Diferenciación y tratamiento del síndrome de ginecología MTC: inflamación pélvica

La enfermedad inflamatoria pélvica es una enfermedad ginecológica común cuyas principales características clínicas son fiebre, dolor abdominal bajo, aumento de leucorrea y menstruación irregular. El examen ginecológico puede revelar engrosamiento, sensibilidad o bultos en los anexos. Esta enfermedad ocurre principalmente en mujeres en edad fértil y rara vez en personas solteras. La enfermedad inflamatoria pélvica no está documentada en la literatura de la medicina tradicional china. A juzgar por sus signos y síntomas clínicos, parece estar relacionado con fiebre menstrual, flujo vaginal, cicatrices, etc.

Etiología y patología

1. Exceso de humedad, calor y toxinas. Los órganos internos están débiles durante la menstruación y la puerta no se cierra durante el puerperio. El mal de la humedad y el calor entra por la deficiencia y viaja desde el tronco hasta la cavidad pélvica de la lesión. Después de mucho tiempo, el veneno se desarrollará. La enfermedad también puede ser causada por bacterias patógenas que invaden los genitales internos debido a una desinfección laxa, como no evitar las relaciones sexuales durante la menstruación, un aborto espontáneo o una cirugía ginecológica.

2. Estancamiento de Qi y estasis sanguínea, humedad y bloqueo de toxinas, estancamiento de Qi y estasis sanguínea, estasis sanguínea y nudo de calor.

O depresión, desequilibrio de Qi, estancamiento de Qi y estasis sanguínea que provoca cicatrices.

3. Disfunción de órganos internos, fatiga excesiva, disfunción de órganos internos, falta de armonía de Qi y sangre, estancamiento y formación de cicatrices.

Puntos clave del diagnóstico

1. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal bajo, color amarillo multicolor y dolor o molestia lumbosacra.

2. La exploración ginecológica muestra leucorrea purulenta, dolor y congestión cervical, edema y sensibilidad uterina, apéndices engrosados ​​y dolorosos en ambos lados o masas inflamatorias.

3. Los análisis de laboratorio y análisis de sangre de rutina mostraron un aumento de glóbulos blancos y neutrófilos. El cultivo bacteriano de secreciones uterinas puede revelar bacterias patógenas.

4. La ecografía B muestra edema anexial o una masa con límites poco claros, lo que sugiere una masa inflamatoria.

Lo anterior es la base para el diagnóstico de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda. Por ejemplo, si la inflamación aguda no se cura por completo después del tratamiento, se convertirá en una enfermedad inflamatoria pélvica crónica. Los síntomas principales son dolor sordo en la parte inferior del abdomen, leucorrea excesiva, color blanco o amarillo, dolor lumbar, engrosamiento o sensibilidad del apéndice. , o una masa.

Clasificación dialéctica

1. La acumulación de humedad provoca fiebre antes y después de la menstruación, dolor abdominal bajo, orina amarilla o maloliente, orina amarilla y roja y heces irregulares. La saburra es amarilla y grasosa, la lengua es roja y el pulso es resbaladizo.

2. Dolor en la parte inferior del abdomen debido a estancamiento del qi y estasis sanguínea, o febrícula, dolor lumbosacro, dismenorrea, distensión mamaria premenstrual, menstruación irregular o masa pélvica. La lengua es de color púrpura oscuro o tiene petequias y el pulso es fino y fibroso.

3. Enfermedad inflamatoria pélvica crónica causada por desequilibrio visceral, que dura muchos años, provoca dolor en la región lumbosacra, agravamiento de la menstruación, fatiga, mareos y heces blandas. La saburra es grasosa, la lengua es morada, hay petequias en los bordes y el pulso es fino.

Terapia basada en tipos

1. Método de tratamiento para el calor húmedo y el veneno acumulado: elimina el calor y desintoxica, es diurético y alivia el dolor.

Receta: Decocción Desintoxicante de Salsa Roja Yinqiao. Madreselva 9 g Forsythia suspensa 10 g Vid roja 15 g Scutellaria baicalensis 15 g Corteza de peonía 9 g Gardenia 9 g Raíz de peonía roja 10 g Semilla de melocotón 9 g Semilla de Coix 10 g Corydalis Corydalis 15 g Costus 9 g Zhigancao 3 g. Modificaciones y restas: Para personas con fiebre alta, resfriado y sin sudoración, agregar 9 g de Schizonepeta y 9 g de Fangfeng; para masa inflamatoria pélvica, agregar 10 g de Curcuma y 9 g de Trigonella, para quienes tengan pus, agregar 9 g de Anemarrhena y 9 g de; Felodendro.

2. Tratamiento del estancamiento del qi y estasis sanguínea: regula el qi y activa la circulación sanguínea, elimina cicatrices y alivia el dolor.

Receta: Decocción de Shaofu Zhuyu.

Angelica sinensis 9g, raíz de peonía roja 10g, Corydalis chinensis 12g incienso 9g Sichuan Wu, 10g cyperus cyperus 10g zedoary 12g Trichosanthes 9g puhuang 10g regaliz 3g (frito). Suma o resta: Si la cicatriz es dura, añade caparazón de tortuga. 9 gramos de Prunella Vulgaris; para la dismenorrea causada por mala sangre menstrual, agregue 10 g de Passepartout y 5 g de leche tostada respectivamente * Para pacientes con hinchazón y dolor, agregue 9 gramos de Bupleurum y 9 gramos de cúrcuma;

3. Tratamiento de alteraciones de las vísceras: tonifica el bazo y los riñones, y regula el qi y la sangre.

Receta: sopa fortalecedora de huesos.

Codonopsis pilosula 15 g Atractylodes macrocephala 10 g Poria cocos 9 g Semilla de Coix 10 g Morinda citrifolia 10 g Salvia miltiorrhiza 10 g Raíz de peonía blanca 9 g Ligusticum chuanxiong 10 g Cyperus rotundus 9 g Zhigancao 3 g Sumas y restas: Añadir Angelica sinensis 9 g Tribulus terrestris 9 g para quienes están cansados ​​y mareados. Para las heces blandas, agregue 10 g de ñame y 9 g de carbón de jengibre tostado; para pacientes con dolor lumbar y sacro por frío, agregue 12 g de pegamento de asta de venado (disuelto) y 4,5 g de canela (espalda baja, para aquellos con dolor abdominal cálido, agregue 9 g de ébano); 6 g de hinojo, Hu 12 gramos.

Medicamento patentado chino

1. Jarabe de vid King Kong, 20 ml cada vez, tres veces al día, por vía oral. Para apostadores mojados y calientes.

2. Tome las cápsulas de Guizhi Fuling tres veces al día, tres cápsulas cada vez.

Para pacientes con masas pélvicas.

3. Tome la píldora Guiyou dos veces al día, 4,5 gramos cada vez. Se utiliza para personas con enfermedades prolongadas, órganos internos débiles y deficiencia de yang en el riñón.

4. Tome Xuefu Zhuyu Oral Liquid dos veces al día, 2 comprimidos cada vez. Se utiliza para pacientes con estancamiento de qi y estasis sanguínea.

5. Aplicar arena fría en ambos lados del abdomen dos veces al día. Para pacientes con dolor persistente en la parte inferior del abdomen.

6. Gránulos de Yanhuning, 2 paquetes cada vez, 2 a 3 veces al día. Se utiliza para aliviar el dolor.

Unireceta

1. 200 gramos de diente de león fresco, triturado, aplicado externamente en ambos lados del bajo abdomen, una vez al día, de 7 a 10 veces como tratamiento.

2. Decocción de Zipu, 30g de Purpurea purpurea, 30g de Diente de león, 15g de Hedyotis diffusa, decocción, 1 comprimido al día. Es adecuado para la enfermedad inflamatoria pélvica con calor fuerte y veneno.

3. Enema 30 gramos de vid roja, 30 gramos de commelina, 30 gramos de diente de león, 9 gramos de trigonella y 9 gramos de zedoary Decoctar en agua hasta alcanzar 150 ml y reservar para enema. Indicado para la enfermedad inflamatoria pélvica acompañada de dolor abdominal.

Otras terapias

1. Agregue 16 ml de inyección de Salvia miltiorrhiza en jugo de uva al 5%, gotee por vía intravenosa una vez al día, de 7 a 10 veces como tratamiento,* * *Para 2~3 ciclos de tratamiento.

2. Inyección de Shuanghuanglian: agregue 16 ml de inyección de Shuanghuanglian en una solución de glucosa al 5%, inyección intravenosa, una vez al día, de 7 a 10 veces es un ciclo de tratamiento, * * * son 2 ~ 3 ciclos de tratamiento.

3. Iontoforesis de la medicina tradicional china: 10 g de salvia miltiorrhiza, 6 g de ramita de casia, 12 g de diente de león, decocción en 80 ml de agua, iontoforesis, una vez al día, 10 veces es un tratamiento, ** Son 3 ciclos de tratamiento. No se permite ningún tratamiento durante el curso del tratamiento.

Está indicado para pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica crónica, dolor abdominal, obstrucción de las trompas de Falopio o dismenorrea.

4. Inyección en el punto de acupuntura de Salvia miltiorrhiza, inyección en el punto Ba Yun, seleccione de 1 a 2 puntos de acupuntura cada vez, inyecte L ~ 2 ml en cada punto de acupuntura, inyecciones alternas, una vez cada dos días, 1 vez, 7 multiplicado por 1 ciclo de tratamiento, ** significa 3 ciclos de tratamiento.

5. Inyecte 2 mg de α-quimotripsina en puntos de acupuntura en dosis pequeñas, agregue 2 ml de solución salina normal e inyecte 0,5 ml en cada punto de acupuntura en Zusanli, dos veces por semana. Se utiliza para la enfermedad inflamatoria pélvica crónica, que provoca engrosamiento del tejido conectivo y adherencias.

Cosas a tener en cuenta

1. Cuando se produce la formación de abscesos en la enfermedad inflamatoria pélvica aguda, se debe adoptar una posición semiinclinada para facilitar el drenaje del pus y la leucorrea.

2. Fortalecer la educación sanitaria, prestar atención a la salud de las mujeres durante los cinco períodos y prohibir las relaciones sexuales durante la menstruación. Preste atención a mantener la higiene de la vulva en momentos normales. Puede usar la loción Jieeryin o la loción peptídica Fuyin para limpiar la vulva.

3. El personal médico debe cumplir estrictamente el sistema operativo aséptico para el aborto artificial, el parto y otros procedimientos, y desinfectar y aislar estrictamente para evitar infecciones. Todas las enfermedades que pueden provocar enfermedad inflamatoria pélvica, como vaginitis, cervicitis, apendicitis, etc., deben tratarse activamente para prevenir esta enfermedad.

4. La enfermedad inflamatoria pélvica aguda debe tratarse exhaustivamente para evitar que se cronifique.

5. Participar en ejercicio físico adecuado para mejorar la condición física y la resistencia a las enfermedades.

6. Si la fiebre alta dura más de 3 días y el dolor abdominal empeora y se considera absceso pélvico o peritonitis pélvica, se debe adoptar un tratamiento integral de la medicina tradicional china y occidental.