Análisis legal: Tanto la medicina china como la occidental pueden reembolsarse con tarjetas de seguro médico. Las tarjetas de seguro médico son adecuadas principalmente para pacientes que toman medicamentos por sí mismos o pasan sus tarjetas para recibir tratamiento médico cuando buscan ciertas enfermedades. Si la tarjeta de seguro médico no es local, deberá activar la tarjeta de seguro médico. Por lo tanto, cuando vaya al hospital, primero debe consultar sobre los procedimientos médicos en el mostrador de servicio. El reembolso del seguro médico debe adquirirse en farmacias designadas y puede reembolsarse deslizando su tarjeta en el directorio de seguros médicos. Se pueden reembolsar los medicamentos chinos comunes necesarios para enfermedades. El 90% de las medicinas tradicionales chinas son medicamentos de Clase A cubiertos por seguros médicos. Sólo unos pocos animales y preciosas medicinas tradicionales chinas no pueden reembolsarse, como la coreana, el ginseng y los caballitos de mar. El catálogo de seguros médicos de 2017 restringe 26 tipos de pago de inyecciones de medicina tradicional china y enfermedades de medicación en instituciones médicas. Se estipula que el sector de materiales medicinales chinos incluye la gama de materiales medicinales chinos pagados por el fondo de seguro médico, y la gama de materiales medicinales chinos pagados por el fondo de seguro médico no está sujeta a ajustes por parte de los gobiernos locales. Al mismo tiempo, la Comisión Nacional de Salud publicó el primer lote de catálogos de uso racional de medicamentos y propuso estandarizar las prescripciones de medicinas tradicionales chinas. La medicina occidental no puede prescribir la medicina china. Por lo tanto, solo los médicos con calificaciones relevantes en medicina tradicional china pueden recibir reembolsos de la medicina tradicional china, y la medicina tradicional china no puede reembolsar la medicina occidental. Con la premisa de pagar el seguro médico, debe traer su tarjeta de seguro médico y deslizarla al comprar medicamentos.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de conformidad con regulaciones nacionales.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente el acuerdo con la institución médica y la unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.