dolor y debilidad en cintura y rodillas, nicturia frecuente, tez apagada, lengua pálida, blanca y húmeda. recubrimiento y pulso filiforme, el pulso cubital es débil.
Tratamiento: Tonificar los riñones y detener el sangrado.
Receta: 15g de Cuscuta chinensis, langosta, ñame, baya de goji, Rehmannia glutinosa, 12g de carbón de Eucommia, 10g de crema de cornejo y asta (fundido), 6g de acónito (primero salteado).
Medicina de patente china: píldora Wuji Baifeng.
(3) Yang: el calor de la sangre es fuerte: menstruación prolongada, flujo menstrual abundante, color rojo brillante o rojo violáceo, textura espesa, cara enrojecida y ojos rojos, malestar y sed, heces blandas y amarillas, color rojo. lengua, saburra amarilla, pulso resbaladizo.
Tratamiento: Elimina el calor, refresca la sangre y regula la menstruación.
Receta: 65438±05g cada una de corteza de moutan, artemisia annua, poria cocos, raíz de rehmannia rehmannia y raíz de peonía blanca, 65438±00g cada una de ciprés Phellodendron y corteza de Digupi, 65438±02g de carbón de rubia y 65438±00g cada uno de cardo.
Medicina de patente china: Pastillas de Hoja de Loto.
(4) Deficiencia de Yin y calor en sangre: menstruación prolongada, menor cantidad, color rojo, textura espesa, fiebre en manos y pies, sofocos y sudores nocturnos, sequedad de boca y garganta, lengua roja con menos recubrimiento y pulso rápido.
Tratamiento: Nutrir el yin, eliminar el calor, enfriar la sangre y detener el sangrado.
Receta: Rehmannia glutinosa cruda, corteza de Mudan, raíz de peonía blanca y Radix Scutellariae 65438±05g cada uno de Ginseng y Ophiopogon japonicus, 65438±02g cada uno de corteza de Digu y Dogwood, 65438±00g cada uno de rubia y Sanguisorba. Medicina china patentada: Bai Dihuang Pills.
(5) Humedad y acumulación de calor: menstruación tardía, escasa cantidad, color rojo oscuro, mocos, textura espesa, olor desagradable, calor corporal bajo, dolor de espalda, leucorrea generalmente abundante, color amarillo y espeso, mal olor Olor, lengua roja, saburra amarilla y grasosa, pulso fino.
Método de tratamiento: eliminar la humedad y el calor y detener el sangrado con Guchong.
Receta: 15 g de Poria, Atractylodes, Semilla de Coix, Raíz de Achyranthes de Sichuan, Flor de cresta de gallo, Houttuynia Cordata, 10 g de Cortex Phellodendri, Scutellaria baicalensis, Semilla de Plantago (paquete), Cyperus Cyperus y 12 g de Guanzhong Carbón.
Medicina de patente china: Gu Jing Pills.
(6) Estasis sanguínea: menstruación prolongada, goteo interminable, color oscuro con coágulos sanguíneos, dolor abdominal bajo, menos dolor debajo de la masa, lengua morada con equimosis y pulso pobre o fibroso.
Tratamiento: activar la circulación sanguínea, eliminar la estasis sanguínea y detener el sangrado.
Receta: 65438±00g (bolsa) de semilla de melocotón, cártamo, Ligusticum chuanxiong, Citrus aurantium, raíz de angélica, espadaña cruda, 65438±05g de raíz de peonía roja, rehmannia glutinosa, 20g de agripalma, 2g de notoginseng.
Medicina de patente china: Motherwort granulado.
[Prevención y Cuidados]
1. Evitar el estrés mental y la estimulación mental excesiva, y mantener el buen humor.
2. Evite el trabajo físico pesado y el ejercicio extenuante durante la menstruación.
3. Mantener limpia la vulva durante la menstruación y prohibir las relaciones sexuales.