Proceso de solicitud de seguro médico de clínica individual

En términos generales, los trabajadores por cuenta propia tienen dos opciones para pagar la seguridad social. Una es pagar la seguridad social por uno mismo. Esto es para participar en un seguro personal, y usted puede participar en un seguro médico para residentes y un seguro de pensión para residentes. Los métodos de pago y tarifas son los mismos que para los residentes urbanos y rurales. Otra forma es pagar la seguridad social como trabajador autónomo. En este caso, debe pagar por los empleados que contrate y debe tener un código de organización; de lo contrario, no podrá pagar.

1. Proceso de solicitud de la tarjeta de seguro médico:

El método para solicitar una tarjeta de seguro médico es el siguiente:

1 Prepare los materiales de solicitud, como por ejemplo. Original y copia de DNI, fotografías de una pulgada, trámites de renuncia (o renuncia), copias de registros de hogar, renovaciones de tarjeta de seguro médico, registros médicos, etc.

2. Luego diríjase a la institución de seguro de pensiones donde se encuentra el registro de su hogar para recibir el formulario de subsidio financiero del seguro social, complételo cuidadosamente, entréguelo y envíe todos los materiales preparados.

3. El personal revisará todos los formularios proporcionados. Por lo general, se puede completar el mismo día y luego emitirán un recibo;

4. Según la información bancaria en la factura, puedes pagar el seguro allí todos los meses. Si tiene miedo de tener problemas, puede solicitar una tarjeta bancaria y realizar transferencias periódicas.

5. Luego asegúrese de ir a la oficina del seguro médico para obtener la tarjeta del seguro médico y el comprobante de pago inicial.

6. Por último, puedes transferir fondos a tu tarjeta bancaria periódicamente, pero recuerda que si no transfieres dinero durante más de 3 meses, la tarjeta del seguro médico se congelará.

2. Reembolso del seguro médico

1. En primer lugar, si desea utilizar un seguro médico para el reembolso, debe registrarse con su propia tarjeta de seguro médico al registrarse, y el titular de la tarjeta de seguro médico debe ser usted mismo. 2. Luego, puede ir a la clínica ambulatoria con el comprobante de registro en este momento, el médico le recetará el medicamento y el paciente puede tomar el comprobante de receta del médico para pagar. 3. Vaya a la ventanilla de pago del hospital, espere a que el personal liquide los gastos correspondientes y luego entregue la tarjeta de seguro social al personal. El personal utilizará la tarjeta de seguro social para reembolsarle los gastos médicos. Muchos medicamentos son reembolsados ​​por el estado, pero algunos no son reembolsados ​​por el seguro médico, por lo que usted debe pagarlos usted mismo. 2. Información requerida para el reembolso: 1. Información de reembolso de pacientes ambulatorios: factura de pacientes ambulatorios, registro de certificado médico cooperativo (o registro médico). 2. Materiales de reembolso de hospitalización: factura de hospitalización, calendario del certificado médico cooperativo (o historia clínica), lista detallada de gastos, resumen de alta y otros certificados relevantes. 3. Información de reembolso de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios: factura de pacientes ambulatorios, certificado médico de cooperativa de enfermedades especiales. 4. Información sobre el manejo de enfermedades especiales: recomendaciones de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales, calendario de certificados médicos cooperativos, registros médicos, informes de laboratorio relevantes y fotografías.

Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.