¿Por qué las personas desarrollan pólipos intestinales? ¿Es necesario extirpar los pólipos intestinales durante el examen?
Patológicamente, los tipos más comunes de pólipos intestinales son los pólipos adenomatosos y los pólipos inflamatorios. Los pólipos adenomatosos permeables tienen una mayor probabilidad de volverse cancerosos, mientras que los pólipos inflamatorios tienen una menor probabilidad de volverse cancerosos. Los pólipos adenomatosos se pueden dividir en adenomas tubulares, adenomas tubulovellosos y adenomas vellosos según el contenido velloso. Los adenomas vellosos tienen una mayor probabilidad de volverse cancerosos.
Aunque la probabilidad de que los pólipos intestinales se vuelvan cancerosos es alta, no es absoluta. Aunque la probabilidad de que los pólipos intestinales se vuelvan cancerosos es alta, no es absoluta. También depende de los resultados de la patología, el tamaño y la cantidad de pólipos. Clínicamente, generalmente se cree que los adenomas tubulares de menos de 25 px y los pólipos con un número de 1 a 2 tienen menos probabilidades de volverse cancerosos. 25 px o más, el número es superior a 3, los resultados patológicos muestran displasia de alto grado o sarcoma intraepitelial de alto grado y el riesgo de cáncer es alto.
La aparición y desarrollo del cáncer de colon incluye el proceso de hiperplasia de la mucosa → formación de pólipos → hiperplasia atípica → cáncer no invasivo → cáncer invasivo → cáncer metastásico. Para evitar que múltiples pólipos intestinales se conviertan en tumores, se debe prestar atención a la detección clínica y al tratamiento temprano. Los métodos de detección clínica incluyen el tacto rectal, la prueba de sangre oculta en heces, la colonoscopia con fibra óptica y la prueba del antígeno carcinoembrionario.
Los pólipos pedunculados se pueden extirpar por vía endoscópica o los pólipos intestinales pinzando el pedículo. Existen diferentes tipos patológicos, generalmente divididos en pólipos inflamatorios, pólipos adenomatosos, pólipos hamartomatosos, pólipos metaplásicos y vegetaciones hipertróficas mucosas. En general, los pólipos de enteritis y los pólipos adenomatosos son los más comunes. En términos generales, los pólipos inflamatorios básicamente no son un gran problema y no tienen riesgo de cáncer, pero los pólipos adenomatosos requieren nuestra atención.
Especialmente en el caso de los adenomas de más de 2 cm de diámetro, aproximadamente la mitad puede volverse canceroso y convertirse en adenocarcinoma de colon. Los pólipos pediculados se pueden extirpar mediante resección endoscópica o con pedículo trampa. Los pólipos adenomatosos con un diámetro ≥2 cm o los pólipos cancerosos se extirpan principalmente mediante laparoscopia o laparotomía.
El abultamiento localizado de la mucosa intestinal es una lesión elevada que sobresale de la superficie de la mucosa intestinal y la superficie suele ser lisa. En términos sencillos, es un "bulto de carne" que crece en los intestinos. Varían en tamaño, pequeños como el mijo, medianos como los frijoles mungo, grandes como el maní o incluso nueces pequeñas. Los pólipos pueden ser únicos o múltiples. Si el número de pólipos es superior a 100, se denomina poliposis intestinal.
La incidencia de los pólipos intestinales está relativamente oculta. Si los pólipos son pequeños y pocos, generalmente son asintomáticos. Cuando los pólipos son más grandes, pueden causar dolor y cuanto más cerca estén del ano, es más probable que tengan moco o heces con sangre. Los pacientes en las etapas media y tardía a menudo experimentan síntomas como sangre en las heces, cambios en los hábitos intestinales, dolor abdominal y estreñimiento.
Debido a su alta probabilidad de volverse cancerosos, debemos dar gran importancia y extirpar activamente los pólipos intestinales lo antes posible, especialmente los pólipos con un diámetro superior a 2 cm, que tienen una alta probabilidad de convertirse en cancerosos. canceroso. Pero lo que hay que enfatizar aquí es que los pólipos intestinales de gran diámetro no deben extirparse precipitadamente, sino que primero deben diagnosticarse mediante una biopsia y luego decidir cómo y dónde tratarlos.
Si el pólipo se ha vuelto canceroso, se debe tratar con precaución y la resección debe realizarse en un hospital grande con experiencia para evitar una resección incompleta, cortando la mitad del pólipo y dejando la otra mitad, que puede llevar a consecuencias adversas irreparables.