¿Por qué los anestesiólogos revisan la lengua del paciente antes de la cirugía?

¿Estás preparado para una historia de terror que involucra muerte, terror y lenguas? Si es así, sigue leyendo.

Lo más aterrador de ser anestesiólogo es privar a una persona de su capacidad de respirar. Si ellos no pueden respirar y tú no puedes respirar por ellos, van a pasar cosas malas, cosas muy, muy malas.

En anestesia general, el anestésico más utilizado son tres fármacos administrados de forma secuencial.

Un medicamento que te hace dormir. (generalmente propofol o etomidato)

Medicamento que se usa para detener la presión arterial alta y los latidos cardíacos rápidos causados ​​por la inserción de un tubo de respiración en la tráquea. (generalmente fentanilo, lidocaína, esmolol u otro anestésico)

Un medicamento que adormece los músculos para que el anestesiólogo pueda inclinar la cabeza y estirar el cuello, usar un laringoscopio para observar las cuerdas vocales y luego insertar el tubo de intubación. (Por lo general, rocuronio, vecuronio o succinilcolina).

Una vez que se toman estos medicamentos, el paciente deja de respirar; de hecho, no puede respirar. Aproximadamente un minuto después de que el medicamento comience a hacer efecto, puede usar la mascarilla para empujar aire hacia los pulmones del paciente, lo que permite a la mayoría de los pacientes ventilar a través de la mascarilla. Pero a veces no es posible ventilar con mascarilla. ¡Oh! El tratamiento consiste en insertar un tubo de respiración en la tráquea. A veces la intubación no es posible. ¡Súper! ! Ésta es la temida situación de "no puedo intubar/no puedo respirar". (Este es el miedo mencionado al principio de la respuesta). Todo especialista tiene una "tormenta perfecta de muerte" que lo mantiene despierto por la noche, y es la pesadilla de su anestesiólogo.

El truco, por tanto, consiste en confirmar si un paciente tiene una enfermedad respiratoria antes de ponerlo a dormir. Entra el Dr. Mallampati. Seshagiri Rao Mallampati diseñó un sistema de puntuación, publicado en 1985, que permitía a los anestesiólogos predecir qué pacientes serían difíciles de intubar basándose en un simple examen de las vías respiratorias. Le hizo un examen y luego notó lo difícil que era colocar el tubo de respiración. Inicialmente tuvo 3 categorías y posteriormente 4.

Descubrió que si uno tenía una visión de Clase I o Clase II durante más de 90 años, era fácil colocar un tubo de respiración. La tercera categoría es más preocupante y la cuarta categoría es un motivo para salir del "carro de vía aérea difícil" de su hospital. Dijo: "Es un carrito con todos los juguetes y aparatos, y está diseñado para usarse en caso de emergencias respiratorias. Si las vías respiratorias están muy mal, se puede intubar al paciente mientras está despierto y respirando.

Antes de 1985, cada médico tenía su propia manera de mirar a sus pacientes y adivinar qué tan difícil sería intubar. Antes de que se publicara el sistema del Dr. Mallampati, la incidencia de conjeturas incorrectas era un poco más segura y cuantificable. p>

Al realizar un examen traqueal, el paciente se sienta frente a usted, inclina ligeramente la cabeza hacia atrás y saca la lengua. Los niños tienen un don natural para esto.

Categoría I: paladar blando, úvula, grifo, forma columnar visible

Categoría II: paladar blando, parte principal de la úvula, grifo visible

Categoría III: paladar blando, base de la úvula visible.

Categoría IV: Sólo paladar duro visible

Debo mencionar que esto es sólo una parte del examen respiratorio Otros aspectos de la vía aérea que se examinan con frecuencia incluyen: La distancia. el cartílago tiroides hasta el mentón (distancia del cartílago tiroides), flexión y extensión del cuello, posición traqueal y control de la dentición.

Algunas personas te preguntarán si puedes morderte el labio superior para ver hasta dónde se puede estirar la mandíbula.

Para ser un buen anestesiólogo, debes matar al menor número posible de pacientes antes de que el cirujano actúe. Mirar la boca abierta del paciente es el mejor método para evitar enfermedades respiratorias. p>