Análisis de casos de medicina clínica

1. A este paciente se le puede diagnosticar cáncer gástrico con úlcera infiltrativa en etapa tardía y el diagnóstico patológico es cáncer gástrico t4n3m1. La causa de la muerte fueron múltiples metástasis de cáncer en todo el cuerpo. 2. Debido a que el borde de la úlcera gástrica de este paciente no está claro, el fondo es desigual, hay sangrado y necrosis y rara vez es benigno, este paciente tiene múltiples metástasis en todo el cuerpo. 3. Hay alrededor de 7 tipos de daños causados ​​por tumores en el cuerpo. (1) Compresión obstructiva: es similar a los tumores benignos, pero la compresión obstructiva de los tumores malignos se desarrolla rápidamente y en alto grado. Por ejemplo, el cáncer de esófago puede bloquear el esófago, lo que dificulta la deglución de los pacientes.

(2) Destruir la estructura y función de los órganos: Por ejemplo, el cáncer de hígado puede causar ictericia sistémica debido a la destrucción de las células del hígado y la obstrucción de los conductos biliares intrahepáticos. (3) Invasión y destrucción de órganos adyacentes: por ejemplo, el cáncer de esófago puede penetrar la pared del esófago e invadir la tráquea delante del esófago, formando una fístula esofágico-traqueal al tragar, la comida cae en la tráquea y provoca neumonía por deglución; (4) Necrosis, hemorragia e infección: los tumores malignos crecen rápidamente y los tejidos cancerosos a menudo se vuelven necróticos debido a un suministro de sangre insuficiente. Si el tejido canceroso invade los vasos sanguíneos, puede provocar hemorragia. Por ejemplo, los pacientes con cáncer de nasofaringe suelen sufrir hemorragias nasales (hemorragias nasales); los pacientes con cáncer de pulmón suelen sufrir infecciones pulmonares; (5) Dolor: debido a que el tejido canceroso comprime o invade los nervios, puede causar dolor en las partes correspondientes, como el cáncer de hígado y el cáncer gástrico en etapa avanzada. Además, el cáncer también puede causar dolor cuando se infecta de forma secundaria. (6) Fiebre: los metabolitos del tejido tumoral, los productos de descomposición del tejido necrótico y la infección bacteriana secundaria pueden causar fiebre en pacientes con cáncer, que generalmente se manifiesta como fiebre de moderada a baja.

(7) Caquexia: La caquexia, también conocida como "caquexia", se refiere a un estado de pérdida severa de peso, debilidad, anemia e insuficiencia sistémica. Es una causa importante de muerte en pacientes con cáncer. 4. En términos generales, hay cuatro formas de metástasis tumoral (1) diseminación directa (2) metástasis linfática (3) metástasis sanguínea (4) lista de metástasis por implantación. En este caso, se puede decir que existen las cuatro formas. El cáncer gástrico profundamente arraigado puede causar diseminación directa y múltiples ganglios linfáticos inflamados en todo el cuerpo pueden causar metástasis linfática. La metástasis a los pulmones y al hígado debe ser a través de metástasis sanguínea porque el paciente tiene ascitis. Por lo tanto, la metástasis ovárica es causada por la siembra de un tumor en el hígado. La condición del paciente es relativamente compleja, pero no es difícil de analizar. Sin embargo, este caso es información muy valiosa para los estudiantes de medicina y tiene muchos beneficios para el cultivo de las habilidades de análisis clínico y razonamiento lógico clínico.