¿El seguro médico puede reembolsar la lactulosa?
La lactulosa puede ser reembolsada por el seguro médico.
Alcance y estándares de reembolso del seguro médico:
1. Los medicamentos se dividen en medicamentos de Clase A, Clase B y Clase C. Entre ellos, los medicamentos de Clase A son necesarios para el tratamiento clínico. ampliamente utilizado. Todos los costos de medicamentos similares se reembolsan de acuerdo con la proporción estipulada por el seguro médico. Los medicamentos de clase B requieren que primero se pague un cierto porcentaje de su bolsillo y luego el seguro médico los reembolse. El porcentaje de reembolso específico lo estipulan las oficinas de seguros médicos en diferentes lugares.
2. Los artículos se refieren a los artículos utilizados por el hospital durante el tratamiento. Los instrumentos, equipos y materiales médicos se reembolsan principalmente de dos maneras. Los artículos totalmente coordinados se incluyen en el reembolso del seguro médico y se pagan de acuerdo con la proporción prescrita. Para algunos proyectos coordinados, primero debe pagar una parte de su bolsillo y luego reembolsar de acuerdo con la proporción prescrita;
3. Los estándares de las instalaciones de servicios médicos se refieren a las tarifas de las camas para pacientes hospitalizados, las camas para pacientes ambulatorios y las de emergencia. honorarios, etc. El alcance y los estándares de reembolso son diferentes. Si es el alcance del reembolso del seguro médico en el seguro social, se reembolsan los artículos del catálogo del seguro médico, incluidos medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento, e instalaciones de servicios médicos.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Diagnóstico y tratamiento en hospitales designados por el seguro médico: Cada ciudad tendrá un hospital designado por el seguro médico Sólo cuando usted sea diagnosticado y tratado en un hospital. Hospital designado por el seguro, puede utilizar el seguro médico para reembolsar. Por lo tanto, si desea utilizar un seguro médico, debe acudir a un hospital designado por el seguro médico y completar los trámites de registro pertinentes;
2 Preparar la información de alta: cuando le den el alta del hospital, presente el alta. información con anticipación Prepare información, como certificados de diagnóstico de enfermedades, registros de alta y registros médicos, etc. Generalmente, durante el tratamiento, le decimos al médico que necesitamos estos materiales y el médico nos ayudará a prepararlos. Es mejor hacer una copia después de recibirlos. Envíe una copia a la oficina de reembolso del seguro médico y guarde la otra como respaldo;
3. Liquidación del alta: tome la lista de hospitalización y la factura y complete los procedimientos de liquidación en el hospital. Después de eso, puede llevar la información relevante al departamento de reembolso del seguro médico para su reembolso y revisión;
4. Espere a que llegue el reembolso: después de entregar la información, recibirá un recibo y el El monto del reembolso llegará dentro de los 15 días, todos solo deben esperar pacientemente.
En resumen, la solución oral de lactulosa siempre ha sido un producto en la lista del seguro médico nacional y de medicamentos esenciales. Los pacientes pueden pagarlo con su tarjeta de seguridad social y la solución oral de lactulosa puede ser reembolsada por el seguro médico y pertenece a la categoría B del seguro médico.
Base jurídica:
Artículo 25 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
El gobierno subsidia las contribuciones personales requeridas para las personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos.
Artículo 28
Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.