Manifestaciones clínicas del linfoma del sistema nervioso central

1. Los síntomas de afectación cerebral (30% a 50%) son principalmente dolor de cabeza, visión borrosa y cambios de personalidad. Las manifestaciones clínicas correspondientes aparecerán según la ubicación de la lesión.

2. Síntomas de afectación leptomeníngea (10% ~ 25%) Los recuentos de proteínas y linfocitos de estos pacientes se elevan significativamente durante el examen del líquido cefalorraquídeo.

3. Síntomas de afectación ocular (10% ~ 20%) Dado que aproximadamente el 20% de los pacientes con linfoma primario tienen afectación ocular, se debe realizar un examen con lámpara de hendidura en pacientes con sospecha de linfoma del sistema nervioso central.

4. Los síntomas de afectación de la médula espinal son inferiores al 1%.

El linfoma no presenta manifestaciones clínicas especiales, y el diagnóstico preoperatorio es muy difícil sin datos citológicos e histológicos. Las encuestas epidemiológicas han encontrado que tres grupos de personas son susceptibles: ① receptores de trasplantes de órganos; ② pacientes con SIDA; ③ deficiencias inmunes congénitas (como lupus eritematoso sistémico, infección por el virus de Epstein-Barr, reumatoide). Cuando los tres tipos de personas anteriores padecen enfermedades del sistema nervioso central, se debe considerar la posibilidad de la enfermedad. Si el paciente presenta síntomas de hipertensión intracraneal, paraplejía o trastorno mental, aumenta la proporción de linfocitos en la clasificación de leucocitos de sangre periférica y la TC y RM de cabeza muestran lesiones de crecimiento múltiples o difusas en las estructuras de la línea media y las estructuras periventriculares, el diagnóstico está básicamente establecido. Sin embargo, para diferenciarlo del glioblastoma y el meningioma, se puede recolectar líquido cefalorraquídeo mediante punción lumbar para exámenes auxiliares como citología o biopsia estereotáxica para confirmar el diagnóstico.