¿Cómo sería el mejor sistema sanitario del mundo?
Mark Britnell resumió las características y ventajas de los sistemas médicos y sanitarios de 12 países. Considera que si existe un sistema médico y de salud perfecto en el mundo, debería tener al menos las siguientes 12 características: primero, valores británicos y cobertura universal, segundo, atención primaria de salud en Israel, tercero, servicios comunitarios en Brasil; cuarto, Salud mental y bienestar en Australia. Quinto, promoción de la salud en los países nórdicos, sexto, empoderamiento de los pacientes y la comunidad en partes de África, séptimo, I+D en los Estados Unidos, octavo, innovación, talento y velocidad en la India, noveno, información, comunicaciones y aplicación de tecnología de Singapur, décimo. , Opciones francesas, 11.º, financiación en Suiza, 12.º, atención a personas mayores en Japón.
En primer lugar, los valores de salud y bienestar son la premisa. El Servicio Nacional de Salud británico (NHS) es el primer sistema de atención médica verdaderamente universal del mundo, establecido en 1948 después de la Segunda Guerra Mundial. En 2008, el NHS formuló su propia carta, afirmando que existe para mejorar la salud de toda la población. bienestar, apoyar el bienestar físico y mental de las personas, recibir tratamiento cuando están enfermos y mantener la más alta calidad de vida cuando la curación no es posible. Salva vidas y mejora la salud dentro de los límites del conocimiento científico, y conéctate con las personas cuando más necesitan atención y compasión. Este valor está casi cerca de la creencia religiosa.
En segundo lugar, la atención primaria de salud es el núcleo básico. Israel tiene muy buena atención primaria de salud, que creen que es el núcleo del desarrollo de la atención de salud y debería tener al menos cuatro características. En primer lugar, la esperanza de vida de la población es más larga (82,1 años en Israel); en segundo lugar, la proporción del gasto en salud con respecto al PIB es apropiada (7,2 en Israel; en tercer lugar, las instituciones de mantenimiento de la salud cuentan con servicios preventivos y de tratamiento, y la accesibilidad); de estos servicios debe ser Superior; cuarto, los centros de diagnóstico y tratamiento, los centros de emergencia, los servicios de atención continua y de atención domiciliaria deben formar un sistema. Israel fue el primer país en introducir la atención primaria de salud en los servicios médicos hospitalarios.
En tercer lugar, el servicio comunitario es una condición necesaria. Brasil estableció un sistema unificado de atención de salud y un programa de salud familiar en 1988, implementado principalmente a través de una forma llamada "empoderamiento comunitario". Aunque se cree que este modelo se aplica principalmente a ejemplos de atención sanitaria universal en países de ingresos bajos y medios. De hecho, también tiene un importante significado de referencia para la atención médica y sanitaria en los países desarrollados, como la prevalencia y prevención de enfermedades crónicas, y la profundización y prevención del envejecimiento. Brasil combina la atención sanitaria individual descentralizada con la atención hospitalaria y la atención hospitalaria comunitaria.
En cuarto lugar, la salud mental también es un aspecto esencial. De hecho, en las próximas dos décadas, la carga económica mundial de las enfermedades mentales superará la del cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias combinadas, predice un informe de investigación reciente de la Escuela de Salud Pública de Harvard. La innovación en Australia está transformando el modelo tradicional de almacén hospitalario en un modelo proactivo de servicio comunitario de intervención temprana. La investigación y la innovación australianas muestran que la intervención temprana y la terapia familiar para la salud mental son componentes esenciales.
En quinto lugar, la promoción de la salud debe ser una política nacional. Los cinco países nórdicos (Dinamarca, Finlandia, Islandia, Noruega y Suecia) han sido pioneros en las políticas nacionales de promoción de la salud y los modelos de bienestar del mundo, enfatizando que el Estado debe desempeñar un papel de liderazgo en la formulación de políticas de salud y bienestar, no sólo en términos de mecanismos de inversión y mecanismos de políticas Priorizar la promoción de la salud y establecer políticas nacionales para controlar los factores de riesgo conductuales que afectan la salud (como el tabaquismo, el consumo de alcohol, el sobrepeso y la inactividad). Desde la Conferencia de Helsinki de 1987, los países nórdicos han estipulado que la promoción de la salud debe realizarse a nivel nacional, a nivel de gobierno local, a nivel de organizaciones públicas, a nivel de organizaciones privadas y a nivel de ciudadanos individuales, y tomar acciones conjuntas.
En sexto lugar, la investigación científica y la innovación son la fuerza líder. Quizás resulte extraño que Estados Unidos, el país más rico del mundo, no ocupe un puesto más alto. Pero como señaló el ex presidente Obama: “Estados Unidos también debe elevar su salud y bienestar a un nivel similar al de la carrera espacial.
"No hay duda de que Estados Unidos es el centro de I+D sanitario más grande del mundo, con una inversión anual en I+D médica de más de 654,3803 billones de dólares estadounidenses, casi igual al número total de países de la UE. Ha producido la mayor cantidad de premios Nobel. en el mundo y una gran cantidad de investigadores de alto impacto. Estados Unidos crea casos excelentes y lidera la innovación médica a través de la inversión económica y la investigación científica.
En séptimo lugar, el empoderamiento de la comunidad es la garantía de la sostenibilidad. Por lo tanto, los países africanos deben desarrollar a los pacientes como socios y a las comunidades como cuidadores. Empoderar a los pacientes africanos puede mejorar la salud, la satisfacción, la equidad y la sostenibilidad, teniendo en cuenta la escasez de médicos y enfermeras a nivel mundial. de más de 7 millones), todos los países podrían beneficiarse en distintos grados de la movilización de la motivación de los pacientes. Algunos estudios estiman que el empoderamiento de la comunidad puede reducir el costo de los servicios de salud entre un 8% y un 20%. Las asociaciones de salud familiar, las asociaciones contra el SIDA y las asociaciones de tuberculosis se convierten en clientes expertos en la comunidad y pueden ayudar a los hospitales a gestionar la distribución de medicamentos y orientar a nuevos pacientes. Este caso es particularmente relevante en las zonas menos desarrolladas. Hay que decir que un sistema nacional de salud sostenible. requiere una mayor y más fuerte participación de los pacientes.
En octavo lugar, se puede decir que la innovación, la invención y el desarrollo transfronterizo son líderes en la India, el grupo de servicios hospitalarios más grande de la India, que ahora reclama complicaciones. Las cirugías de rodilla, cirugías coronarias y cirugías de próstata son iguales o mejores que los promedios mundiales. Muchas de estas instituciones atienden no solo a clientes de alto nivel sino también a comunidades de bajo nivel. Esto forma un subsidio cruzado saludable y mantiene un bajo costo. nivel, Harvard Business Review citó casos innovadores de hospitales indios y consideró que hay tres ventajas principales: una es la ventaja del diseño radial y la ventaja de la innovación de aclarar las responsabilidades laborales; en tercer lugar, la ventaja de centrarse en mejorar los costos; -Eficacia en lugar de sólo control de costos. En noveno lugar, la tecnología de la información también es un apoyo importante y es una característica de esta época. Singapur tiene muchas de esas características. En 2004, todos sus hospitales comenzaron a disfrutar de los datos de los pacientes. En 2011, se estableció un sistema de registros médicos electrónicos a nivel nacional para conectar a todos los hospitales, instituciones comunitarias, médicos generales y hogares de ancianos. Juntos, es posible analizar exhaustivamente los datos diagnósticos, de costos y quirúrgicos para evaluar el valor de los servicios médicos. tiene una importancia positiva para controlar los costos y la producción de salud. Alrededor del 40% de los pacientes en Singapur pueden obtener su información médica completa, mientras que en los Estados Unidos, esta proporción es solo del 17.
Décimo, la elección informada es. un derecho importante de los pacientes. Francia siempre ha estado orgullosa del derecho de los ciudadanos a elegir en el sistema médico de salud. Creen que la libertad médica se basa en tres principios: el pago individual del paciente, la elección del médico y la libertad médica. son en su mayoría mixtos, incluidos médicos de atención primaria, médicos generales y especialistas, y sus ratios de pago y reembolso son diferentes. Por lo tanto, el derecho de los pacientes en Francia es decidir por sí mismos qué nivel de médico quieren para el tratamiento, con gran satisfacción y al mismo coste.
Undécimo, la financiación es la fuente del desarrollo sanitario. El sistema de atención sanitaria de cada país puede enfrentarse a una enorme presión económica, pero puede que no haya ningún país en el mundo que tenga las condiciones como Suiza. Los suizos dicen: recibirás atención médica a cualquier precio. La relación entre el gasto médico suizo y el PIB es de 11,5, lo que equivale a más de 10.000 dólares per cápita, ligeramente superior a los 9.146 dólares de Estados Unidos. Si un país pudiera gastar 65.438,02 de su PIB en el sistema de atención de salud, entonces el sistema funcionaría extremadamente bien. Ésa es la opinión de Mark Britnell, presidente de atención sanitaria global de KPMG. Suiza y Singapur han establecido sistemas de salud complejos y de alto nivel para equilibrar la compleja relación entre responsabilidades sociales, responsabilidades personales y responsabilidades nacionales. La filosofía de Suiza es la “atención administrada”. Sobre la base del pago estatal, los residentes y los pacientes están dispuestos a asumir ellos mismos el coste.
En duodécimo lugar, el cuidado de las personas mayores es una tarea importante en la atención médica del futuro.
Japón tiene la esperanza de vida promedio más larga del mundo con 83,3 años, pero pocos se dan cuenta de que su población disminuirá de 654,38 mil millones en 2065 a 90 millones en 2055, lo que traerá desafíos a los sistemas médicos y de atención a las personas mayores. Japón estableció en 2000 un programa obligatorio de seguro de cuidados a largo plazo con cobertura universal. Todos los mayores de 40 años pagan una tarifa y se proporciona atención social según sea necesario a todos los mayores de 65 años. La capacidad de pago no está incluida en la evaluación, pero algunos servicios requieren un pago de 10 yuanes. Japón tiene una excelente tradición de atención a los pacientes en casa. Japón también ha iniciado experimentos con "robots de enfermería" en comunidades y residencias de ancianos. Japón también tiene el mayor número de guarderías para personas mayores del mundo. Esta elección debe ser guiada y realizada por el Estado.