¿Los tumores de la fosa craneal media son supratentoriales profundos?
Tu amigo tiene sólo 20 años, por lo que es posible que los jóvenes sean más susceptibles a sufrir tumores malignos (como el gliofibroma) y algún tipo de tumor glandular (como el adenoma hipofisario).
¡Tu amigo debería haber tenido una tomografía computarizada o una resonancia magnética y no debería haber ningún problema cualitativamente!
Un equipo de investigadores del Hospital Universitario de Grenoble, en el sureste de Francia, e investigadores de la Instalación Europea de Radiación Sincrotrón (ESRF) (presentado en un artículo aparte) han descubierto un nuevo tratamiento que puede mejorar la tasa de supervivencia. de ratones con alto glioma. Los experimentos se realizaron en la línea de luz médica del ESRF. Después de un año de tratamiento, tres de cada 10 ratones se consideraron curados, mientras que todos los ratones no tratados murieron. Esta tecnología se probará clínicamente en humanos en un futuro próximo.
El glioma es un tumor cerebral común en adultos y no se puede curar. Aproximadamente entre 5 y 10 adultos padecen glioma intracraneal y el tiempo medio de supervivencia de los pacientes es inferior a un año. La radioterapia tradicional con rayos X hospitalarios sólo tiene un efecto paliativo, porque el glioma es uno de los tumores más resistentes a la radiación en humanos y la quimioterapia es ineficaz la mayor parte del tiempo. En los últimos años, se han desarrollado y aplicado varias técnicas de tratamiento a experimentos con animales, pero ninguna ha logrado tanto éxito como el uso de cisplatino (uno de los medicamentos contra el cáncer más utilizados) más la terapia de rayos X monocromática sincronizada. Esta nueva tecnología combina quimioterapia y radioterapia para producir resultados prometedores. (En la foto de la izquierda se muestra el dispositivo ESRF)
En este estudio, se inyectó el fármaco cisplatino en el cerebro de ratones con gliomas F98. El fármaco ingresa al ADN del tumor e inhibe su propagación. Al día siguiente, el tumor se irradia con rayos X de energía (monocromáticos) muy precisos en la línea de luz médica del ESRF. La diferencia entre estos rayos X y las fuentes de rayos X comúnmente utilizadas en los hospitales es el brillo: el haz producido por el sincrotrón ESRF es 65438+ millones de veces más brillante que el haz producido por la máquina de rayos X del hospital y se puede ajustar fácilmente. a la longitud de onda requerida. (La imagen de la derecha muestra a los miembros del equipo de investigación)
Antes de los experimentos in vivo, se utilizó la misma muestra de tumor (F98) para realizar experimentos con células. Este tumor es extremadamente resistente a la radioterapia y se propaga muy rápidamente. La tasa de supervivencia promedio de los ratones no tratados fue de 28 días. Si se les inyecta cisplatino, su tasa de supervivencia podría alcanzar los 39 días. Si los ratones son irradiados con rayos X de una determinada longitud de onda, su tasa de supervivencia puede llegar a los 48 días. La combinación de los dos tratamientos, utilizando dosis de radiación específicas y longitudes de onda de rayos X específicas, parece ser el tratamiento más eficaz, lo que eleva los tiempos de supervivencia promedio a unos 200 días. Esto significa que los ratones tratados con este método sobrevivieron seis veces más que los ratones no tratados.
El glioma, denominado glioma, es un tumor que se produce en el neuroectodermo. Hay dos tipos de tumores neuroectodérmicos, uno está formado por células mesenquimales y se llama glioma; el otro tipo está formado por células parenquimatosas y se llama tumor neuronal. Debido a que los dos tipos de tumores no se pueden distinguir completamente en etiología y morfología, y los gliomas que se originan a partir de células estromales son mucho más comunes que los tumores neuronales que se originan a partir de células parenquimatosas, los tumores neurales se denominan colectivamente gliomas.
Hay muchas formas de clasificar el glioma y los profesionales clínicos suelen utilizar la clasificación de Kernohan, que es relativamente sencilla. Entre todos los tipos de gliomas, los astrocitomas son los más comunes, seguidos por el glioblastoma, el meduloblastoma, el ependimoma, los oligodendrogliomas, los tumores pineales y los gliomas mixtos, el papiloma del plexo coroideo, el glioma no clasificado y los tumores neuronales. Los sitios de predilección de los gliomas varían. Por ejemplo, los astrocitomas se encuentran principalmente en los hemisferios cerebrales de los adultos y en el cerebelo de los niños. Los glioblastomas casi siempre ocurren en los hemisferios cerebrales; los meduloblastomas ocurren en el vermis cerebeloso; los ependimomas son más comunes en el cuarto ventrículo y la mayoría de los oligodendrogliomas ocurren en los hemisferios cerebrales.
Los gliomas son más frecuentes en hombres, especialmente el glioblastoma multiforme y el meduloblastoma, que son significativamente más frecuentes en hombres que en mujeres. Varios glioblastomas son más comunes en personas de mediana edad, el ependimoma es más común en niños y adultos jóvenes y el meduloblastoma casi siempre se observa en niños. La ubicación de los gliomas también está relacionada con la edad. Por ejemplo, los astrocitomas y el glioblastoma son más comunes en adultos, mientras que los gliomas cerebelosos (astrocitoma, meduloblastoma y ependimoma) son más comunes en niños.
La mayoría de los gliomas se desarrollan lentamente y el tiempo desde la aparición de los síntomas hasta el tratamiento suele ser de semanas a meses y, en algunos casos, puede tardar años. Alta malignidad, corta historia de tumores de fosa posterior y larga historia de tumores benignos o del área de reposo. Si el tumor desarrolla hemorragia o cambios quísticos, los síntomas empeorarán repentinamente e incluso se producirá un proceso similar a la enfermedad cerebrovascular. Los síntomas clínicos del glioma se pueden dividir en dos aspectos: uno son los síntomas de aumento de la presión intracraneal, como dolor de cabeza, vómitos, pérdida de visión, diplopía y síntomas psiquiátricos, el otro son los síntomas causados por la compresión del tumor, la infiltración y la destrucción del tejido cerebral; Los síntomas focales pueden manifestarse como epilepsia localizada y otros síntomas irritantes en la etapa inicial, y pueden manifestarse como síntomas de déficit neurológico como parálisis en la etapa posterior.
El diagnóstico del glioma se analiza en función de sus características biológicas, edad, sexo, sitio de predilección y curso clínico. Sobre la base de la historia clínica y los signos físicos se utilizan exámenes auxiliares como electrofisiología, ecografía, radionúclidos, radiología y resonancia magnética nuclear * * * vibración. La precisión del posicionamiento es de casi 65.438+0,000% y la precisión del diagnóstico cualitativo puede alcanzar más del 90%. El tratamiento del glioma es principalmente quirúrgico. Debido a que el tumor es infiltrativo y tiene límites poco claros con el tejido cerebral, es difícil extirparlo por completo. La radioterapia, quimioterapia e inmunoterapia posoperatorias son extremadamente necesarias. El principio del tratamiento quirúrgico es extirpar el tumor tanto como sea posible preservando la función nerviosa. Si el tumor en etapa inicial es pequeño y está ubicado en un lugar apropiado, se puede extirpar por completo. Se pueden extirpar los tumores ubicados en los lóbulos frontales o temporales. Cuando los tumores en el lóbulo frontal o el lóbulo temporal no se pueden extirpar por completo, el polo frontal o el polo temporal se pueden resecar simultáneamente para la descompresión interna. Si el tumor se localiza en las áreas motora y del habla sin hemiplejia o afasia evidente, se debe prestar atención a preservar la función neurológica y resecar adecuadamente el tumor para evitar secuelas graves. En el caso de los tumores ventriculares, se debe cortar el tejido cerebral de las áreas no funcionales hacia los ventrículos y se debe extirpar el tumor tanto como sea posible para aliviar la obstrucción cerebral. Los gliomas ubicados en el tálamo y el tronco del encéfalo, excepto los pequeños tumores nodulares o quísticos, generalmente se tratan con un tratamiento integral, como cirugía de derivación y radioterapia, una vez que se alivia el aumento de la presión intracraneal. La radioterapia debe realizarse lo antes posible después de la recuperación general después de la cirugía.
La quimioterapia para el glioma tiende a utilizar fármacos combinados. Se utilizan varios fármacos para mejorar la eficacia en función de la cinética celular y la especificidad del ciclo celular del fármaco. Por ejemplo, la nitrosourea se combina con VCR y PCB, o con VM26, ADM, MTX, BLM, etc. Para aumentar la concentración local del fármaco y reducir la toxicidad sistémica, también se pueden emplear vías de administración especiales, como la inyección local de ADM y MTX a través de reservorios de Ommaya. Los medicamentos contra el cáncer se inyectan a través de un catéter selectivo desde la arteria que suministra sangre al tumor.
La inmunoterapia para el glioma, que incluye la inmunización activa con vacunas tumorales, la inyección intraganglionar de ácido ribonucleico inmunitario y la aplicación de inmunomoduladores como levamisol, PSK, PSP, etc., también se utiliza clínicamente para reducir el riesgo de reacción a la radioterapia y la quimioterapia y mejorar la inmunidad.
Actualmente, la "bufoetina" es el fármaco con función de expresión genética más ideal para inhibir la angiogénesis del glioma.
Diagnóstico del glioma
El diagnóstico se realiza en función de la edad, el sexo, la localización y la evolución clínica, y se estima su tipo patológico. Además de la historia clínica y el examen neurológico, también se necesitan algunos exámenes auxiliares que ayuden al diagnóstico, localización y caracterización.
(1) Examen del líquido cefalorraquídeo: la presión de punción lumbar aumenta principalmente. Algunos tumores, como los ubicados en la superficie del cerebro o dentro de los ventrículos, pueden aumentar la cantidad de proteínas y glóbulos blancos en el líquido cefalorraquídeo, y se pueden encontrar algunas células tumorales. Sin embargo, si la presión intracraneal está significativamente elevada, la punción lumbar puede promover la hernia cerebral. Por lo tanto, generalmente solo se realiza cuando es necesario, como cuando es necesario identificar inflamación o sangrado. Si la presión aumenta significativamente, tenga cuidado y no agregue más líquido cefalorraquídeo. Después de la operación se instiló manitol y se observó al paciente.
(2) Examen de ultrasonido: puede ayudar a localizar la posición lateral y observar si hay hidrocefalia. Se puede realizar una ecografía B del bebé a través de la fontanela anterior, que puede mostrar imágenes de tumores y otras lesiones.
(3) Examen de electroencefalograma: por un lado, los cambios del electroencefalograma del glioma se limitan a los cambios de las ondas cerebrales en el sitio del tumor. Por otro lado, se encuentran comúnmente cambios distribuidos en frecuencia y amplitud. Estos están influenciados por el tamaño del tumor, la agresividad, el grado de edema cerebral y el aumento de la presión intracraneal. Los tumores superficiales son propensos a sufrir anomalías localizadas, mientras que los tumores profundos tienen menos cambios localizados. Astrocitoma benigno, oligodendroglioma, etc. , que se manifiesta principalmente como ondas delta localizadas, y se pueden ver algunas formas de onda epilépticas, como ondas puntiagudas u ondas agudas. El glioblastoma multiforme de gran tamaño puede mostrar ondas delta extensas que a veces están localizadas.
(4) Exploración con isótopos radiactivos (electroencefalograma de rayos γ): los tumores que crecen rápidamente y tienen un rico suministro de sangre tienen una alta permeabilidad de la barrera hematoencefálica y una alta tasa de absorción de isótopos. Por ejemplo, el glioblastoma multiforme muestra una imagen de concentración de isótopos y puede haber un área de necrosis de baja densidad y formación de quistes en el medio. Debe distinguirse de los tumores metastásicos según su morfología y multiplicidad. La concentración de gliomas benignos como el astrocitoma es baja y, a menudo, ligeramente superior a la del tejido cerebral circundante. La imagen no es lo suficientemente clara y algunos pueden ser resultados negativos.
(5) Exploración radiológica: incluye radiografía simple de cráneo, ventriculografía y tomografía computarizada. Las radiografías simples de cráneo pueden mostrar hipertensión intracraneal, calcificación tumoral y calcificación y desplazamiento de la glándula pineal. La ventriculografía puede revelar desplazamiento cerebrovascular y vasos tumorales. Estos cambios anormales son diferentes en diferentes partes y tipos de tumores, lo que puede ayudar con la localización y, a veces, incluso con la caracterización. En particular, las tomografías computarizadas tienen el mayor valor diagnóstico. Las tasas de precisión de localización y diagnóstico cualitativo se acercan al 100% y al 90% respectivamente. Puede mostrar la ubicación, el alcance, la forma, la respuesta del tejido cerebral y la compresión y desplazamiento ventricular del tumor. Sin embargo, aún se necesitan consideraciones integrales para hacer un diagnóstico definitivo.
(6) Imágenes por resonancia magnética: en comparación con la tomografía computarizada, el diagnóstico de tumores cerebrales es más preciso, las imágenes son más claras y se pueden encontrar tumores pequeños que la tomografía computarizada no puede mostrar.
La tomografía por emisión de positrones puede obtener imágenes similares a las de la TC, que pueden observar el crecimiento y el metabolismo de los tumores y distinguir entre tumores benignos y malignos.
Manifestaciones clínicas del glioma
El curso del glioma varía dependiendo de su tipo patológico y lugar de aparición. El tiempo desde la aparición de los síntomas hasta el tratamiento médico suele oscilar entre semanas y meses. , algunos pueden durar varios años. La historia de los tumores malignos y de los tumores de la fosa posterior es más corta, y la historia de los tumores benignos o localizados en las llamadas zonas tranquilas es más larga. Si el tumor sangra o se forma un quiste, el desarrollo de los síntomas puede acelerarse y algunos incluso pueden parecerse al desarrollo de una enfermedad cerebrovascular.
Hay dos síntomas principales. Uno de ellos son los síntomas comunes como el aumento de la presión intracraneal, como dolor de cabeza, vómitos, pérdida de visión, visión doble, ataques epilépticos y otros síntomas psiquiátricos. El otro son los síntomas locales causados por tumores que comprimen, infiltran y destruyen el tejido cerebral, lo que lleva a la pérdida de la función neurológica.
El dolor de cabeza se debe principalmente al aumento de la presión intracraneal. A medida que el tumor crece, la presión intracraneal aumenta gradualmente, comprimiendo e involucrando estructuras intracraneales sensibles al dolor, como los vasos sanguíneos, la duramadre y algunos nervios craneales, provocando dolores de cabeza. La mayoría de ellos son dolores pulsátiles y distendidos, y en su mayoría son tumores superficiales ubicados en la región frontotemporal u occipital, en un lado del hemisferio cerebral. El dolor de cabeza puede localizarse principalmente en el lado afectado y puede comenzar de forma intermitente, principalmente temprano en la mañana. A medida que el tumor progresa, el dolor de cabeza empeora gradualmente y dura más.
El vómito se produce por la estimulación del centro del vómito o nervio vago en el bulbo raquídeo, pero el primero es la eyaculación sin náuseas. En los niños, los dolores de cabeza no son evidentes debido a la separación de la sutura craneal y los vómitos son más prominentes porque los tumores son comunes en la fosa posterior.
El aumento de la presión intracraneal puede producir papiledema y provocar atrofia secundaria del nervio óptico y pérdida de visión a largo plazo. La atrofia óptica primaria ocurre cuando un tumor comprime el nervio óptico, lo que también puede causar pérdida de visión. El nervio abducens se comprime y afecta fácilmente, lo que a menudo provoca parálisis y diplopía.
Algunos pacientes con tumores presentan síntomas de epilepsia, que pueden ser los primeros síntomas. La epilepsia comienza en la edad adulta y suele ser sintomática, a menudo causada por tumores cerebrales. Si la medicación es difícil de controlar o la naturaleza de las convulsiones cambia, se debe considerar un tumor cerebral. Los pacientes con tumores ubicados cerca de la corteza tienen más probabilidades de desarrollar epilepsia, mientras que los pacientes con tumores ubicados profundamente dentro del tumor rara vez desarrollan epilepsia. La epilepsia localizada tiene importancia de localización.
Algunos tumores, especialmente los situados en el lóbulo frontal, pueden desarrollar paulatinamente síntomas psiquiátricos, como cambios de personalidad, apatía, disminución del habla y de la actividad, falta de atención, pérdida de memoria, indiferencia hacia las cosas, suciedad, etc.
Los síntomas locales empeoran gradualmente dependiendo de la localización del tumor. Los gliomas especialmente malignos crecen rápidamente, se infiltran y destruyen el tejido cerebral, tienen edema cerebral periférico evidente, síntomas locales evidentes y se desarrollan rápidamente. Los tumores intraventriculares o los tumores ubicados en áreas tranquilas pueden no presentar síntomas locales en las primeras etapas. Los tumores en partes funcionales importantes, como el tronco del encéfalo, muestran síntomas locales tempranos y la hipertensión intracraneal tarda más en aparecer. Algunos tumores que se desarrollan lentamente a menudo desarrollan síntomas de aumento de la presión intracraneal hasta etapas tardías debido a la compensación.
La patogénesis del glioma
A medida que el tumor crece gradualmente, se forman lesiones intracraneales que ocupan espacio, a menudo acompañadas de edema cerebral periférico. Cuando se excede el límite de compensación, aumenta la presión intracraneal. Cuando los tumores bloquean la circulación del líquido cefalorraquídeo o comprimen las venas, provocando trastornos del retorno venoso, la presión intracraneal es mayor. Este proceso puede acelerarse si se produce sangrado, necrosis y formación de quistes en el tumor.
Cuando el aumento de la presión intracraneal alcanza un punto crítico, el volumen intracraneal seguirá aumentando ligeramente y la presión intracraneal aumentará rápidamente. Si se controla la presión intracraneal, cuando la presión alcanza 6,67 ~ 13,3 kPa Hg, aparecerán ondas de meseta que reaparecerán durante mucho tiempo. Este es un signo clínico. Cuando la presión intracraneal es igual a la presión arterial, los vasos sanguíneos cerebrales se paralizan, el flujo sanguíneo cerebral se detiene, la presión arterial cae y el paciente morirá pronto.
Cuando el tumor crece, la presión intracraneal local es máxima, y se genera un gradiente de presión entre las cámaras intracraneales, provocando el desplazamiento cerebral y agravando paulatinamente la formación de herniación cerebral. Los tumores en el hemisferio supratentorial pueden producir hernia infrafalx y la circunvolución del cíngulo puede moverse a través de la línea media, provocando necrosis en cuña. La arteria periangular también puede desplazarse debido a la compresión y, en casos graves, puede producirse un infarto cerebral en la zona de suministro de sangre. Más importante aún, la hernia de la escotadura tentorial es el desplazamiento del surco medial del lóbulo temporal hacia la fosa craneal posterior a través de la escotadura tentorial. El nervio oculomotor ipsilateral se comprime y paraliza, las pupilas se dilatan y la respuesta luminosa desaparece. La compresión del pedúnculo cerebral del mesencéfalo produce hemiplejía contralateral. A veces, el pedúnculo cerebral contralateral comprime el borde de la tienda o la punta del hueso, provocando hemiplejía ipsilateral. La arteria coroidea posterior y la arteria cerebral posterior también pueden comprimirse y causar necrosis isquémica. Finalmente, la compresión del tronco del encéfalo puede producir un desplazamiento axial hacia abajo, lo que provoca infarto y hemorragia en el mesencéfalo y la parte superior del puente. El paciente está en coma, tiene presión arterial elevada, pulso lento, respiración profunda e irregular y puede tener rigidez cerebral. Con el tiempo, la respiración se detiene, la presión arterial baja, se produce un paro cardíaco y la muerte. Los tumores de la fosa posterior infratentorial pueden producir una hernia del agujero magno, con las amígdalas cerebelosas desplazándose hacia abajo y herniándose fuera del agujero magno. En casos graves, el lado ventral del bulbo raquídeo comprime el borde frontal del agujero magno. Los tumores supratentoriales también pueden estar asociados con una hernia del agujero magno. Provoca isquemia medular, provocando que el paciente entre en coma, tenga presión arterial elevada, pulso lento y fuerte y respiración profunda y no planificada. Luego la respiración se detiene, la presión arterial cae, el pulso se debilita y, finalmente, se produce la muerte.
Epidemiología del glioma
El glioma es el tumor intracraneal más frecuente. El astrocitoma es el glioma más común, seguido del glioblastoma multiforme y el ependimoma en tercer lugar. Según las estadísticas del Hospital Xuanwu y del Hospital Afiliado a la Facultad de Medicina de Tianjin, entre 2.573 casos de glioma, las tasas fueron de 39,65438±0%, 25,8% y 65438±08,2% respectivamente.
Es más frecuente en hombres, especialmente glioblastoma multiforme y meduloblastoma. La mayoría de las personas tienen entre 20 y 50 años, con un pico entre los 30 y 40 años. También es más común en niños de alrededor de 10 años, que es otro pico pequeño.
Cada tipo de glioma tiene su propia edad, como el astrocitoma, el glioblastoma multiforme, el ependimoma y el meduloblastoma. Los sitios de predilección de los distintos tipos de gliomas también son diferentes. Por ejemplo, los astrocitomas ocurren principalmente en los hemisferios cerebrales de los adultos, mientras que en los niños ocurren con mayor frecuencia en el cerebelo. El glioblastoma multiforme casi siempre ocurre en los hemisferios cerebrales. Los ependimomas son más comunes en el cuarto ventrículo; la mayoría de los oligodendrogliomas se presentan en los hemisferios cerebrales y casi todos los meduloblastomas se presentan en el vermis cerebeloso.
Tumor pituitario
Tumor pituitario | El tumor pituitario es un tumor benigno común, con una tasa de incidencia de 1/654,38 millones, que representa el 10% de los tumores intracraneales, ocupando el tercer lugar. El grupo de edad más común es el de las personas jóvenes y de mediana edad, y su daño se manifiesta principalmente en los siguientes aspectos: 1. La secreción excesiva de hormonas pituitarias causa trastornos metabólicos y daño a los órganos 2. La opresión tumoral reduce las hormonas pituitarias, lo que resulta en una función deficiente; de las glándulas diana correspondientes 3. La compresión de las estructuras del área selar, como el quiasma óptico, el seno cavernoso óptico, la arteria basilar, el hipotálamo y el ventrículo III, puede incluso afectar el lóbulo frontal, el lóbulo temporal y el tronco del encéfalo, lo que resulta en lesiones funcionales graves; discapacidad. Tumores hipofisarios | Clasificación de los tumores hipofisarios:
1 Adenoma prolactotropo 2 Adenoma somatotropo 3 Adenoma adrenocorticotropo 4 Adenoma tirotrofo 5 Adenoma gonadotropo 6 Función secretora Adenoma celular 7 Función endocrina Adenoma celular 8 Adenoma hipofisario maligno
Manifestaciones clínicas del adenoma hipofisario | Adenoma hipofisario;
* * *Misma función:
1, dolor de cabeza en la etapa inicial, 2/3 de los pacientes tienen dolor de cabeza leve e intermitente.
2.
3. El tumor comprime el tallo hipofisario y el hipotálamo hacia atrás, manifestándose como diabetes insípida y disfunción hipotalámica; involucrando el tercer ventrículo y el agujero interventricular, el acueducto puede causar síntomas de hipertensión intracraneal y el lóbulo frontal. síntomas mentales, epilepsia, trastornos olfativos, etc.
Adenoma de prolactina: El aumento de prolactina y la disminución de estrógenos pueden provocar amenorrea, lactancia e infertilidad; la disfunción pituitaria puede manifestarse como fatiga, letargo, disfunción sexual, anomalías mentales, caída del cabello, obesidad, etc.
PRL & gt100 microgramos/litro (normal, masculino)
Adenoma de la hormona del crecimiento: El aumento de la hormona del crecimiento puede provocar acromegalia y gigantismo, se produce amenorrea, síndrome de apnea del sueño; por lengua agrandada y garganta colapsada, GH5-10ug/L es 90% superior a 10ug/L (normal 2-4ug/L)
Tumores de la hormona adrenocorticotrópica: síndrome de Cushing, obesidad central, búfalo de luna llena. joroba, disfunción sexual o infertilidad, etc. El cortisol libre en orina (UFC) >100ug tiene importancia diagnóstica (normal 20-80ug/24).
Adenoma de células de tirotropina: debido al aumento de la secreción de TSH, aumentan la T3 y la T4, mostrando síntomas de hipertiroidismo
Adenoma de células gonadotropinas: disfunción sexual, amenorrea, infertilidad, etc. /p>
Adenoma de células secretoras: También conocido como adenoma de células cromófobas, es asintomático en la etapa temprana cuando el tumor crece. , comprime el quiasma óptico y el tejido pituitario, provocando dolor de cabeza, disfunción visual e hipopituitarismo (hipofunción de gónadas secundarias, tiroides y glándulas suprarrenales o síntomas mixtos)
Adenocarcinoma hipofisario: crecimiento invasivo con tejidos adyacentes circundantes, con metástasis a distancia, similar al adenoma hipofisario funcional.
Los métodos de tratamiento actuales para el adenoma pituitario (adenoma hipofisario) incluyen cirugía, medicamentos y radioterapia.
1. Cirugía: La tasa efectiva de cirugía para el adenoma pituitario es del 60-90%, pero la tasa de recurrencia es alta. Los datos externos son del 7% al 35% y la tasa de recurrencia con resección simple puede alcanzar el 50%. Su recurrencia está relacionada con los siguientes factores: ① Resección quirúrgica incompleta y tumor residual en el tejido tumoral; ② Crecimiento tumoral invasivo que afecta la duramadre, el seno cavernoso o el tejido óseo; ③ Microadenomas hipofisarios múltiples;
2. El tratamiento farmacológico sólo tiene un efecto determinado en algunos casos. Por ejemplo, la bromocriptina se usa para tratar los adenomas de PRL, los adenomas de GH y los adenomas de ACTH; la somatostatina o el estrógeno se usan para tratar los adenomas de GH; la ciproheptadina y la metilpirona se usan para tratar los adenomas de ACTH y los gonadomas no funcionales y la disfunción pituitaria. Todos tratan los síntomas en lugar de la causa raíz. Pueden aliviar los síntomas en diversos grados, pero no pueden curarlos fundamentalmente. Los síntomas regresaron después de que se suspendió el medicamento y el tumor continuó creciendo.
3. Radioterapia: X-knife y R-knife son adecuados para adenomas hipofisarios y cánceres de hipófisis que no se han sometido a una cirugía completa o pueden recaer. Aunque la radioterapia tiene ciertos efectos sobre los adenomas hipofisarios, su dosis y eficacia, así como el daño a la disfunción pituitaria, el quiasma óptico y las estructuras vasculares y neurales periféricas, requieren más estudios.
Tratamiento de medicina tradicional china: el equipo de expertos de nuestro hospital combina una serie de recetas antitumorales con cápsulas de medicina tradicional china, desarrolladas a partir de animales raros y preciosos materiales medicinales chinos. Según las características fisiológicas y los patrones de desarrollo de los tumores cerebrales, el grupo de expertos los clasificó en heterogéneos, heterogéneos y metastásicos. Combinando la medicina moderna con la medicina tradicional china, la medicina tradicional china ingresa al cerebro a través de la barrera hematoencefálica, penetra el tejido tumoral, sella la circulación sanguínea del tejido tumoral, organiza las células cerebrales normales de manera ordenada y ingresa directamente al tumor para Ejerce efectos de fagocitosis y eliminación, mejorando la microcirculación cerebral. Mejora el metabolismo del oxígeno en la sangre, suaviza y reduce las lesiones. Se adoptan diferentes métodos de tratamiento según las diferentes situaciones y el tratamiento se divide en etapas. Es adecuado para pacientes que no se han sometido a cirugía o se han sometido a resección parcial, recurrencia postoperatoria, cuchillo X, cuchillo γ y pacientes después de radioterapia y quimioterapia. Es especialmente adecuado para dolores de cabeza, náuseas y vómitos, tinnitus y entumecimiento de las extremidades. , convulsiones, trastornos mentales, visión borrosa, etc. causados por síntomas de tumores cerebrales. La dosis general es de 10 a 20.