¿Por qué las heridas cicatrizan más lentamente en las personas mayores?

La cicatrización de heridas se refiere a una serie de procesos fisiopatológicos en los que los tejidos locales se reparan mediante regeneración, reparación y reconstrucción después de que el daño tisular es causado por la acción de factores hirientes.

Es bien sabido que las heridas en los cuerpos mayores tardan más en sanar. Este fenómeno está documentado desde la Primera Guerra Mundial: las heridas cicatrizan más lentamente en los soldados mayores.

¡De hecho, la cicatrización de heridas en personas mayores está estrechamente relacionada con una serie de cambios fisiológicos en el cuerpo humano provocados por la edad!

01 Relacionado con la ausencia de células inmunes

Cuanto más envejecemos, más lenta se vuelve la cicatrización de las heridas. Esto está relacionado con factores sistémicos en los ancianos. Algunos pacientes de edad avanzada tienen una capacidad de regeneración celular deficiente y su capacidad general de regeneración de tejidos también disminuirá, lo que provocará un retraso en la cicatrización de las heridas.

Las investigaciones han descubierto que las células inmunitarias son esenciales para la cicatrización de heridas. Los macrófagos se acumulan alrededor de los vasos sanguíneos en el tejido dañado en ratones y también en humanos después de un infarto de miocardio o isquemia periférica, donde se puede ver que estos macrófagos regulan el flujo sanguíneo y realizan funciones esenciales de control de daños. El estudio demuestra que se acumulan más macrófagos alrededor de los vasos sanguíneos, lo que aumenta su capacidad para regular el flujo sanguíneo. Esto, a su vez, mejoró la cicatrización de las heridas y permitió a los ratones utilizar en mayor medida sus patas lesionadas.

El 17 de noviembre de 2016, la revista Cell publicó una prueba realizada por la Universidad Rockefeller que examinaba los cambios moleculares en la piel de ratones envejecidos y describía el proceso de curación de las heridas del cuerpo.

Elaine Fuchs, profesora de biología celular en la Universidad Rockefeller e investigadora del Instituto Médico Howard Hughes, afirma que a los pocos días de la lesión, las células de la piel migran y cierran la herida, un proceso que requiere la coordinación de las células inmunes cercanas.

Sus experimentos demostraron que a medida que envejecemos, la comunicación entre las células de la piel y las células inmunes se rompe gradualmente. La curación de heridas requiere células inmunes específicas presentes en la piel. Después de una lesión, los queratinocitos en el borde de la herida llenan el espacio produciendo una proteína llamada "Skint" que despierta las células inmunes cercanas (incluidas las células T epiteliales dendríticas, DETC). El descubrimiento podría conducir al desarrollo de nuevas formas de acelerar los tratamientos para los adultos mayores.

02 Relacionado con la disminución de la capacidad de regeneración de las células madre

¡Cuanto más joven sea una persona, más rápida será la tasa de crecimiento celular y más rápida será la curación de las heridas! A medida que envejecemos, la capacidad de regeneración y reparación de las células madre en el cuerpo humano disminuye, lo que provoca un retraso en la cicatrización de las heridas.

En la mayoría de los casos, el porcentaje de cicatrización de heridas que se consigue con los tratamientos existentes es sólo del 50% al 60%. Por lo tanto, los nuevos métodos para promover la curación de heridas en el cuerpo siempre han sido un área de investigación continua por parte de los científicos.

En un estudio publicado en la revista internacional Stem Cells, investigadores del Instituto de Medicina Regenerativa de Los Ángeles presentaron evidencia que ilustra el papel clave que desempeñan las células madre en la curación de las heridas corneales, y también revela cómo los trasplantes de células madre pueden hacerlo. Se puede utilizar para regular con precisión el proceso de curación de heridas y aportar ciertos beneficios para la salud de los pacientes.

"Stem Cell Research & Therapy" también publicó un resultado de investigación relacionado. Los científicos descubrieron que los exosomas secretados por las células madre mesenquimales del cordón umbilical pueden promover la curación de heridas.

Múltiples estudios han confirmado que la aplicación de la terapia con células madre mesenquimales en todo el cuerpo o localmente en las heridas puede favorecer la reparación de la piel dañada y mejorar la calidad de la cicatrización. La terapia con células madre mesenquimales puede promover la formación de vasos sanguíneos durante la cicatrización de heridas y acortar el tiempo de recuperación del paciente. No sólo eso, las células madre mesenquimales también tienen buenos efectos curativos en heridas crónicas refractarias o heridas que no cicatrizan.

03 La nutrición también es un factor indispensable

La nutrición está estrechamente relacionada con la cicatrización de heridas.

Las vitaminas, los minerales, los diferentes tipos de proteínas y los ácidos grasos esenciales son todos nutrientes y desempeñan un papel en el mantenimiento del crecimiento, desarrollo, reproducción y salud normales del organismo. Por lo tanto, cuando el suministro nutricional del cuerpo humano es insuficiente, el crecimiento y desarrollo del cuerpo se ralentiza y la velocidad de curación de las heridas se vuelve más lenta.

La influencia de la nutrición en la cicatrización de heridas se enfatiza en muchos procedimientos médicos. Por ejemplo, las personas mayores con una cicatrización lenta de las heridas pueden mejorar su recuperación cambiando su dieta y aumentando su ingesta de proteínas si su salud lo permite.

Al igual que la vitamina A, la vitamina C también desempeña un papel en la cicatrización de heridas porque es importante en la formación de colágeno, una proteína que ayuda a unir las células de los tejidos y es necesaria para mantener los dientes, los huesos, la piel y los tendones. Además, ayuda a combatir las infecciones, por lo que existe un vínculo indirecto entre la nutrición y la cicatrización de heridas.

04 Resumen

La curación de heridas es un proceso complejo de múltiples factores que involucra múltiples tipos de células y factores bioactivos. El tamaño, la ubicación y la respuesta inflamatoria de la herida pueden afectar el proceso de curación de la herida. Una vez que se produce una herida, se debe tratar rápida y correctamente para evitar la infección de la herida.

En segundo lugar, la dieta diaria debe ser equilibrada, comer más frutas y verduras frescas, los alimentos ricos en vitaminas A y C pueden acelerar la cicatrización de las heridas, complementar razonablemente las proteínas y el colágeno y evitar el consumo de alimentos grasos y picantes.

Además, también es necesario prestar atención al estado psicológico del paciente, como depresión prolongada, tensión, ansiedad y otros factores sociales, que también pueden causar daños a la función inmune del cuerpo a través de la sistema neuroendocrino, afectando indirectamente la cicatrización de heridas.