¿Cuáles son los síntomas de la metástasis del cáncer de mama en la médula ósea...?
La mama se encuentra entre las capas superficial y profunda de la fascia superficial subcutánea. La fascia superficial se extiende hacia el tejido mamario para formar un intervalo interlobulillar en forma de cordón. Un extremo está conectado a la fascia del músculo pectoral y el otro extremo está conectado a la piel, fijando las glándulas mamarias en el tejido subcutáneo del tórax. Estos tejidos conectivos fibrosos que sostienen y fijan la posición de la mama se denominan ligamentos suspensorios de la mama o ligamentos de Cooper. La capa profunda de la fascia superficial se encuentra en la superficie profunda de la mama y está conectada a la capa superficial de la fascia del pectoral mayor mediante tejido laxo, que se denomina espacio retromamario. Puede hacer que el seno esté relativamente fijo y tenga cierto grado de movilidad en la pared torácica. A veces, algunas glándulas mamarias pueden atravesar el tejido laxo y penetrar profundamente en la capa superficial del músculo pectoral mayor. Por lo tanto, durante la mastectomía radical para el cáncer de mama, la fascia y los músculos del pectoral mayor deben extirparse juntos. El tejido conectivo fibroso se extiende entre el tejido mamario formando muchos espacios. Por lo tanto, en la mastitis aguda, las cavidades del absceso a menudo se dividen en varias. Estos tejidos conectivos fibrosos estabilizan los senos y evitan que se caigan al estar de pie, por eso se les llama ligamentos suspensorios de los senos. Cuando se tiene cáncer de mama, el tumor puede invadir este ligamento y hacer que se encoja, por lo que la piel del seno se hunde, formando una apariencia de "piel de naranja".
Las glándulas mamarias están compuestas por 15 a 20 lóbulos glandulares. Cada lóbulo glandular está dividido en varios lóbulos glandulares, y cada lóbulo glandular está compuesto por 10 a 100 acinos. Estos acinos están dispuestos estrechamente alrededor de los pequeños conductos lácteos y las aberturas de los acinos están conectadas a los pequeños conductos lácteos.
Referencia:
Mama
La glándula mamaria comienza a desarrollarse durante la adolescencia, y su estructura varía con la edad y las condiciones fisiológicas. Las glándulas mamarias que secretan leche durante el embarazo y la lactancia se denominan glándulas mamarias activas. Las glándulas mamarias sin función secretora se denominan glándulas mamarias inactivas.
(1) Estructura general de la glándula mamaria
La glándula mamaria está dividida en 15 a 25 lóbulos por tejido conectivo. Cada lóbulo está dividido en varios lóbulos, y cada lóbulo es un. Glándula alveolar del conducto compuesto. El epitelio acinar es una sola capa de forma cúbica o columnar, con células mioepiteliales entre las células epiteliales y la membrana basal. Los conductos incluyen los conductos intralobulillares, los conductos interlobulillares superiores y los conductos comunes. Los conductos intralobulillares son en su mayoría epitelio columnar o cúbico de una sola capa, los conductos interlobulillares son epitelio columnar estratificado, el conducto común, también conocido como conducto galactóforo, se abre hacia el pezón, la pared del conducto es epitelio escamoso estratificado y la epidermis inferior del pezón. es continuo.
(2) Mamas inactivas
Las mamas inactivas se refieren a las mamas de mujeres no embarazadas. Las glándulas están poco desarrolladas, con sólo unos pocos conductos y pequeños acinos, tejido adiposo y conectivo. tejido rico. Después de la ovulación hay una ligera proliferación de acinos y conductos.
(3) Período activo de la glándula mamaria
Bajo la acción de los estrógenos y la progesterona durante el embarazo, los pequeños conductos y acinos de la glándula mamaria proliferan rápidamente, los acinos se agrandan y el El epitelio se vuelve simple. Las capas de células columnares o cúbicas, el tejido conectivo y el tejido adiposo se reducen en consecuencia. En el tercer trimestre del embarazo, bajo la influencia de la prolactina secretada por la glándula pituitaria, los acinos comienzan a secretarse. La glándula mamaria es una glándula apocrina y sus secreciones contienen gotitas de lípidos, proteínas de la leche, anticuerpos respiratorios de la leche, etc., que se denominan calostro. También hay macrófagos devoradores de grasa en el calostro, llamados cuerpos de calostro.
La estructura de la glándula mamaria lactante es similar a la de la glándula mamaria gestante, pero las glándulas están mejor desarrolladas y la cavidad acinar está agrandada. Los acinos se encuentran en diferentes etapas de secreción. Algunos acinos se encuentran en la etapa presecretora y las células glandulares son columnares altas. Algunos acinos se encuentran en la etapa secretora tardía, las células son cúbicas o planas y la cavidad glandular está llena de leche. . Las células de las glándulas son ricas en retículo endoplásmico rugoso y mitocondrias, y hay muchos gránulos secretores y gotitas de lípidos en las células de las glándulas secretoras.
Después del destete, el nivel de prolactina disminuye, las glándulas mamarias dejan de secretar, el tejido glandular se contrae gradualmente, el tejido conectivo y el tejido adiposo aumentan y las glándulas mamarias vuelven a la fase de reposo. Después de la menopausia, los niveles de estrógeno y progesterona en el cuerpo disminuyen, el tejido mamario se atrofia y degenera, y la grasa también disminuye.
Respuesta fisiológica sexual de los senos femeninos
Los senos son una Símbolo importante de la madurez sexual femenina. Es una de las áreas sexualmente sensibles más importantes para las mujeres, y también es el órgano que secreta leche y nutre a la descendencia. Los senos son símbolo de maternidad para los niños; son objetos de belleza y deseo para los hombres. Por lo tanto, las mujeres en películas, televisión, fotografías y obras literarias siempre tienen senos regordetes. Los senos son órganos sexuales importantes para las mujeres y también desempeñan un papel importante en las actividades sexuales, pero la gente suele ignorarlo.
La distribución de los nervios y el número de terminaciones nerviosas en la mama son muy ricos y la relación entre la mama y otros órganos sexuales es muy estrecha.
Durante el período de excitación del ciclo de respuesta sexual, la primera evidencia de que los senos responden a la tensión sexual es la respuesta eréctil del pezón. Esta es la contracción involuntaria de las ricas fibras musculares lisas del pezón después. resultado de estimulación sexual. Las reacciones de los dos pezones a menudo no ocurren simultáneamente y es posible que uno haya alcanzado una erección completa e hinchazón mientras que el otro se queda atrás. Los pezones invertidos pueden sobresalir de su estado inactivo, como si estuvieran en una posición semierecta. Si esta inversión es difícil de recuperar, no habrá indicaciones de reacción del pezón.
Una respuesta eréctil suficiente puede aumentar la longitud del pezón en comparación con antes de ser estimulado, generalmente entre 0,5 y 1,0 cm. La reacción también puede aumentar el diámetro de la base del pezón entre 0,25 y 0,5 centímetros. Por lo general, aquellos con pezones grandes que sobresalen hacia adelante tienden a tener menores tendencias de hinchazón y erección que aquellos con pezones de tamaño normal. Es difícil que los pezones respondan con fuerza a la estimulación sexual si son particularmente pequeños, pero es raro que los pezones sean particularmente pequeños.
El segundo cambio fisiológico durante la fase de excitación es el aumento de la delimitación y expansión del patrón del árbol venoso mamario. Si la mama tiene suficiente volumen, se producirá congestión de las venas superficiales subyacentes, pero probablemente no se volverá más definida hasta más adelante durante la excitación. Los senos más grandes suelen presentar una dilatación pronunciada del patrón del árbol venoso. La hiperemia del árbol venoso mamario no suele llegar a la zona de la areola a medida que se expande hacia el centro.
A medida que se acerca la fase de meseta, el volumen real de la mama aumentará significativamente, lo cual es el resultado de la reacción de hiperemia en las venas profundas de la mama. Cuando una mujer en estado de respuesta sexual tiene una reacción eréctil, la congestión en la parte inferior de los senos colgantes es más fácil de observar. Si la mujer está en posición supina, el aumento general en el volumen de los senos será más obvio. Se puede observar una congestión areolar evidente en las últimas etapas de la excitación. El grado de expresión y el momento en que se produce la reacción de la fase de excitación varían mucho y, a menudo, varían de persona a persona y de vez en cuando. Durante la fase de meseta, la areola adyacente al pezón erecto también se hinchará, lo que a menudo da a las personas la ilusión de que el pezón erecto ha disminuido parcialmente. No es hasta que la hinchazón de la areola disminuye durante el período de resolución que las personas pueden volver a ver el pezón erecto que ha disminuido más lentamente.
Antes de que una mujer experimente el impulso orgásmico final, el tamaño de los pechos de las mujeres que no han amamantado puede aumentar entre 1/5 y 1/4 de lo habitual. Los pechos de las mujeres que sí han amamantado normalmente no lo hacen. Muestra un aumento evidente del volumen de los senos. Esta diferencia en la presentación anatómica puede deberse al aumento de la derivación venosa durante la producción de leche en el pecho amamantado. La succión del bebé aumenta la derivación venosa y tiende a ralentizar la respuesta hiperémica de los vasos sanguíneos profundos durante la tensión sexual. Obviamente, el aumento del tamaño de los senos bajo la influencia de la tensión sexual no sólo está relacionado con la respuesta fisiológica de la congestión de los vasos sanguíneos, sino también con la plenitud de los componentes del tejido fibroso que forman los lóbulos mamarios de soporte. La expansión excesiva de los senos, que es común al comienzo de la lactancia, perjudica la eficacia de estos tejidos fibrosos de soporte. Por lo tanto, es comprensible que los senos femeninos después de amamantar tengan dificultades para responder a la estimulación sexual como deberían.
Después de que la tensión sexual alcanza un punto máximo, a menudo aparecen manchas rosadas en el frente, los costados e incluso debajo de los senos. De hecho, esta erupción maculopapular aparece primero en la parte superior del abdomen y luego se extiende a la superficie del seno. Esta reacción de congestión vascular en la superficie de la piel se llama rubor sexual.
No existe una reacción específica en los senos durante el orgasmo. La erección del pezón y la hinchazón de la areola están bien establecidas, las protuberancias de los árboles venosos son prominentes, el seno no lactante está significativamente dilatado desde su nivel inicial previo a la estimulación y el rubor sexual está bien definido. Los senos pueden incluso temblar.
La llegada del período de regresión se señala por la rápida disminución del rubor sexual y la desaparición simultánea de la hinchazón de la areola. Sin embargo, la erección del pezón disminuye lentamente. Cuando la hinchazón de la areola disminuye, la erección del pezón vuelve a ser notoria, dando la impresión de que ha experimentado una reacción eréctil secundaria causada por la influencia de una nueva estimulación o el efecto de la estimulación existente. La ilusión se llama "falsa erección".
En general, la congestión de los vasos sanguíneos profundos de los pechos que no han sido amamantados desaparece más lentamente, mientras que la congestión de los pechos que han sido amamantados desaparece más rápido. A menudo se ve que la hinchazón de los senos persiste durante 5 a 10 minutos después del orgasmo, y las venas superficiales en la superficie de los senos pueden incluso permanecer durante mucho tiempo.
Los pezones erectos se han recuperado por completo antes de que los árboles venosos hayan regresado por completo a su estado normal no revelado. Esta persistencia de los efectos de la congestión vascular tanto superficial como profunda es exclusiva de la mama no succionada y puede deberse a una expansión excesiva del plexo venoso areolar durante la fase de meseta. Durante la fase de resolución, la expansión excesiva de este plexo venoso provoca una ralentización del flujo sanguíneo que las venas drenan hacia las venas más profundas.
El desarrollo hinchado de la areola durante el embarazo es un signo temprano de los efectos del embarazo. Aparecerá una clara distribución de árboles venosos en la superficie del seno después de 1 mes de embarazo y permanecerán durante todo el embarazo y el período posparto. Las mujeres que están embarazadas por primera vez tendrán una zona sensible en el costado del seno, que se irá ampliando a medida que avance el embarazo. El volumen de los senos aumentará rápidamente después de los 3 meses de embarazo, lo que es el resultado de un aumento significativo de los vasos sanguíneos y las glándulas mamarias. Después de recibir estimulación sexual durante el embarazo, las mujeres que están embarazadas por primera vez experimentarán una intensa sensibilidad en los senos durante la etapa del orgasmo, especialmente en los pezones y la areola hinchados. Para el segundo y tercer trimestre del embarazo, esta sensibilidad en los senos se reducirá significativamente. Dado que los senos ya han adquirido la forma cónica de la lactancia materna en el segundo y tercer mes de embarazo, su volumen ha aumentado aproximadamente 1/3 en comparación con la etapa anterior al embarazo. Por lo tanto, los altos niveles de tensión sexual a menudo no logran aumentar significativamente. volumen mamario. Sin embargo, las reacciones de erección del pezón e hinchazón de la areola ocurren durante todo el embarazo.
En el segundo y tercer mes posparto, la respuesta de la mama a la estimulación sexual depende de si se está amamantando o no. Si la producción de leche se suprime artificialmente mediante control hormonal o restricción y compresión, además de la erección del pezón, se suprimirán significativamente otros fenómenos de respuesta sexual del seno, incluso cuando la tensión sexual alcance un nivel máximo. No fue hasta los 6 meses posparto que se pudo restablecer la respuesta sexual mamaria de estas mujeres.
Aunque el tamaño de los senos de las mujeres que amamantan ya no aumenta significativamente durante la respuesta sexual, a menudo responden de una manera inusual. Muchas mujeres que amamantan suelen eyacular sin control en respuesta a la estimulación sexual. Durante o después del orgasmo, la leche puede desbordarse de ambos pezones. Este fenómeno no sólo se observa durante las relaciones sexuales, sino también durante la masturbación.