¿Por qué no me resfrío, pero tengo flema en la garganta, lo que sucede todos los días cuando me despierto? ¿Cuál es la causa y cómo tratarla?

Manifestaciones clínicas

La faringitis crónica es más común en adultos, pero también puede ocurrir en niños. Los síntomas sistémicos no son evidentes, principalmente síntomas locales. Los distintos tipos de faringitis crónica presentan síntomas similares y diversos, como malestar faríngeo, sensación de cuerpo extraño, dificultad para toser las secreciones faríngeas, picor, ardor, sequedad o irritación faríngea, dolor leve, etc. Debido a que la pared faríngea posterior generalmente es causada por una inflamación crónica de la faringe y debido a lesiones en la cavidad nasal, los senos paranasales y la nasofaringe, a menudo causa tos irritante y náuseas por la mañana. La sensación de cuerpo extraño en la faringe puede manifestarse como deglución frecuente. Aquellos con pocas secreciones faríngeas y dificultad para toser a menudo presentan tos seca habitual, carraspeo y expectoración. Si tose o se aclara la garganta con fuerza, puede provocar sangrado en la mucosa faríngea, lo que resulta en sangre en las secreciones.

1. Faringitis crónica simple

El examen muestra congestión crónica de la mucosa faríngea, varices, color rojo oscuro y una pequeña cantidad de secreciones pegajosas en la superficie.

2. Faringitis hipertrófica crónica

El examen faríngeo muestra que hay muchos folículos granulares en la pared faríngea posterior, que están crónicamente congestionados y a veces se fusionan en un todo. Se pueden formar manchas blancas quísticas en la parte superior de las protuberancias linfoides granulares y se puede observar un exudado de color blanco amarillento cuando se rompe. El tejido linfático del cordón faríngeo lateral puede espesarse en tiras.

3. Faringitis crónica atrófica o faringitis seca crónica

Costra seca adherida a la faringe, acompañada de mal aliento. El examen reveló que la mucosa faríngea estaba seca y delgada y, en casos graves, escamosa y brillante. Puede estar cubierto de una costra seca purulenta y las lesiones se extienden hasta la trompa de Eustaquio y pueden causar tinnitus y pérdida de audición. Se propaga a la garganta, provocando ronquera.

4. Faringitis por reflujo

El examen físico faríngeo es igual que la faringitis crónica simple e hipertrófica. El reflujo faríngeo puede ir acompañado de nódulos y pólipos en las cuerdas vocales, y puede producirse ronquera.

Los síntomas anteriores suelen verse agravados por el uso excesivo de la voz, cambios bruscos de clima y cambios de temperatura y humedad ambiental, especialmente faringitis atrófica y seca.

Diagnóstico diferencial

1. Amigdalitis crónica

También puede presentarse con molestias como sensación de cuerpo extraño en la faringe, picor de faringe, sequedad, dolor. y tos seca irritante. Los síntomas pueden ir acompañados de heces de frijol amarillo intermitentes y malolientes en la garganta. El examen físico de pacientes con amigdalitis crónica revela que las amígdalas pueden estar agrandadas, la superficie de las amígdalas puede tener cicatrices y ser desigual, adherencia a los tejidos circundantes o puede haber émbolos en las criptas de las amígdalas.

2. Tumores benignos y malignos de la faringe o partes adyacentes.

Tumores benignos como papilomas, fibromas, hemangiomas, lipomas, leiomiomas y schwannomas de orofaringe e hipofaringe, así como tumores malignos de orofaringe e hipofaringe, laringe y esófago como carcinoma de células escamosas, sarcoma y linfoma. El examen físico de otorrinolaringología, la endoscopia nasal y la laringoscopia con fibra óptica pueden detectar lesiones en la orofaringe, hipofaringe, nasofaringe y laringe. Los pacientes con cáncer de esófago en etapa temprana a menudo solo experimentan molestias faríngeas o presión retroesternal antes de la disfunción de la deglución, que se confunde fácilmente con la faringitis crónica. Se debe realizar una esofagografía y una esofagoscopia para confirmar el diagnóstico. Para pacientes mayores de mediana edad, si no han tenido síntomas evidentes de faringitis o malestar faríngeo en el pasado, se deben realizar los exámenes detallados correspondientes.

3. El síndrome de la apófisis estiloides, el síndrome del hioides y la susceptibilidad faríngea

tendrán los mismos síntomas faríngeos. La faringitis crónica se puede distinguir de la faringitis crónica mediante palpación, radiografías de la apófisis estiloides y del hueso hioides, radiografías de la columna cervical y tomografías computarizadas.

4. Tuberculosis pulmonar

Además de la tuberculosis faríngea, los pacientes con tuberculosis pulmonar suelen ir acompañados de faringitis crónica.

5. Deficiencia de gammaglobulina

Esta enfermedad es más probable que se presente en niños y jóvenes, con antecedentes de inflamación respiratoria aguda o crónica recurrente, y la faringe cambia a una disminución significativa. en el tejido linfoide o desaparecer.

Entretenimiento

1. Eliminar la causa

Deje de fumar y beber y trate activamente la enfermedad primaria que causa la faringitis crónica (faringitis aguda, inflamación nasofaríngea crónica, reacción Fluir enfermedades gastroesofágicas, mejorar el entorno de vida y de trabajo).

2. Cambios en el estilo de vida

El ejercicio físico adecuado, el trabajo y el descanso normales, una dieta ligera y un buen estado mental pueden mejorar la salud de la mucosa faríngea potenciando su función inmunológica local general. estado.

3. Tratamiento local

Para la faringitis crónica simple, haga gárgaras con una solución compuesta de bórax y nitrofuracilo para mantener limpia la boca y la faringe o utilice tabletas que contengan yodo para tratar la inflamación crónica de la garganta. faringe, tabletas de menta y otras tabletas para la garganta; las preparaciones de la medicina china también tienen ciertos efectos sobre la faringitis crónica; se puede aplicar tópicamente una solución compuesta de yodo, glicerina, 5% de nitrato de plata o 10% de proteína de plata débil, que tiene efectos astringentes y antiinflamatorios. -efectos inflamatorios. La nebulización ultrasónica puede aliviar los síntomas de la faringitis crónica; por lo general, no se requiere tratamiento con antibióticos.