¿Cuál es la razón por la cual los resultados de las pruebas del intestino grueso humano son un poco amarillos?
El semen es un poco amarillo, lo cual es normal.
[Valor normal de referencia] Gris o blanco lechoso, o amarillo claro para quienes llevan mucho tiempo sin eyacular.
[Importancia clínica]
1. Semen purulento amarillo o marrón: visto en vesiculitis seminal o prostatitis, etc.
2. Semen sanguinolento de color rojo brillante o rojo oscuro: se encuentra en inflamación del sistema reproductivo, tuberculosis y tumores.
3. Prueba de viscosidad y licuefacción
Según el “Estándar de Semen Normal” emitido por la OMS en 1992, se presenta la siguiente tabla:
Tiempo de licuefacción: a temperatura ambiente. temperatura, en 60 minutos.
Color: gris parejo y blanco.
Volumen de esperma: más de 2,0 ml.
Valor de PH: 7,2 ~ 8,0
Concentración de esperma: superior a 20 ×106/ml.
Motilidad de los espermatozoides: más del 75% están vivos.
Motilidad de los espermatozoides: más del 50% pertenecen a los grados A y B (según la calidad del semen son A, B, C y D).
Morfología de los espermatozoides: más del 30% son normales.
Esferoides leucocitarios: menos de 1 × 106/ml.
Tiempo de licuación: El semen recién extraído es gelatinoso, pero se licuará por completo en 60 minutos a temperatura ambiente. La licuefacción incompleta afecta la motilidad de los espermatozoides.
Color: El semen normal es de un color gris crema uniforme. Si es demasiado claro, la concentración de espermatozoides puede ser demasiado baja.
Volumen de semen: El volumen normal de eyaculación está entre 1,5 ~ 5,5 ml. El exceso de semen suele ser causado por la inflamación de las vesículas seminales. El recuento bajo de espermatozoides puede ser el resultado de una inflamación crónica de la próstata o de las vesículas seminales.
Concentración de espermatozoides: Calculada mediante un contador de espermatozoides, la concentración normal de espermatozoides es de al menos 20 millones por mililitro (20 x 106 ml).
Motilidad del esperma: generalmente dividida en cuatro niveles: Nivel A: progreso rápido Tipo B: progreso lento Tipo C: balanceándose en el lugar; La motilidad normal de los espermatozoides es al menos 50% A y B, o 25% A.
Tipo de esperma: tipo de esperma normal, con una cabeza ovalada, de 4,0 ~ 5,5 μm de largo y 65438 ± 0 μm de ancho. el acrosoma representa del 40 al 70% de toda la cabeza y no hay anomalías en el cuello, la sección media o la cola. Normalmente, un análisis correcto sólo se puede realizar después de una mayor fijación del color.
1. Inspección de rutina:
1. Inspección del volumen de líquido
[Valor de referencia normal] 2-5ml.
[Importancia clínica]
1. Si no hay eyaculación durante varios días consecutivos y el volumen de semen es inferior a 1,5 m1, significa que es anormal e indica que hay una enfermedades en la vesícula seminal o en la próstata; si el volumen del semen se reduce a unas pocas gotas, llamadas azoospermia, se observan en infecciones específicas del sistema reproductivo, como tuberculosis, gonorrea, inflamación inespecífica, etc.
2. Si el volumen de semen es demasiado grande (más de 8m1 a la vez), los espermatozoides se diluirán y reducirán en consecuencia, dificultando la fertilidad.
2. Comprobación de color
[Valor de referencia normal] Gris o blanco lechoso, amarillo claro para quienes llevan mucho tiempo sin eyacular.
[Importancia clínica]
1. Semen purulento amarillo o marrón: visto en vesiculitis seminal o prostatitis, etc.
2. Semen sanguinolento de color rojo brillante o rojo oscuro: se encuentra en inflamación del sistema reproductivo, tuberculosis y tumores.
3. Prueba de viscosidad y licuefacción
[Valor de referencia normal] La gelatina espesa se licuará por sí sola en 30 minutos.
[Importancia clínica]
1. La viscosidad del semen es baja, como la sopa de arroz, lo que puede deberse a una reducción del recuento de espermatozoides y puede observarse en la inflamación del sistema reproductivo.
2. Un tiempo de licuefacción demasiado prolongado o ninguna licuefacción pueden inhibir la actividad de los espermatozoides y afectar la fertilidad, lo cual es común en la prostatitis.
4. Detección de la tasa de motilidad de los espermatozoides
[Valor de referencia normal] La motilidad normal de los espermatozoides generalmente está por encima del nivel III (buena motilidad, velocidad de movimiento moderada, pero más fluctuaciones), el nivel de competencia. de movilidad por encima del Nivel III dentro de 1 hora después de la eyaculación debe ser >0,60.
[Importancia clínica] Si los espermatozoides del nivel 0 (espermatozoides muertos, inmóviles, todavía inmóviles después del calentamiento) y del nivel I (inmóviles, espermatozoides girando en su lugar, balanceándose o temblando, movimiento lento) están dentro de 0,40 el Los anteriores son a menudo una de las razones importantes de la infertilidad masculina.
5. Prueba de motilidad espermática
[Valor de referencia normal]
Espermatozoides con motilidad superior al nivel III 30-60 minutos después de la eyaculación > 0,80;
p>
La motilidad de los espermatozoides está por encima del nivel III dentro de los 120 minutos posteriores a la eyaculación> 0,60;
Los espermatozoides con 0,25-0,60 aún pueden moverse 1,20 minutos después de la eyaculación.
[Importancia clínica] Los espermatozoides inactivos o inactivos son una de las causas importantes de infertilidad. Se observa comúnmente en varicocele, así como en infecciones no específicas del sistema genitourinario, como infección por E. coli, ciertos fármacos metabólicos, fármacos antipalúdicos, estrógenos, mostaza de óxido nítrico, etc. , y también reduce la motilidad de los espermatozoides.
6. Recuento de espermatozoides
[Valor de referencia normal] (100-150)×109/L o el número total de semen primario es (4-6)×108.
[Importancia clínica]
1. El recuento de espermatozoides es inferior a 20 × 109/L o la cantidad total de espermatozoides descargados al mismo tiempo es inferior a 1 × 108, que es anormal y es causado por varicocele, plomo Causado por contaminación industrial dañina como metales, altas dosis de radiación, ciertos medicamentos, etc.
2. La azoospermia se produce cuando muchas veces no se encuentran espermatozoides en el semen, principalmente debido a una baja función espermatogénica testicular, conductos deferentes congénitos, defectos de las vesículas seminales u obstrucción del conducto deferente. No debe haber espermatozoides en el semen dos meses después de la vasectomía, de lo contrario la operación fracasará.
3. El recuento de espermatozoides de las personas mayores comienza a disminuir a partir de los 50 años, o incluso desaparece gradualmente.
7. Examen de morfología del esperma
[Valor de referencia normal]
Anormalidades del esperma: < 10%-15%; espermatozoides aglutinados: < 10%; p>
Espermatozoides inmaduros: < 1%.
[Importancia clínica]
1. El aumento de espermatozoides anormales en pacientes con varicocele indica que los espermatozoides han ingresado al semen en una etapa inmadura o que la temperatura escrotal es demasiado alta debido a. La hipoxia testicular, o la sangre que transporta metabolitos tóxicos a los testículos desde los riñones o las venas suprarrenales, son perjudiciales para la morfología de los espermatozoides.
2. Un aumento de espermatozoides aglutinados en el semen indica infección del tracto reproductivo o función inmune anormal.
3. Cuando la función espermatogénica de los túbulos seminíferos testiculares se ve afectada o dañada por fármacos u otros factores, pueden aparecer en el semen más espermatozoides inmaduros patológicos.
8. Examen de espermatozoides
[Valor de referencia normal]
Glóbulos blancos (WBC): < 5/HP (campo de alto poder);
Glóbulos rojos (RBC): 0-ocasionalmente/HP.
[Importancia clínica]
1. El aumento de leucocitos en el semen es común en la vesiculitis seminal, la prostatitis y la tuberculosis.
2. El aumento de glóbulos rojos en el semen es común en la tuberculosis de vesícula seminal y el cáncer de próstata.
3. Si se encuentran células cancerosas en el semen, tiene importancia diagnóstica para el cáncer de línea germinal.
9. Comprobar el valor del pH del semen.
[Valor de referencia normal] 7.2-8.0.
[Importancia clínica]
1. El valor del pH del semen es inferior a 7,0, lo que es más común en oligozoospermia o azoospermia y a menudo refleja obstrucción del conducto deferente, ausencia congénita de vesículas seminales. o lesiones epididimarias.
2. Un pH del semen > 8,0 es común en infecciones agudas, como vesiculitis seminal, prostatitis, etc.
10. Determinación del índice de fertilidad masculina
[Fórmula de cálculo]
I=M(N×V)/(A×106)
Donde I es el índice de fertilidad masculina; m es el porcentaje de espermatozoides activos; n es el número de espermatozoides por mililitro; v es la velocidad de movimiento de los espermatozoides;
[Valor de referencia normal] Índice de fertilidad de una persona normal > l.
[Importancia clínica]
1. Un índice de fertilidad de 0 significa infertilidad completa.
2. El índice de fertilidad está entre 0 y 1, lo que indica la existencia de diversos grados de trastornos de la fertilidad.
Segundo, pruebas bioquímicas e inmunológicas:
1. Determinación de fructosa refinada
[Valor normal de referencia] 9,11-17,67 mmol/l.
[Importancia clínica]
1. La fructosa del semen es 0, lo que se puede observar en ausencia bilateral congénita de conductos deferentes y vesículas seminales, obstrucción completa de los conductos deferentes bilaterales o eyaculación retrógrada. .
2. La reducción de la fructosa en el semen es común en la vesiculitis seminal y en la secreción insuficiente de andrógenos, lo que puede provocar una energía insuficiente para el movimiento de los espermatozoides e incluso dificultades en la concepción.
2. Determinación de fosfatasa ácida en plasma seminal
[Valor de referencia normal]
Método Guinness: > 255 nmol s-1/L.
[Importancia clínica]
1. El aumento del contenido de fosfatasa ácida en plasma seminal es común en pacientes con hipertrofia prostática o tumores malignos de próstata en etapa temprana.
2. El nivel de fosfatasa ácida plasmática seminal está reducido, lo cual es común en pacientes con prostatitis.
3. La detección de fosfatasa ácida en plasma seminal es el método más sensible para la identificación forense del semen.
3. Determinación de la actividad enzimática acrosómica en plasma seminal
[Valor de referencia normal] 36,72 21,43U/L u/L.
[Importancia clínica] La actividad de la enzima acrosómica del esperma se correlaciona positivamente con la densidad del esperma y la tasa de integridad del acrosoma del esperma. Una actividad insuficiente puede provocar infertilidad masculina.
4.Determinación de la isoenzima lactato deshidrogenasa X en plasma seminal.
[Valor de referencia normal]
La actividad absoluta de LDH-X: 2620 1340 U/L
La actividad relativa de LDH-X: ≥0,426; .
[Importancia clínica] LDH-X tiene especificidad tisular para los testículos y los espermatozoides, y es una enzima clave buena para potenciar la motilidad. La detección de LDH-X puede utilizarse como un indicador valioso para el diagnóstico de infertilidad masculina. La LDH-X se reduce o desaparece en pacientes con atrofia testicular, la LDH-X no se produce cuando los espermatozoides son defectuosos y la actividad de la LDH-X puede reducirse en pacientes con oligozoospermia o azoospermia. Tomar gosipol también puede inhibir la actividad de LDH-X.
5. Determinación de carnitina en plasma seminal
¿Vacío?
6. Determinación de anticuerpos antiespermáticos
[Valor de referencia normal] Negativo.
[Importancia clínica] La detección de AsAb tiene una importancia clínica importante para examinar las causas de la infertilidad. Los AsAb en el suero o en las secreciones del tracto reproductivo pueden inhibir la actividad de los espermatozoides, interferir con el movimiento de los espermatozoides, dificultar la penetración de los espermatozoides y la unión de los espermatozoides con el óvulo y causar trastornos de la fertilización. Incluso si se ha producido la fertilización, puede afectar al embrión en desarrollo y provocar un aborto espontáneo inmunitario. Las parejas AsAb positivas representan entre el 25% y el 30%. Cuando se bloquea el conducto de salida de los espermatozoides, los testículos se dañan, inflaman, etc.
[Valor normal de referencia] Gris o blanco lechoso, o amarillo claro para quienes llevan mucho tiempo sin eyacular.
[Importancia clínica]
1. Semen purulento amarillo o marrón: visto en vesiculitis seminal o prostatitis, etc.
2. Semen sanguinolento de color rojo brillante o rojo oscuro: se encuentra en inflamación del sistema reproductivo, tuberculosis y tumores.
3. Prueba de viscosidad y licuefacción
La rutina del semen se basa en el “Estándar de Semen Normal” emitido por la OMS en 1992, como se muestra en la siguiente tabla:
Tiempo de licuefacción: Dentro de 60 minutos a temperatura ambiente.
Color: gris parejo y blanco.
Volumen de esperma: más de 2,0 ml.
Valor de PH: 7,2 ~ 8,0
Concentración de esperma: superior a 20 ×106/ml.
Motilidad de los espermatozoides: más del 75% están vivos.
Motilidad de los espermatozoides: más del 50% pertenecen a los grados A y B (según la calidad del semen son A, B, C y D).
Morfología de los espermatozoides: más del 30% son normales.
Esferoides leucocitarios: menos de 1 × 106/ml.
Tiempo de licuefacción: El semen recién extraído es gelatinoso, pero se licuará por completo en 60 minutos a temperatura ambiente. La licuefacción incompleta afecta la motilidad de los espermatozoides.
Color: El semen normal es de un color gris crema uniforme. Si es demasiado claro, la concentración de espermatozoides puede ser demasiado baja.
Volumen de semen: El volumen normal de eyaculación está entre 1,5 ~ 5,5 ml. El exceso de semen suele ser causado por la inflamación de las vesículas seminales. El recuento bajo de espermatozoides puede ser el resultado de una inflamación crónica de la próstata o de las vesículas seminales.
Concentración de espermatozoides: Calculada mediante un contador de espermatozoides, la concentración normal de espermatozoides es de al menos 20 millones por mililitro (20 x 106 ml).
Motilidad del esperma: generalmente dividida en cuatro niveles: Nivel A: progreso rápido Tipo B: progreso lento Tipo C: balanceándose en el lugar;
La motilidad normal de los espermatozoides es al menos 50 % A y B, o 25 % A.
Tipo de esperma: tipo de esperma normal, con una cabeza ovalada, de 4,0 ~ 5,5 μm de largo y 65438 ± 0 μm de ancho, el El acrosoma representa del 40 al 70% de toda la cabeza y no hay anomalías en el cuello, la sección media o la cola. Normalmente, un análisis correcto sólo se puede realizar después de una mayor fijación del color.
1. Inspección de rutina:
1. Inspección del volumen de líquido
[Valor de referencia normal] 2-5ml.
[Importancia clínica]
1. Si no hay eyaculación durante varios días consecutivos y el volumen de semen es inferior a 1,5 m1, significa que es anormal e indica que hay una enfermedades en la vesícula seminal o en la próstata; si el volumen del semen se reduce a unas pocas gotas, llamadas azoospermia, se observan en infecciones específicas del sistema reproductivo, como tuberculosis, gonorrea, inflamación inespecífica, etc.
2. Si el volumen de semen es demasiado grande (más de 8m1 a la vez), los espermatozoides se diluirán y reducirán en consecuencia, dificultando la fertilidad.
2. Comprobación de color
[Valor de referencia normal] Gris o blanco lechoso, amarillo claro para quienes llevan mucho tiempo sin eyacular.
[Importancia clínica]
1. Semen purulento amarillo o marrón: visto en vesiculitis seminal o prostatitis, etc.
2. Semen sanguinolento de color rojo brillante o rojo oscuro: se encuentra en inflamación del sistema reproductivo, tuberculosis y tumores.
3. Prueba de viscosidad y licuefacción
[Valor de referencia normal] La gelatina espesa se licuará sola en 30 minutos.
[Importancia clínica]
1. La viscosidad del semen es baja, como la sopa de arroz, lo que puede deberse a una reducción del recuento de espermatozoides y puede observarse en la inflamación del sistema reproductivo.
2. Un tiempo de licuación demasiado prolongado o ninguna licuación pueden inhibir la actividad de los espermatozoides y afectar la fertilidad, lo cual es común en la prostatitis.
4. Detección de la tasa de motilidad de los espermatozoides
[Valor de referencia normal] La motilidad normal de los espermatozoides generalmente está por encima del nivel III (buena motilidad, velocidad de movimiento moderada, pero más fluctuaciones), el nivel de competencia. de movilidad por encima del Nivel III dentro de 1 hora después de la eyaculación debe ser >0,60.
[Importancia clínica] Si los espermatozoides del nivel 0 (espermatozoides muertos, inmóviles, todavía inmóviles después del calentamiento) y del nivel I (inmóviles, espermatozoides girando en su lugar, balanceándose o temblando, movimiento lento) están dentro de 0,40 el Los anteriores son a menudo una de las razones importantes de la infertilidad masculina.
5. Prueba de motilidad espermática
[Valor de referencia normal]
Espermatozoides con motilidad superior al nivel III 30-60 minutos después de la eyaculación > 0,80;
p>
La motilidad de los espermatozoides está por encima del nivel III dentro de los 120 minutos posteriores a la eyaculación> 0,60;
Los espermatozoides con 0,25-0,60 aún pueden moverse 1,20 minutos después de la eyaculación.
[Importancia clínica] Los espermatozoides inactivos o inactivos son una de las causas importantes de infertilidad. Se observa comúnmente en varicocele, así como en infecciones no específicas del sistema genitourinario, como infección por E. coli, ciertos fármacos metabólicos, fármacos antipalúdicos, estrógenos, mostaza de óxido nítrico, etc. , y también reduce la motilidad de los espermatozoides.
6. Recuento de espermatozoides
[Valor de referencia normal] (100-150)×109/L o el número total de semen primario es (4-6)×108.
[Importancia clínica]
1. El recuento de espermatozoides es inferior a 20 × 109/L o la cantidad total de espermatozoides descargados al mismo tiempo es inferior a 1 × 108, que es anormal y es causado por varicocele, plomo Causado por contaminación industrial dañina como metales, altas dosis de radiación, ciertos medicamentos, etc.
2. La azoospermia se produce cuando muchas veces no se encuentran espermatozoides en el semen, principalmente debido a una baja función espermatogénica testicular, conductos deferentes congénitos, defectos de las vesículas seminales u obstrucción del conducto deferente. No debe haber espermatozoides en el semen dos meses después de la vasectomía, de lo contrario la operación fracasará.
3. El recuento de espermatozoides de las personas mayores comienza a disminuir a partir de los 50 años, o incluso desaparece gradualmente.
7. Examen de morfología del esperma
[Valor de referencia normal]
Anormalidades del esperma: < 10%-15%; espermatozoides aglutinados: < 10%; p>
Espermatozoides inmaduros: < 1%.
[Importancia clínica]
1. El aumento de espermatozoides anormales en pacientes con varicocele indica que los espermatozoides han ingresado al semen en una etapa inmadura o que la temperatura escrotal es demasiado alta debido a. La hipoxia testicular, o la sangre que transporta metabolitos tóxicos a los testículos desde los riñones o las venas suprarrenales, son perjudiciales para la morfología de los espermatozoides.
2. Un aumento de espermatozoides aglutinados en el semen indica infección del tracto reproductivo o función inmune anormal.
3. Cuando la función espermatogénica de los túbulos seminíferos testiculares se ve afectada o dañada por fármacos u otros factores, pueden aparecer en el semen más espermatozoides inmaduros patológicos.
8. Examen de espermatozoides
[Valor de referencia normal]
Glóbulos blancos (WBC): < 5/HP (campo de alto poder);
Glóbulos rojos (RBC): 0-ocasionalmente/HP.
[Importancia clínica]
1. El aumento de leucocitos en el semen es común en la vesiculitis seminal, la prostatitis y la tuberculosis.
2. El aumento de glóbulos rojos en el semen es común en la tuberculosis de vesícula seminal y el cáncer de próstata.
3. Si se encuentran células cancerosas en el semen, tiene importancia diagnóstica para el cáncer de línea germinal.
9. Comprobar el valor del pH del semen.
[Valor de referencia normal] 7.2-8.0.
[Importancia clínica]
1. El valor del pH del semen es inferior a 7,0, lo que es más común en oligozoospermia o azoospermia y a menudo refleja obstrucción del conducto deferente, ausencia congénita de vesículas seminales. o lesiones epididimarias.
2. Un pH del semen > 8,0 es común en infecciones agudas, como vesiculitis seminal, prostatitis, etc.
10. Determinación del índice de fertilidad masculina
[Fórmula de cálculo]
I=M(N×V)/(A×106)
Donde I es el índice de fertilidad masculina; m es el porcentaje de espermatozoides activos; n es el número de espermatozoides por mililitro; v es la velocidad de movimiento de los espermatozoides;
[Valor de referencia normal] Índice de fertilidad de una persona normal > l.
[Importancia clínica]
1. Un índice de fertilidad de 0 significa infertilidad completa.
2. El índice de fertilidad está entre 0 y 1, lo que indica la existencia de diversos grados de trastornos de la fertilidad.
Segundo, pruebas bioquímicas e inmunológicas:
1. Determinación de fructosa refinada
[Valor normal de referencia] 9,11-17,67 mmol/l.
[Importancia clínica]
1. La fructosa del semen es 0, lo que se puede observar en ausencia bilateral congénita de conductos deferentes y vesículas seminales, obstrucción completa de los conductos deferentes bilaterales o eyaculación retrógrada. .
2. La reducción de la fructosa en el semen es común en la vesiculitis seminal y en la secreción insuficiente de andrógenos, lo que puede provocar una energía insuficiente para el movimiento de los espermatozoides e incluso dificultades en la concepción.
2. Determinación de fosfatasa ácida en plasma seminal
[Valor de referencia normal]
Método Guinness: > 255 nmol s-1/L.
[Importancia clínica]
1. El aumento del contenido de fosfatasa ácida en plasma seminal es común en pacientes con hipertrofia prostática o tumores malignos de próstata en etapa temprana.
2. El nivel de fosfatasa ácida plasmática seminal está reducido, lo cual es común en pacientes con prostatitis.
3. La detección de fosfatasa ácida en plasma seminal es el método más sensible para la identificación forense del semen.
3. Determinación de la actividad enzimática acrosómica en plasma seminal
[Valor de referencia normal] 36,72 21,43U/L u/L.
[Importancia clínica] La actividad de la enzima acrosómica del esperma se correlaciona positivamente con la densidad del esperma y la tasa de integridad del acrosoma del esperma. Una actividad insuficiente puede provocar infertilidad masculina.
4.Determinación de la isoenzima lactato deshidrogenasa X en plasma seminal.
[Valor de referencia normal]
La actividad absoluta de LDH-X: 2620 1340 U/L
La actividad relativa de LDH-X: ≥0,426; .
[Importancia clínica] LDH-X tiene especificidad tisular para los testículos y los espermatozoides, y es una enzima clave buena para potenciar la motilidad. La detección de LDH-X puede utilizarse como un indicador valioso para el diagnóstico de infertilidad masculina. La LDH-X se reduce o desaparece en pacientes con atrofia testicular, la LDH-X no se produce cuando los espermatozoides son defectuosos y la actividad de la LDH-X puede reducirse en pacientes con oligozoospermia o azoospermia. Tomar gosipol también puede inhibir la actividad de LDH-X.
5. Determinación de carnitina en plasma seminal
¿Vacío?
6. Determinación de anticuerpos antiespermáticos
[Valor de referencia normal] Negativo.
[Importancia clínica] La detección de AsAb tiene una importancia clínica importante para examinar las causas de la infertilidad. Los AsAb en el suero o en las secreciones del tracto reproductivo pueden inhibir la actividad de los espermatozoides, interferir con el movimiento de los espermatozoides, dificultar la penetración de los espermatozoides y la unión de los espermatozoides con el óvulo y causar trastornos de la fertilización. Incluso si se ha producido la fertilización, puede afectar al embrión en desarrollo y provocar un aborto espontáneo inmunitario.
Las parejas AsAb positivas representan entre el 25% y el 30%. Cuando se bloquea el conducto de salida de los espermatozoides, los testículos se dañan, inflaman, etc.