¿Por qué negociar un seguro médico?

Hola, porque la negociación del seguro médico significa que los expertos de la Oficina Nacional del Seguro Médico negocian con las compañías farmacéuticas los precios de los medicamentos, reduciendo así los precios de los medicamentos y reduciendo la presión financiera de los pacientes. En mi país, el seguro médico básico es la principal entidad de pago de medicamentos y servicios médicos. Sólo los medicamentos que estén incluidos en el catálogo del seguro médico pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico. Por lo tanto, incluir en el catálogo buenos medicamentos recién lanzados de manera oportuna y a un precio razonable está directamente relacionado con la accesibilidad de los medicamentos para los pacientes, la asequibilidad de los fondos de seguro médico y los retornos de la innovación industrial. La negociación de seguros médicos es una variedad exclusiva de sistemas de acceso.

Para las variedades exclusivas, dado que el comprador (seguro médico) y el vendedor (empresa) son exclusivos, no existe un juego de precios de mercado entre múltiples compradores y vendedores. Por lo tanto, es necesario mostrar la información relacionada con los medicamentos al máximo mediante la divulgación de información integral y negociaciones basadas en evidencia, reducir la asimetría de información entre las dos partes y luego establecer un precio razonable para lograr una situación beneficiosa para todos los pacientes y las empresas. y seguro médico. Por lo tanto, se puede decir que el catálogo de seguros médicos nacionales es "un caso, una discusión" para variedades exclusivas. No sólo necesita evaluar científicamente el valor integral del medicamento, sino también calcular el precio razonable del medicamento.

:¿Qué es el seguro médico?

1. El seguro médico se refiere al seguro social aprobado por la legislación nacional y de conformidad con el principio de obligatoriedad. Los empleadores y los empleados individuales deben pagar las primas del seguro médico básico en su totalidad y a tiempo. Si el pago no se realiza en su totalidad y a tiempo, la cuenta personal no se calculará y el fondo mancomunado del seguro médico básico no cubrirá los gastos médicos. Tomemos como ejemplo la tasa de pago del seguro médico en Beijing: el empleador paga el 10% de la base de pago total cada mes y el empleado individual paga el 2% del salario + 120 yuanes por enfermedad grave.

2. El seguro médico es un seguro que compensa los gastos médicos causados ​​por una enfermedad. Seguro social proporcionado por la sociedad o empresas para proporcionar los servicios médicos necesarios o la asistencia material cuando los empleados están enfermos, lesionados o tienen hijos. Por ejemplo, la atención médica gratuita y el seguro médico laboral de China. Los gastos médicos de los empleados en mi país son asumidos conjuntamente por el Estado, las unidades y los individuos para reducir la carga sobre las empresas y evitar el despilfarro. Si ocurre un accidente de responsabilidad del seguro, la prima del seguro se pagará proporcionalmente. En octubre de 2019, la Administración Nacional del Seguro Médico lanzó el sistema de vales electrónicos del seguro médico nacional, que se puso a prueba en algunas ciudades como Hebei, Jilin, Heilongjiang, Shanghai, Fujian, Shandong y Guangdong. En 2020, 1.361,31 millones de personas en todo el país participarán en el seguro médico básico, y la tasa de participación en el seguro se estabilizará en más del 95%.