¿Por qué los médicos deberían aceptar sobornos?
Es un hecho indiscutible que los médicos que dejan de fumar es un fenómeno común y no un caso individual, pero ¿cómo se crean las reglas tácitas de esta industria?
Razón 1: El punto de partida de los ingresos laborales es muy bajo.
La formación médica lleva mucho tiempo y la presión laboral es alta, pero los ingresos iniciales son muy bajos. Este es un fenómeno objetivo. Generalmente, los médicos que se han graduado de un programa universitario de cinco años no pueden trabajar de forma independiente. Sin embargo, después de realizar el examen de licencia y participar en dos años de capacitación, son solo los médicos de nivel más bajo. Orientación de médicos superiores y aprendizaje continuo. Entonces, desde el inicio de los estudios de medicina, ha habido algunos aprendices que compiten con artesanos, chefs y comediantes. Probablemente esto es lo que quiso decir Yue Yunpeng cuando bromeó sobre "tres años de estudio y dos años de servicio". En pocas palabras, "comen menos que los pájaros y trabajan más que las vacas", contratan varias tareas, escriben más registros médicos y están de servicio, y los pacientes los despiertan toda la noche. Esta situación es normal, por lo que este grupo también lo es. llamado "médico residente". Básicamente, las personas que trabajan en grandes hospitales no tienen salida sin un título de maestría o un doctorado.
No hay excepciones y no hay necesidad de quejarse. ¡Todos los doctores, incluidos los académicos, vienen aquí así!
Así que ser médico es una profesión que requiere una clasificación basada en la antigüedad, y no habrá ninguna anomalía en uno de cada mil casos. La mayoría de la gente necesita hacerlo paso a paso. Con la promoción gradual, los ingresos aumentarán gradualmente, pero en este momento, los médicos tienen alrededor de 30 años y a menudo enfrentan presiones como el matrimonio, el parto, la educación de los hijos, la compra de automóviles y casas, y la pensión. El deseo de buscar ingresos adicionales será muy fuerte, por lo que esta es también una de las principales razones por las que los médicos cobran deducciones: ¡la motivación para obtener ganancias!
La reforma médica en muchos lugares mencionó que los buenos médicos tienen un salario anual de 200.000. De hecho, después de deducir impuestos y pagos de seguridad social de 50.000 a 60.000 yuanes, sólo quedan 100.000 yuanes. Sin embargo, los reembolsos tienen otra ventaja, porque son ingresos grises, efectivo, no hay supervisión y no hay necesidad de pagar impuestos. Todos los demás ingresos nominalmente altos tienen el potencial de generar impuestos enormes, pero no mucha gente realmente los recibe. Por el contrario, puede resultar tentador simplemente cobrar reembolsos en efectivo.
Los médicos son iguales que la gente corriente en otras profesiones y su nivel moral general no es mucho mayor. Y saben muy bien que hacerlo es ilegal e inmoral. Por supuesto, si hablas con un médico sobre esto, te dirá que tus ingresos son bajos, tu trabajo es agotador, etc. De hecho, se trata de dos cosas "irrelevantes". ¿Se quejarán los taxistas del trabajo cansado y de los bajos ingresos para poder llevar a los clientes a largas distancias? Cuando un profesor se queja de sus bajos ingresos, ¿puede deliberadamente no enseñar algún contenido en clase y dejar que los estudiantes participen en su clase de tutoría privada? ¿Pueden los funcionarios públicos sentirse cómodos incurriendo en corrupción y soborno cuando la presión laboral es alta y sus ingresos bajos?
Estas cosas no son fundamentalmente diferentes. En términos relativos, los ingresos de los médicos en la sociedad siguen siendo medios y algunos incluso altos. Trabajamos en muchas otras profesiones como administrativos, oficinistas e incluso como técnicos de laboratorio después de completar nuestros doctorados. Diez o veinte años después, nuestros ingresos eran sólo de unos pocos miles de yuanes.
Al mismo tiempo, el monto de tu contribución, la calidad de tu trabajo y el nivel de tus ingresos son todos muy subjetivos. Los médicos generalmente se sobreestiman a sí mismos. No sólo eso, si tienes más, quieres más. Aún tienes que tomarlo. Los deseos humanos son infinitos. ¡Incluso los médicos con ingresos anuales superiores a un millón recibirán una comisión de 1.800 yuanes!
Razón 2: Este es un problema de "señores de la guerra".
Como se mencionó anteriormente, la abstinencia médica no es un fenómeno aislado sino un fenómeno común. Los demás pueden acceder a la información de los representantes médicos. Cuando todos los departamentos del hospital lo acepten, ¿qué quieres hacer si otros lo hacen pero tú no? ¿Quieres denunciarlo? ¿O quieres hacer algo más? A largo plazo, ¿pueden divertirse las personas del mismo departamento y del mismo hospital? Todos se llevarán bien y trabajarán juntos a partir de ahora.
Incluye beneficios parciales compartidos por departamentos. Si no, ¿cómo se llevará con el director y con todos los miembros del departamento en el futuro? ¿Quiere ayuda para futuras búsquedas de empleo, ascensos, estudios adicionales e incluso mejoras técnicas? Entonces este es un problema de "señores de la guerra". Junto con la ventana, junto con el arma y junto con los bienes robados, ¡estas son las cuatro relaciones más férreas de la vida!
La mayoría de las personas que son deliberadamente distantes han sido marginadas o han abandonado la industria.
Muchos médicos necesitan una determinada base financiera para promocionarse, ya sea desde una perspectiva académica, un aumento en el estatus de un departamento hospitalario u otras razones como querer ser famosos entre sus pares y pacientes. . Cuando la vida te obliga por completo, muchas cosas no se pueden hacer.
Razón 3: ¡Ser perseguido por empresas de dispositivos médicos!
De hecho, los dos primeros puntos son las razones fundamentales, ¡pero no podemos ignorar el enorme "impulso operativo" en realidad!
China tiene 120 mil millones de medicamentos recetados, más de 400 mil millones de instrumentos y consumibles de alto valor, miles de industrias de maquinaria médica, miles de empresas, incluidas farmacias y pruebas genéticas, y más de 100.000 empleados. Todo el mundo tiene algo que ofrecer. hacer con la pluma del médico. Dondequiera que haya beneficios, está Jianghu. El marketing no conforme, es decir, vender con oro y recibir sobornos, es el modelo con el mejor efecto y la mayor relación insumo-producto, y también es para sobrevivir en la cruel competencia del mercado. . Por lo tanto, millones de trabajadores de primera línea buscarán médicos a regañadientes en forma de dinero en efectivo o equivalentes. El reembolso promedio es de alrededor de 20, algunos medicamentos y equipos pueden llegar a 40 y algunos productos de diagnóstico genético pueden incluso llegar a 50.
Como dice el refrán, cuando un hombre persigue a una mujer, hay una barrera entre ellos; cuando una mujer persigue a un hombre, hay una barrera entre ellos. De hecho, el principio es el mismo. Después de incansables esfuerzos, algunos médicos comenzaron gradualmente a cobrar una pequeña tarifa de beneficio y luego se consolaron. A menudo dan paseos junto al río. ¿Cómo es posible que no se mojaran los zapatos?
Como los zapatos están mojados, es mejor lavarse los pies. Como los pies están lavados, es mejor darse un baño... De esta manera, ambas partes construyen armonía y la falta de armonía se convierte. el beneficio del paciente.
De hecho, es nuestra propia gente la que más nos saluda en la práctica clínica. "Dr. Los medicamentos que muchos médicos recetan a sus pacientes suelen ser diferentes de los que recetan a sus familiares.
Las situaciones en la realidad rara vez son blancas o negras. La mayoría de las veces, todos tenemos la culpa. Los hospitales y los gobiernos deben reflexionar, ¡y los médicos también!
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Apéndice:
Los sobornos son un fenómeno social. De hecho, Europa, Estados Unidos y Japón han experimentado este tipo de sobornos comerciales antes. En tiempos difíciles, aplicaron muchas sanciones severas, como multas enormes y revocación de licencias, y se necesitaron varios años de arduo trabajo para resolver este problema de manera efectiva.
Tomemos a Alemania como ejemplo:
A mediados y finales de la década de 1980, el problema de corrupción médica en Alemania alguna vez fue muy grave. Es común que los médicos reciban sobornos por medicamentos y acepten ilegalmente diversos patrocinios de los fabricantes. Esta situación atrajo gran atención por parte del Colegio de Abogados de Alemania, y los abogados presentaron colectivamente una demanda contra toda la profesión médica. Siguieron una gran cantidad de informes en los medios de comunicación, que plantearon dudas generalizadas sobre la integridad de toda la profesión médica. Con una fuerte promoción de la comunidad jurídica y del público, Alemania ha presentado proyectos de ley pertinentes para investigar los ingresos ilegales de los médicos y revocar las licencias de los médicos corruptos, lo que ha mejorado significativamente el problema de la corrupción en el campo médico de Alemania.
Las leyes actuales que regulan el soborno comercial en Alemania incluyen principalmente la "Ley contra la competencia desleal", el "Código penal alemán" y la "Ley anticorrupción". Estas leyes definen diversas formas de soborno y establecen las sanciones correspondientes. En Alemania, el soborno se reprime principalmente a través de medios judiciales más que administrativos para eliminar la interferencia indebida de los organismos administrativos.
La industria farmacéutica es un campo especial. Para evitar que las empresas farmacéuticas sobornen a los médicos, 12 asociaciones relevantes, entre ellas la Asociación Alemana de Profesionales de Ciencias Médicas, la Asociación Federal de Fabricantes de Productos Farmacéuticos, la Asociación Federal de Farmacias Hospitalarias y la Asociación Universitaria Alemana, formularon los "Puntos clave para la evaluación criminal de la cooperación". entre Empresas, Instituciones Médicas y Trabajadores Responsables" en 2006. ,54380.
La primera parte enumera los conocimientos jurídicos que deben conocer los profesionales de la industria farmacéutica; la segunda parte estandariza la forma de cooperación entre las compañías farmacéuticas y las instituciones médicas, estipulando los principios de cooperación y las cuestiones a las que se debe prestar atención durante la cooperación.
La tercera parte trata sobre banquetes y regalos. Los empleados de las compañías farmacéuticas no pueden entretener personalmente a los médicos, pero pueden invitarlos a determinadas actividades o comidas de trabajo. Cada invitación debe quedar registrada y documentada. Además, es legal que los médicos acepten pequeños obsequios, pero si superan una determinada cantidad o bajo determinadas condiciones, pueden considerarse sobornos. Los médicos sorprendidos aceptando sobornos serán despedidos.
Debido a la "separación de la medicina" en Alemania, es casi imposible que las farmacias y los médicos acepten sobornos. Los "Puntos Clave" proporcionan regulaciones detalladas sobre el comportamiento de las compañías farmacéuticas y los médicos, minimizando la posibilidad de soborno.
Además, Alemania implementa un sistema de seguro médico universal, y los gastos médicos de los pacientes y los gastos de medicamentos son pagados en última instancia por las compañías de seguros. Si las compañías farmacéuticas pagan sobornos a las farmacias de los hospitales y a las farmacias del mercado, inevitablemente aumentará el costo de los medicamentos, lo que significa que aumentará el monto de la compensación pagada por las compañías de seguros. Por lo tanto, las compañías de seguros también tienen un fuerte papel de supervisión sobre los médicos y las farmacias.