Diagnóstico clínico de los tumores de mama
⑵Cambios en el pezón y la areola;
⑶Cambios locales en la piel;
(4) Cambios en el contorno de los senos;
5] Ganglios linfáticos axilares y supraclaviculares. La estadificación es una parte importante para determinar las opciones de tratamiento. El método de estadificación más común es
Etapa I: tumor primario: cuando el tumor primario mide menos de 2 cm, no hay metástasis en los ganglios linfáticos;
Etapa II: metástasis en los ganglios linfáticos axilares cuando el tumor primario el tumor mide más de 2 cm y hay actividad en los ganglios linfáticos
Etapa ⅲ: metástasis en los ganglios linfáticos axilares y fijación de los ganglios linfáticos, el tumor primario mide más de 5 cm
ⅳ se refiere al supraclavicular distante o ganglios linfáticos subclavios de cualquier tamaño en la transferencia del estadio del tumor primario.
Tratamiento convencional del cáncer de mama (tumor):
La primera etapa del cáncer de mama (tumor) es principalmente cirugía, combinada con medicina tradicional china, terapia endocrina, inmunoterapia y radioterapia y quimioterapia. La solución óptima para el cáncer de mama con alta eficacia y baja toxicidad. Los tumores malignos son causados por mutaciones genéticas en tejidos normales. Los tumores malignos que se originan en el tejido epitelial de la mama se denominan cáncer de mama. Los tumores malignos que se originan en tejidos no epiteliales de la mama son sarcomas de mama. Los sarcomas comunes incluyen:
⑴ Cistosarcoma filoides de mama: En 1982, la OMS propuso que la enfermedad se puede dividir en tres tipos: benigna, limítrofe y maligna. En general, se cree que los tumores pueden ser causados por fibroadenoma y que la patogénesis puede estar relacionada con la estimulación de estrógenos. Los tumores generalmente tienen un diámetro mayor y crecen rápidamente. Los pacientes malignos son en su mayoría lobulados. Los pacientes benignos pueden someterse a resección tumoral; los pacientes críticamente enfermos y malignos de bajo grado se someten a resección tumoral extendida, o mastectomía simple, cuadrantectomía y mastectomía, se debe considerar la mastectomía radical; La eficacia de la radioterapia y la quimioterapia en el cistosarcoma filoides maligno es incierta.
⑵ Fibrosarcoma de mama: el tumor crece lentamente, es mayoritariamente único, puede ser enorme, tiene una superficie lisa y tiene una textura dura y fluida. Generalmente diferenciado del cistosarcoma filoides. El tratamiento principal es la mastectomía simple, pudiendo combinarse radioterapia y quimioterapia postoperatoria.
⑶ Liposarcoma de mama: extremadamente raro, el tumor es único, de textura dura, de límites claros, móvil y crece rápidamente. El liposarcoma bien diferenciado se puede tratar con mastectomía simple, mientras que el liposarcoma poco diferenciado es propenso a metástasis en los ganglios linfáticos y debe tratarse con cirugía radical.
(4) Linfoma maligno de mama: Puede ser una manifestación local de un linfoma maligno sistémico de mama, o puede ser un linfoma maligno primario de mama. Las manifestaciones mamarias del linfoma maligno sistémico deben incluir múltiples partes del cuerpo (como axila, fosa supraclavicular, ingle, ingle, etc.), excepto en la población local. Agrandamiento de los ganglios linfáticos, hepatoesplenomegalia, acompañado de fiebre sistémica y dolor local en la masa. El inicio es rápido y el tumor crece rápidamente. El linfosarcoma primario de mama a menudo se asocia con linfadenopatía sistémica. La biopsia patológica es la clave para el diagnóstico diferencial. Las manifestaciones mamarias del linfosarcoma sistémico y del linfoma primario de mama son enfermedades sistémicas propensas a metástasis generalizadas en las primeras etapas. Por tanto, la quimioterapia sistémica debe ser la primera opción de tratamiento. Una vez controlado el linfoma maligno primario de mama, se puede utilizar una mastectomía simple o radioterapia.
5. Sarcoma de cáncer de mama: Es una lesión mixta de cáncer con origen en epitelio y sarcoma con origen en otros tejidos. Extremadamente raro. El tratamiento consiste principalmente en resección quirúrgica, complementada con radioterapia postoperatoria. Diagnóstico diferencial de bultos mamarios comunes y cáncer de mama
1. Hiperplasia quística glandular: esta enfermedad es una etapa patológica de la displasia mamaria. Es más probable que ocurra varias veces cuando se es mayor, a veces en líneas poco definidas. Los nódulos cordoides son lesiones precancerosas.
2. Dolor de mama: es una etapa patológica de hiperplasia mamaria anormal que se manifiesta principalmente al sentir muchos pequeños nódulos irregulares en la mama, y la mayoría de ellos tienen un dolor leve y espontáneo. Especialmente antes de la menstruación, la hinchazón y el dolor de los senos son evidentes, y el dolor es tan doloroso que no se puede tocar, lo cual es muy doloroso para la paciente.
3. Papiloma: Puede ser único o múltiple. La mayoría de los pacientes que viven solos son mujeres de edad avanzada y el 50% tiene secreción sanguinolenta. La mayoría de los pacientes presentan nódulos difusos sin masas obvias. Este tumor es maligno.
4. Adenofibroma: Suele presentarse en mujeres jóvenes con fuertes trastornos endocrinos y regulatorios, principalmente en el grupo de edad de 20 a 30 años. La masa es evidente, bien definida, lisa, móvil, blanda y nodular. El crecimiento es lento y el dolor mínimo, pero existe la posibilidad de transformación maligna.
5. Necrosis grasa: Es común en la parte externa de las mamas de mujeres obesas, la mayoría tiene antecedentes de traumatismo y requiere escisión y biopsia para su identificación.
6. Tuberculosis mamaria: la mayoría de la tuberculosis se propaga desde la pared torácica, puede ulcerarse y expulsar pus caseoso.
Tenga en cuenta que a menudo coexisten lesiones de tuberculosis en otras localizaciones.
7. Mastitis de células plasmáticas: también conocida como mastitis no lactacional. En raras ocasiones, hay antecedentes de ataque agudo, dolor, fiebre, etc. , pero desaparece rápidamente después del tratamiento antiinflamatorio.
8. Cistosarcoma lobulillar: Es más común en personas de 35 a 40 años y se desarrolla lentamente. Los tumores eran lobulados, algunos eran tan duros como piedras y otros eran quísticos en algunas áreas. Los tumores suelen ser grandes, a veces ulcerados y rara vez fijados al tórax. A menudo se confunde con el cáncer de mama en fase avanzada, pero el efecto curativo después de la cirugía radical es muy bueno. Las metástasis son raras y principalmente hematológicas, con metástasis ocasionales en los ganglios linfáticos.