¿Por qué los pacientes con enfermedad cerebrovascular necesitan el uso prolongado de fármacos antiplaquetarios?
La rotura de placas o émbolos del corazón provoca oclusión cerebrovascular, o la lesión endotelial arterial provoca agregación local de plaquetas en el sangre, desencadena la "cascada de coagulación" y forma trombos, los cuales conducen a una oclusión vascular aguda y a una necrosis isquémica tisular. La terapia antiplaquetaria puede inhibir la aparición y el desarrollo de trombosis al inhibir la agregación plaquetaria y, por lo tanto, desempeña un papel importante en la prevención de la enfermedad cerebrovascular isquémica. El farmacólogo británico John ganó el Premio Nobel de Medicina por descubrir fármacos que previenen la agregación plaquetaria y la trombosis.
En la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, los fármacos antiplaquetarios juegan un papel importante. Su efecto inhibidor sobre la agregación plaquetaria se prolonga durante todo el ciclo de vida de las plaquetas, evitando así de forma más eficaz la aparición de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. enfermedades. Los experimentos han demostrado que tomar medicamentos antiplaquetarios una vez al día puede inhibir la producción de nuevas plaquetas. En general, este efecto desaparece 48 horas después de suspender la aspirina. Por este motivo, el régimen estándar de toma de fármacos antiplaquetarios es una vez al día. Además, las plaquetas humanas se renuevan constantemente y su vida útil es de unos 10 días, por lo que los fármacos antiplaquetarios deben tomarse durante un tiempo prolongado.
Estudios recientes también han encontrado que algunos pacientes tienen malos resultados después de tomar medicamentos antiplaquetarios, que no tienen el efecto ideal de inhibir la agregación plaquetaria, y algunos tienen eventos cardiovasculares y cerebrovasculares repetidos. Hay muchas razones para esto, incluida la llamada "resistencia a los medicamentos antiplaquetarios". No se pueden descartar motivos como una dosis insuficiente o una medicación irregular. Algunos pacientes están demasiado preocupados por los efectos secundarios de los fármacos antiplaquetarios y reducen la dosis o los toman de forma intermitente, lo que afectará el efecto clínico de los fármacos antiplaquetarios.
Por lo tanto, en la prevención de la enfermedad cerebrovascular isquémica, si no hay contraindicaciones, es necesario tomar antiagregantes plaquetarios de por vida. Todas las directrices médicas de Estados Unidos, Europa y China afirman el efecto preventivo del uso prolongado de fármacos antiplaquetarios sobre la enfermedad cerebrovascular isquémica.