¿Por qué está restringido el uso de las tarjetas de seguro médico?
Dependiendo de las restricciones, generalmente existen reglas detalladas para el uso de las tarjetas de seguro médico, que varían de un lugar a otro:
1 En primer lugar, las tarjetas de seguro médico tienen tres funciones El segundo es pagar deslizando la tarjeta para las visitas ambulatorias, el segundo es comprar medicamentos en la farmacia, y el tercero es demostrar que tienes seguro médico cuando estés hospitalizado, y luego se te descontarán automáticamente los gastos de hospitalización (. excluyendo la parte autopagada, se reembolsará el 80%);
2 Tarjeta de seguro médico La proporción de la compra corre a cargo tanto del particular como de la empresa, siendo el 8% para la empresa y el 2% para el particular.
3 Tenga en cuenta que el 2% para el individuo se ingresa en su totalidad en la tarjeta de seguro médico (para cuentas personales, puede Se utiliza para comprar medicamentos en farmacias designadas, pagar gastos ambulatorios y pagar gastos personales). (parte de bolsillo de los gastos de hospitalización). La mayor parte del 8% pagado por la empresa se destina a la cuenta de mutualización social (la cuenta de mutualización es administrada por el centro de seguros médicos y los accidentes del asegurado que cumplen con los requisitos son reembolsados por el seguro médico local se paga con cargo a la cuenta total). Si es joven, sólo se ingresa alrededor del 0,5% en la tarjeta del seguro médico.
4 En circunstancias normales, cuando está enfermo y necesita ser hospitalizado, puede llevar su tarjeta de seguro médico y sus registros médicos al hospital designado, y puede usar su tarjeta de seguro médico para pagar la factura. Es decir, usted mismo paga la parte del pago por cuenta propia (cuenta personal) y reembolsa parte de la liquidación del centro de seguro médico y del hospital (cuenta global).
5 Si se traslada de su propio hospital designado a un hospital secundario o terciario, utilice la tarjeta de seguro médico para pagar la factura, igual que arriba.
6 Si la condición es crítica y está hospitalizado en un hospital distinto al suyo designado para rescate, es ingresado en caso de emergencia o no puede presentarse en el lugar debido a pérdida del conocimiento, etc. , la persona asegurada/familiares deberán acudir al lugar designado (como el centro de seguro médico) dentro de X días (el límite de tiempo de cada hospital en varios lugares (diferentes) para solicitar la identificación de enfermedades de rescate de emergencia. Una vez que se determine que la enfermedad pertenece a la enfermedad de rescate de emergencia, puede utilizar su tarjeta de seguro médico para pagar la factura en el hospital de emergencia. Este parece ser el caso en la mayoría de los casos, no sé si en algunos casos.
7 Si el paciente es trasladado a otros lugares para recibir tratamiento, los trámites de traslado deben realizarse con el consentimiento del hospital y del centro de seguro médico. Los gastos incurridos en otros lugares serán pagados primero por cuenta del individuo. Luego del diagnóstico y tratamiento, toda la información será preparada y reembolsada a través de la estación de trabajo y seguridad social comunitaria. Si le diagnostican una enfermedad especial (cáncer, uremia, trasplante de órganos), se le facturará con su tarjeta de seguro médico como se indica arriba cuando esté hospitalizado. Cuando tome medicamentos para tratamiento ambulatorio, usted seguirá utilizando su tarjeta de seguro médico y pagará las facturas por su cuenta primero. Las facturas que pague usted mismo serán reembolsadas por la estación de trabajo comunitaria y de seguridad social dentro de este año.
8 Cuando la tarjeta de seguro médico aquí se pierda o se reproduzca, podrá usarla temporalmente como tarjeta de seguro médico con el certificado de informe de pérdida completo o el recibo de reproducción de la tarjeta y un documento de identidad válido;
9. La tarjeta del seguro médico, como uno de los certificados para disfrutar de las prestaciones del seguro médico, es conservada por el asegurado y sólo podrá ser utilizada por el asegurado y no será prestada a otras personas.
10. Cuando se pierde la tarjeta de seguro médico, la pérdida debe informarse a la unidad designada a tiempo;
11 Cuando el dinero de la tarjeta de seguro médico se utiliza para comprar medicamentos, el dinero se devolverá. deducido de la tarjeta de seguro médico Si el dinero en la tarjeta no es suficiente para pagar, debe depositar dinero adicional en la tarjeta. El dinero restante se puede retirar directamente. Fue así la última vez que fui. al hospital. Sin embargo, el dinero de esta persona no está incluido en la tarjeta de seguro médico y no se puede reembolsar. Es solo la tarjeta de paciente del hospital.
12 Cuando está hospitalizado o compra medicamentos, no todos los tratamientos médicos y medicamentos se pueden pagar con una tarjeta de seguro médico. Esto depende del directorio de seguro médico local. Los medicamentos y artículos médicos adquiridos deben estar cubiertos por. El seguro médico local solo puede pagar los medicamentos del catálogo con la tarjeta del seguro médico. Si los medicamentos adquiridos no están incluidos en el catálogo del seguro médico local (es decir, medicamentos pagados por usted mismo y artículos de diagnóstico y tratamiento pagados por usted mismo), el La tarjeta de seguro médico no se puede utilizar y la tarjeta de seguro médico solo se puede utilizar en hospitales designados por el centro de seguro médico local o para farmacias.
13. Para los medicamentos o artículos de diagnóstico y tratamiento incluidos en el catálogo de seguro médico local, puede consultar el sitio web del centro de seguro médico y social local, o puede consultar los tablones de anuncios correspondientes en el lobby de hospitales regulares sin fines de lucro más grandes. O puede obtener más información consultando al personal del hospital.