Los gastos de cuidado personal son

Después de incurrir en gastos médicos, muchas personas suelen mirar los gastos personales, el cuidado personal y el pago personal en la factura de reembolso del seguro médico, y a menudo se sienten confusos y no pueden ver con claridad.

Factura de gastos médicos

Utilicemos un mapa mental sencillo para explicar esto:

Mapa mental de reembolso de la Seguridad Social

1. Personal Gastos: se refiere a gastos que van más allá del alcance de la liquidación del seguro médico, incluidos los medicamentos pagados por usted mismo (medicamentos de categoría C), los servicios pagados por usted mismo y el tratamiento médico pagado por usted mismo. Estos gastos no entran dentro del alcance del reembolso médico de la seguridad social y requieren una liquidación personal en efectivo (incluidas transferencias bancarias, WeChat y pagos Alipay).

2. Autocuidado personal: se refiere a la parte de los gastos que reglamentariamente debe ser asumida por el individuo, y será pagada por el asegurado en la proporción o diferencia prescrita. Por ejemplo, el 90% de algunos medicamentos de Clase B están incluidos en el alcance del reembolso y el 10% debe ser asumido por el individuo. Aunque entra dentro del alcance de la liquidación del seguro médico, debe ser liquidado por individuos en efectivo (incluidos pagos por transferencia bancaria, WeChat y Alipay).

3. Pago de bolsillo individual: Después de deducir los gastos personales y de cuidado personal, los gastos médicos son pagados por el individuo de acuerdo con la proporción estipulada en el seguro médico básico. Incluye los gastos por debajo de la línea de pago mínimo, los gastos por encima de la línea de tope y la parte a cargo de las personas según el índice de reembolso.

En la práctica del reembolso de la seguridad social, después de deducir los gastos personales y los gastos de autocuidado, los gastos de tratamiento se reembolsan según la proporción estipulada en el seguro médico básico, y son pagados por el fondo general o adicional local. fondos y la proporción de reembolso es limitada. La demanda de servicios de consultoría, el uso de medicamentos Clase C con mayor eficacia, etc. No están cubiertos por el reembolso de la seguridad social, por lo que si quieres disfrutar de buenos servicios médicos sin preocupaciones, es especialmente importante contratar un seguro comercial adecuado.