¿Cuándo es el Día Mundial del Cáncer de Ovario?
En comparación con los cánceres femeninos más comunes, como el cáncer de mama y el cáncer de cuello uterino, muchas personas no están familiarizadas con el cáncer de ovario. Aproximadamente 250.000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de ovario cada año en todo el mundo, y el número de muertes alcanza las 6.543,8+0,4.000, lo que convierte al cáncer de ovario en el tumor maligno ginecológico con mayor tasa de mortalidad y menor tasa de supervivencia.
Debido a una falta general de concienciación y de pruebas de detección tempranas, muchas pacientes con cáncer de ovario son diagnosticadas en una etapa tardía, lo que resulta en un mal pronóstico. Se estima que sólo el 45% de los pacientes con cáncer de ovario sobreviven 5 años, mientras que la tasa de supervivencia a 5 años para los pacientes con cáncer de mama en los Estados Unidos es aproximadamente del 90%.
Un estudio de casos y controles realizado por la Universidad de Bristol en el Reino Unido sugirió que hay 7 síntomas clínicos que pueden predecir el riesgo de cáncer de ovario: abultamiento en la parte inferior del abdomen, sangrado vaginal posmenopáusico, pérdida de apetito, micción, dolor abdominal bajo, sangrado rectal y distensión abdominal.
Las mujeres con los síntomas anteriores, especialmente abultamiento abdominal, deben someterse a un examen en profundidad lo antes posible, incluido un examen abdominal y pélvico, ecografía B y CA125 y otras pruebas de antígeno carcinoembrionario relacionadas, para para realizar un diagnóstico y tratamiento temprano.
En cuanto al tratamiento, según las diferentes propiedades patológicas, la modalidad de tratamiento integral del cáncer de ovario es principalmente la cirugía, complementada con quimioterapia, radioterapia, terapia endocrina y terapia dirigida. Un estudio de la Universidad de Virginia en Estados Unidos señala que el cáncer de ovario debe considerarse como un conjunto de diferentes enfermedades individuales y no como una simple enfermedad. Sólo mediante el desarrollo de planes de tratamiento eficaces basados en diferentes tipos histológicos se podrá reducir eficazmente la tasa de mortalidad de las pacientes con cáncer de ovario.
Buenos amigos médicos han recopilado para usted algunos nuevos avances y desafíos en el tratamiento del cáncer de ovario.
Desafíos y progreso del tratamiento del cáncer de ovario avanzado
Más de dos tercios de las pacientes con cáncer de ovario son diagnosticadas en una etapa avanzada. Aunque la aparición de los inhibidores de PARP en los últimos años ha traído esperanzas al tratamiento del cáncer de ovario, casi el 70% de las pacientes todavía enfrentan el dilema de la recurrencia repetida y el tratamiento limitado.
Navicixizumab combinado con paclitaxel se usa para tratar el cáncer de ovario resistente al platino que ha recibido múltiples líneas de terapia en el pasado. En marzo de este año, la 50.ª Sociedad Anual de Oncología de la Mujer (SGO) anunció en línea los avances de la investigación sobre el tratamiento del cáncer de ovario en 2020. Entre ellos, el anticuerpo biespecífico de próxima generación Navicixizumab combinado con paclitaxel tiene datos impresionantes de eficacia a mediano plazo en pacientes con cáncer de ovario resistente al platino que han recibido múltiples líneas de tratamiento.
Este es un estudio de fase 1b en curso para evaluar el uso de paclitaxel + navidizumab en pacientes con cáncer de ovario resistente al platino que han recibido al menos 3 líneas previas de terapia y/o bevacizumab. Seguridad y eficacia del monoclonal. anticuerpos.
Navicixizumab es un anticuerpo monoclonal biespecífico dirigido contra DLL4/VEGF IgG2 (se ha demostrado que tanto el anti-VEGF como el anti-DLL4 tienen actividad como agente único en el cáncer de ovario). El llamado anticuerpo monoclonal biespecífico se refiere a un anticuerpo monoclonal que se une específicamente a dos antígenos o dos epítopos al mismo tiempo. En comparación con los anticuerpos monoclonales convencionales, los anticuerpos biespecíficos pueden matar dos pájaros de un tiro, bloqueando el efecto sinérgico de dos objetivos al mismo tiempo o conectando dos receptores al mismo tiempo, logrando así efectos que los anticuerpos monoclonales no pueden lograr.
En un ensayo inicial de fase 1a con un solo agente, las pacientes con cáncer de ovario muy pretratadas tuvieron una tasa de respuesta del 25 % (3/12).
En el ensayo 1b, ***44 pacientes recibieron tratamiento, de los cuales 5 aún están en tratamiento. La mediana del número de líneas de tratamiento anteriores fue de 4 (rango de 2 a 12). 1 paciente (2%) logró una respuesta completa RECIST 1.1; 18 pacientes (41%) lograron una respuesta parcial; 15 pacientes (34%) tuvieron enfermedad estable; 7 pacientes (65438 ± 06%) tuvieron enfermedad progresiva; tenido ) la eficacia del paciente no se puede evaluar. La tasa de beneficio clínico fue del 77%. Entre 36 pacientes con CA-125 elevado, 24 (75%) tuvieron una respuesta definida por GCIG. La mediana del tiempo de respuesta fue de 5,7 meses y la mediana del tiempo de progresión fue de 7,3 meses.
La seguridad de velizumab es generalmente controlable, siendo el aumento de la presión arterial el evento adverso más común.
El inhibidor de GLS1 IPN60090 trata el cáncer de ovario con baja expresión de ASNS.
En la reciente videoconferencia de 2020 de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer (AACR), el Dr. Jeffrey J. Kovacs del Centro Oncológico MD Anderson de Estados Unidos anunció datos de investigación clínica del nuevo fármaco IPN60090.
IPN60090 es un potente inhibidor de GLS1 desarrollado conjuntamente por MD Anderson Cancer Center e Ipsen. La dependencia de glutamina es una característica importante del metabolismo de las células tumorales. Por lo tanto, se espera que apuntar a la glutaminasa (GLS1) se convierta en una nueva dirección en la investigación de fármacos antitumorales.
En estudios preclínicos, la terapia con IPN60090 puede aportar distintos grados de alivio a diferentes tipos de líneas celulares tumorales. Los estudios in vivo e in vitro han demostrado que IPN60090 no sólo puede inhibir el crecimiento tumoral en modelos de mutación KEAP1, sino que también induce diversos grados de remisión en una variedad de líneas celulares de cáncer de ovario. Sin embargo, las líneas celulares de cáncer de ovario que respondieron al tratamiento con IPN60090 tenían niveles más bajos de asparagina sintetasa productora de glutamato (ASNS).
A través de estudios adicionales, los investigadores descubrieron que IPN60090 puede inhibir el crecimiento de células tumorales en un modelo de ratón con cáncer de ovario con baja expresión de ASNS.
Basándose en la plataforma de investigación in vivo, los investigadores exploraron la respuesta adaptativa y la estrategia de tratamiento combinado de IPN60090. En un modelo de tumor de cáncer de pulmón de células no pequeñas con mutación KEAP1, los investigadores confirmaron que los inhibidores de doble objetivo TORC1/2 pueden ejercer un efecto sinérgico.