Síntomas de la recurrencia y metástasis del cáncer de mama Diagnóstico y estrategias de tratamiento de la recurrencia y metástasis del cáncer de mama
Recurrencia local y recurrencia regional deben definirse primero la recurrencia clínica del cáncer de mama. La recurrencia local se refiere a la recurrencia del tumor en el mismo lado de la mama después de una cirugía de conservación de la mama o en la pared torácica ipsilateral después de una mastectomía; la recurrencia local se refiere al tumor que ocurre en la axila, los ganglios linfáticos supraclaviculares/subclavios y mamarios internos.
Sitios comunes de recurrencia En pocas palabras, el cáncer de mama generalmente recurre en tres lugares: el sitio primario del tumor, el área circundante y el área de drenaje de los ganglios linfáticos asociados. Por ejemplo, la recurrencia del seno original, o los bultos y el dolor en la epidermis o el tejido subcutáneo del seno original, pueden ser signos de recurrencia del cáncer de seno.
Los sitios de metástasis más comunes y las metástasis del cáncer de mama ocurren principalmente en tejidos y órganos con rica circulación sanguínea. Los sitios de metástasis más comunes son los pulmones, los huesos, el hígado, los tejidos blandos, el cerebro, etc. , estos se reflejan en los primeros síntomas de la recurrencia del cáncer de mama. El momento más común de recurrencia y metástasis es dentro de los 2 años posteriores a la cirugía. A medida que se prolonga el tiempo postoperatorio, la probabilidad de recurrencia y metástasis disminuye gradualmente, pero también hay muchos casos de recurrencia y metástasis diez o incluso veinte años después de la cirugía. Por lo tanto, las pacientes con cáncer de mama deben recibir un seguimiento de por vida después del tratamiento.
La mayoría de los pacientes con metástasis pulmonares carecen de los síntomas típicos y solo 1/3 de los pacientes presentan síntomas tempranos de recurrencia del cáncer de mama, como tos, hemoptisis, dolor en el pecho y dificultad para respirar. Una radiografía de tórax es la forma más sencilla. Para las pacientes con cáncer de mama, se recomienda realizarse un examen cada seis meses a un año. Las metástasis óseas se localizan principalmente en la columna, la pelvis y el fémur. Los primeros síntomas de recurrencia son principalmente dolor localizado que empeora gradualmente y puede haber sensibilidad local, pero la masa a menudo no es palpable. Algunos pueden mostrar síntomas de compresión nerviosa o desarrollar fracturas patológicas. La gammagrafía ósea con radionúclidos de todo el cuerpo puede diagnosticar metástasis óseas de 3 a 6 meses antes de que los rayos X detecten la destrucción ósea, lo que permite ganar tiempo para un tratamiento temprano y alivio del dolor. Además, las metástasis cerebrales pueden manifestarse como dolor de cabeza, náuseas, vómitos, visión borrosa y otros síntomas; las metástasis en la cavidad pleural pueden causar dolor en el pecho, dificultad para respirar, derrame pleural y otros síntomas;
2 Estrategias para el diagnóstico y tratamiento de la recurrencia y metástasis del cáncer de mama La clave para el diagnóstico y tratamiento de la recurrencia y metástasis del cáncer de mama radica en los siguientes puntos:
1. de realizar activamente ejercicios funcionales después de la cirugía. Si existe un alto riesgo de recurrencia y metástasis después de la cirugía, las medidas de tratamiento activo pueden reducir eficazmente el riesgo de recurrencia y metástasis, como la radioterapia adyuvante posoperatoria, la quimioterapia, la terapia endocrina o la terapia molecular dirigida. En la vida diaria, los pacientes deben desarrollar buenos hábitos de vida, evitar fumar o beber y tratar de evitar la exposición a radiaciones radiactivas y electromagnéticas. Practique ejercicio físico adecuado, mantenga un estado de ánimo optimista y una buena actitud, desarrolle hábitos alimentarios científicos, coma menos alimentos ricos en grasas, ahumados y asados, y coma más frutas y verduras frescas.
2. Las pacientes con cáncer de mama se someten a exámenes periódicos, una vez cada 3 meses durante el 1º y 2º año después de la cirugía, una vez cada 4 meses durante el 3º y 4º año y 1-2 veces al año a partir del 5º. año en adelante. El reexamen incluye examen físico por palpación, ecografía B del abdomen superior, rutina sanguínea, bioquímica sanguínea y tomografía computarizada de tórax. Si los pacientes están siendo tratados con tamoxifeno oral, también deben someterse a exámenes ginecológicos 1 o 2 veces al año; si los pacientes están recibiendo inhibidores de la aromatasa, también se debe controlar la densidad ósea. Además, las pacientes también pueden realizarse un autoexamen y, a menudo, tocarse la mama afectada (o la pared torácica), la mama contralateral, la fosa axilar y supraclavicular bilateral, etc. Si encuentra un bulto sospechoso, debe acudir al hospital para que lo examinen de inmediato.
3 Diagnóstico precoz y tratamiento precoz Si el paciente muestra signos de recurrencia o metástasis, debe acudir activamente al hospital para recibir tratamiento formal. En definitiva, los avances en ciencia y tecnología han impulsado enormemente la detección temprana de la recurrencia del cáncer de mama, las metástasis y nuevos cánceres. Detectar estas lesiones un día antes supone muchas veces un tratamiento más agresivo, las pacientes tienen más posibilidades de supervivencia y una mejor calidad de vida. . Las pacientes deben saber que incluso si el cáncer de mama ha recurrido y ha hecho metástasis, no entren en pánico y mantengan una buena actitud. El cáncer de mama no da miedo, como tampoco lo son la recurrencia y la metástasis del cáncer de mama. Si existe un método de tratamiento, debe acudir activamente a un hospital habitual para recibir tratamiento.