¿Por qué insistimos en prestar igual atención a la medicina tradicional china y occidental?
Chen Kai, miembro del Comité Nacional de la Conferencia Consultiva Política del Pueblo Chino y académico de la Academia de Ciencias de China.
El 26 de febrero de 2016, el Consejo de Estado emitió el "Esquema de planificación estratégica para el desarrollo de la medicina tradicional china (2016~2030)", que establecía claramente que "se pondrá igual énfasis en la medicina tradicional china y Se implementará la medicina occidental y se implementará el mismo estatus entre la medicina china y la occidental". Entonces, ¿cómo ven e interpretan los miembros de las dos sesiones el "igual énfasis en la medicina china y occidental"?
El núcleo del "sistema de atención médica y de salud con características chinas" es que el gobierno se adhiere al principio básico de "igual énfasis en la medicina tradicional china y occidental" e integra la ideología rectora de la "integración de "la medicina tradicional china y occidental" en todas las actividades médicas y sanitarias. Desde la fundación de la República Popular China, el país se ha adherido a la política de "prestar igual atención a la medicina tradicional china y occidental". Los servicios médicos y de salud de China han aprovechado plenamente las ventajas de integrar la medicina tradicional china y occidental. mostrando una gran superioridad en la práctica médica.
El 1 de julio de 2011, el Consejo de Estado emitió las "Opiniones Orientadoras sobre el Establecimiento de un Sistema de Médicos Generales", que requieren "establecer y mejorar gradualmente el sistema de capacitación, utilización e incentivos de los médicos generales con características chinas, y mejorar integralmente los servicios médicos y de salud primarios"; en octubre de 2015, el undécimo "Dictamen orientador sobre la promoción de servicios de contratación de médicos generales (borrador para comentarios)" propuso además incluir "tratamiento con características de la medicina tradicional china" en la contratación de servicios y "dar pleno juego al papel de la medicina tradicional china en la atención sanitaria preventiva. desempeñar un papel importante en la industria de la medicina china y fomentar la prestación de servicios de medicina tradicional china que sean bien recibidos por las masas".
Desde la práctica médica y de salud a largo plazo a nivel de base en mi país, especialmente en algunas áreas remotas y montañosas y áreas que carecen de tratamiento médico y medicamentos, la práctica ha demostrado que la implementación de "igual énfasis " y la "combinación" de la medicina tradicional china y occidental tiene ventajas obvias. Por lo tanto, los médicos generales con características chinas deben tener la estructura de conocimientos de la medicina occidental y la medicina tradicional china (o medicina étnica), y ser capaces de proporcionar a la gente tecnología básica apropiada de la medicina tradicional china y servicios de diagnóstico y tratamiento.
GP es un nombre un poco inapropiado.
Sin embargo, durante la investigación, descubrimos que en la educación, formación y atención primaria actuales de los médicos generales, el principio de "igual énfasis en la medicina china y occidental" no se ha implementado realmente, principalmente en los EE.UU. siguientes maneras:
1. El modelo de capacitación es inadecuado. En la actualidad, todos los tipos de educación médica (medicina occidental, medicina tradicional china) consideran los cursos generales como parte de la educación médica, pero bastantes escuelas lo convierten en un curso optativo y sólo algunas universidades lo convierten en un curso obligatorio. En la educación médica en las facultades de medicina occidentales, el contenido educativo es básicamente el sistema curricular de la medicina occidental. La educación médica de pregrado de cinco años solo tiene un curso de medicina china de 60 a 80 horas, lo que obviamente es difícil de comprender y dominar los conceptos básicos. Medicina china, medicina tradicional china, acupuntura y masajes. Requisitos de conocimientos y habilidades. Tres años después de graduarse, en la formación estandarizada para residentes sólo se organizan dos semanas de formación práctica en medicina tradicional china, que sólo se pueden raspar.
Los médicos generales de medicina occidental capacitados en este modelo tienen conocimientos y habilidades básicos débiles de la medicina tradicional china y tienen dificultades para brindar servicios médicos y de salud, como la diferenciación y el tratamiento del síndrome de la medicina tradicional china, la atención médica y tecnología adecuada. Ser médico general no puede satisfacer las necesidades de la gente común y no puede soportar las tareas básicas del contenido del servicio del contrato de médico general que debe publicar el Consejo de Estado.
2. La configuración del puesto de prácticas es inapropiada. En la actualidad, el país ha implementado plenamente un sistema de formación estandarizado para médicos residentes, en el que los médicos generales se dividen en "médicos generales" y "médicos generales de la medicina tradicional china". En términos de impacto, algunas regiones han copiado las "Disposiciones provisionales sobre el alcance de la práctica en el registro de la práctica" emitidas por el antiguo Ministerio de Salud y la Administración Estatal de Medicina Tradicional China ya en 2011, clasificando los puestos de práctica general en 17 categorías clínicas. , lo que convierte a los médicos generales de MTC. El puesto de práctica se limita al departamento de medicina tradicional china del hospital y no puede ingresar al departamento de práctica general.
Posteriormente, los médicos generales chinos también fueron excluidos de las estadísticas sobre la demanda de 10.000 médicos generales. Incluso en las instituciones médicas de base, a menudo ocurren fenómenos tan extraños: por un lado, el número de médicos generales no cumple con el estándar, y los médicos generales de medicina occidental que ingresan al puesto de medicina general no pueden satisfacer las necesidades de la gente de base en MTC. atención médica, prevención de enfermedades e intervención en enfermedades crónicas; por otro lado, el número de médicos generales no cumple con los estándares. Por un lado, los médicos generales chinos que pueden servir a la gente a nivel de base no pueden ocupar puestos de práctica general.
De hecho, el contenido actual de la formación de los residentes generales de MTC no sólo incluye conocimientos de diversas disciplinas de MTC, técnicas apropiadas de MTC, atención médica, etc. , también incluye todos los conocimientos relacionados con la medicina occidental. Tomando como ejemplo la formación de médicos generales de medicina tradicional china en Shanghai, algunas materias (como enfermedades infecciosas, etc.) están completamente integradas con los médicos generales de medicina occidental, lo que garantiza de manera efectiva que los médicos generales de medicina tradicional china sean totalmente competentes en todos los aspectos de la medicina general de base. servicios. Sin embargo, al final de la formación de los médicos generales, todavía se les define como "médicos generales de la medicina tradicional china", y su alcance de práctica y desarrollo profesional están muy restringidos, lo que es muy perjudicial para la formación de los médicos generales y el desarrollo de servicios médicos generales.
La medicina tradicional china es indispensable para la implementación del tratamiento médico general.
En respuesta a la situación anterior, con base en el espíritu del "Establecimiento de un sistema de formación de médicos generales" y otros documentos emitidos por el Consejo de Estado y la "Orientación sobre la próxima contratación de servicios de médicos generales", el El autor plantea las siguientes sugerencias:
Fortalecer la formación de médicos generales. Las facultades de medicina deben hacer del contenido de la medicina general un curso obligatorio para la formación de los estudiantes de medicina y aumentar significativamente sus horas de clase y su contenido didáctico, de modo que cada estudiante de medicina debe dominar los conocimientos básicos de la medicina general.
Mejorar el marco de contenidos de la educación médica general. Fortalecer la construcción de cursos de medicina general, implementar gradualmente una educación médica general unificada en las escuelas de medicina occidental y las escuelas de medicina tradicional china, y establecer un plan de estudios unificado que incluya contenidos de enseñanza de la medicina occidental y la medicina tradicional china.
Mejorar la formación estandarizada de los médicos generales. La formación estandarizada de los residentes de medicina general ya no distingue entre medicina tradicional china y medicina occidental. Los estudiantes de medicina general que se graduaron de las escuelas de medicina occidental y las escuelas de medicina tradicional china se integrarán en un sistema de formación unificado, que incluirá el contenido de la formación, los planes de formación y los requisitos de formación. . La educación continua de los médicos generales debe basarse en los requisitos del contenido y alcance del servicio de los médicos generales de base, y se debe llevar a cabo una formación clínica integral en medicina tradicional china y occidental para convertirse en médicos generales con características chinas.
Mejorar el entorno de práctica de los médicos generales. Los médicos generales que hayan completado la formación estandarizada de médicos generales ya no distinguirán entre la medicina tradicional china y la occidental, y todos estarán registrados como médicos generales. Las instituciones médicas que establezcan puestos de médicos generales también deben organizar a todo este personal en puestos de médicos generales. Al determinar la proporción de médicos generales en instituciones de medicina primaria, se incluyen en el cálculo estadístico todos los médicos generales (incluidas la medicina tradicional china y la medicina occidental) que han obtenido el certificado de formación estandarizado para médicos generales.