Cómo elegir una opción de tratamiento para el cáncer de mama HER-2 positivo, la respuesta está aquí.

HER-2, cuyo nombre completo es receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (gen c-erbB-2), siempre ha estado presente en nuestro cuerpo. Tiene actividad tirosina quinasa que detiene las células que deberían estar muriendo y las rejuvenece. Permite que esas células anormales crezcan, se dividan, se reparen y eventualmente formen células tumorales.

2. Clasificación del cáncer de mama. HER-2 ocupa un alto porcentaje en la clasificación molecular.

Existen cuatro tipos moleculares principales de cáncer de mama. El primer tipo se llama tipo LuminalA, que es positivo para el receptor de estrógeno (ER)/progesterona (PR) mediante inmunohistoquímica después de la cirugía, y la tasa de KI67 positivo es 14. Hay otros dos tipos, el tipo positivo para Her-2 y el tipo con sobreexpresión de HER-2, que son eficaces en la terapia dirigida, pero sus células cancerosas proliferan rápidamente y tienen baja sensibilidad a los fármacos de quimioterapia convencionales. Una vez que se produce la resistencia específica, no hay muchas opciones de tratamiento disponibles. El último tipo es el cáncer de mama triple negativo, que tiene un efecto de tratamiento clínico deficiente. Su tasa de recurrencia es mayor que la de otros subtipos moleculares, su efecto de tratamiento a menudo no es muy bueno y su proporción en todo el subtipo molecular es baja.

3. ¿Cómo eligen los pacientes HER-2 positivos la terapia dirigida?

Los fármacos anti-HER2 que se encuentran actualmente en el mercado en China incluyen trastuzumab, pertuzumab, rapatinib, pirotinib, etc.

①Los pacientes que recaen un año después de finalizar la terapia adyuvante deben elegir el tratamiento de primera línea: régimen combinado de doble objetivo de trastuzumab y pertuzumab.

②Tratamiento de segunda línea, The CSCO Breast Cancer; Las guías de diagnóstico y tratamiento recomiendan rapatinib y capecitabina como primera opción, seguidas de pirrolidina y capecitabina. El régimen estándar recomendado por directrices extranjeras es T-DM1 (un nuevo conjugado de trastuzumab y metatrón), pero este medicamento aún no se ha lanzado en China y también se están realizando investigaciones relevantes en China. Estos medicamentos brindan esperanza a los pacientes con HER-2 positivo y brindan más opciones para el tratamiento de segunda línea.

4. ¿Cuál es la resistencia a los fármacos dirigidos a HER-2 positivos?

T-DM1 no está actualmente en el mercado en China y se pueden seleccionar conjugados de anticuerpos y fármacos (ADC) para ensayos clínicos.

Actualmente, Sichuan Kelun Taibo Biomedicine está realizando ensayos clínicos de un fármaco similar, T-DM1. La siguiente es una introducción al proyecto:

Nombre del medicamento: A166 inyectable, el primer ADC (conjugados anticuerpo-fármaco) anti-HER2 de tercera generación del mundo.

Criterios de selección:

1. Edad ≥ 18 años, sin límite de género;

2. Diagnosticados histológicamente como pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico; pacientes con enfermedad HER2 positiva (IHC2 y FISH positiva; IHC 3);

3. Las pautas de CSCO requieren al menos una evaluación de eficacia para los tratamientos de primera y segunda línea;

4. Los pacientes con metástasis cerebrales deben haber recibido tratamiento local (incluidas cirugía y radioterapia) antes de tomar el medicamento por primera vez y haber permanecido estables durante al menos 3 meses;

Si cumplen las condiciones anteriores, los pacientes Quienes deseen participar en proyectos de investigación de ensayos clínicos pueden registrarse directamente en el proyecto y cumplir con los requisitos del proyecto. El médico investigador le realizará los exámenes pertinentes y el examen de detección cumple con los requisitos. Participará en este estudio clínico y recibirá el tratamiento y seguimiento del examen correspondiente por parte del médico investigador.

Para registrarse, puede contactarme directamente a través de mensaje privado:

(1) Describa brevemente la situación básica del paciente y el proceso de tratamiento;

(2) Deje un mensaje válido Información de contacto, número de teléfono o WeChat;

(3) El área de comentarios del artículo está abierta No deje su información de contacto para evitar que otros se aprovechen de ella. Gracias.

Consejos para el registro:

1. Los pacientes elegibles son tratados en hospitales terciarios en las capitales de provincia (elija la clínica ambulatoria adecuada más cercana según la condición del paciente).

2. Las consultas y registros relacionados con ensayos clínicos no tienen costo;

3. Los tratamientos contra el cáncer y los exámenes relacionados con ensayos clínicos son gratuitos;