Medicina tradicional china y occidental integradas para tratar el síndrome del ojo seco
En el tratamiento de la enfermedad del ojo seco, debemos respetar el principio de “aumentar los ingresos y reducir los gastos”. Cuando la capa de aceite se evapora rápidamente, debemos encontrar formas de "aumentar" la secreción de lágrimas para asegurar una secreción suficiente de lágrimas, y debemos saber cómo "estrangular" para reducir la evaporación y el consumo de lágrimas. Una vez que se diagnostica el síndrome del ojo seco, su oftalmólogo le recetará varias opciones de tratamiento, que incluyen lágrimas artificiales, obstrucción de la apertura del conducto lagrimal o medicamentos.
Wu, médico tratante del departamento de oftalmología de la clínica con experiencia en medicina tradicional china, propuso específicamente la metáfora de la medicina tradicional china en el tratamiento de la enfermedad del ojo seco. Cuando una olla de agua se seca, ¿qué haces primero? Por supuesto, instintivamente apagaría el fuego primero en lugar de agregar agua a la olla; el síndrome del ojo seco es causado por un fuego desconocido en el cuerpo. Si no apagas el fuego y simplemente agregas agua, no ayudará mucho. Por lo tanto, la cooperación entre la medicina tradicional china y occidental puede resolver eficazmente el problema mediante ajustes internos.
Examen previo al tratamiento.
El examen para la enfermedad del ojo seco es el mismo que para las enfermedades oculares generales. La lámpara de hendidura se usa más comúnmente para un examen básico para verificar si la conjuntiva está congestionada, si la córnea está inflamada o rota y si los párpados están inflamados. Además, si tiene algún impacto en la vida del paciente, de ser así, se realizarán varias pruebas más de secreción lagrimal o calidad de las lágrimas:
◆Prueba de Schirmer: primero haga clic en el * * * local, y luego corte la lágrima especial. Coloque el papel de prueba en el tercio exterior del párpado inferior. El proceso dura 5 minutos y analiza principalmente los datos básicos de secreción lagrimal. Más de 10 mm es una secreción normal y de 5 a 10 mm es un valor crítico. Si es inferior a 5 mm, es el valor marginal.
Prueba del tiempo de ruptura de las lágrimas: en algunos pacientes, debido a la mala calidad de las lágrimas, el tiempo de residencia de las lágrimas en el ojo es demasiado corto. Esto se puede determinar midiendo el tiempo de residencia de las lágrimas en la córnea mediante fluorescente. tinción. La reacción fluorescente se puede ver utilizando la luz azul de una lámpara de hendidura. La primera ruptura de la fluorescencia de la superficie corneal dentro de los 10 segundos posteriores al último parpadeo se considera ojo seco.
◆Detección de presión osmótica lagrimal: Es un método de inspección relativamente nuevo. Los pacientes con síndrome de ojo seco tienen una presión osmótica lagrimal más alta. Si es superior a 365.438 00 moms/L, se trata del síndrome del ojo seco.
◆Detección del espesor de la capa de grasa lagrimal: Dado que la capa más externa de las lágrimas es la capa de grasa, también se puede detectar el espesor de la capa de grasa. Si es inferior al estándar, significa que las lágrimas se evaporan demasiado rápido, lo que fácilmente puede provocar el síndrome del ojo seco.
◆Detección de lisozima: hay lisozima en las lágrimas y la cantidad de enzima cambiará en pacientes con síndrome de ojo seco. El síndrome del ojo seco también se puede detectar mediante pruebas de lisozima.
Detección de metaloproteinasas de matriz en lágrimas: La metaloproteinasa de matriz-9 (MMP-9) medida en lágrimas de pacientes con enfermedad de ojo seco estará elevada.
Tratamiento de la medicina occidental: Empieza por cambiar tu vida.
Con el avance de la ciencia y la tecnología, cada vez existen más tratamientos para el síndrome del ojo seco. Una vez que se diagnostica el síndrome del ojo seco, se pueden adoptar los siguientes métodos de tratamiento:
◆Mejorar la rutina diaria: para pacientes leves, se recomienda cambiar primero la rutina diaria, lo que incluye reducir el uso de productos 3C y descansar más. y mejorar la calidad del sueño, parpadear más.
◆Lágrimas artificiales: Aún no se observa mejoría tras mejorar los hábitos de vida. Se pueden utilizar lágrimas artificiales para aumentar la humedad de los ojos. Existen muchas formas de dosificación, incluidas lágrimas, geles, ungüentos, etc.
◆Tratamiento de embolización de la apertura del conducto lagrimal: para personas con síndrome de ojo seco grave, se puede bloquear la apertura del conducto lagrimal inferior para prolongar el tiempo que las lágrimas permanecen en los ojos.
◆Tratamiento farmacológico: un fármaco inmunosupresor se convierte en gotas para los ojos en emulsión (ciclosporina), que se pueden utilizar para tratar el síndrome del ojo seco moderado y grave. La FDA de EE. UU. ha confirmado que este medicamento mejora el síndrome del ojo seco. Actualmente es el único fármaco que puede tratar el síndrome del ojo seco. El seguro médico nacional estipula que si el grado de ojo seco es de nivel 3 o superior, se puede solicitar una compensación. Debido a que el efecto del tratamiento farmacológico no es inmediato y tarda de 3 a 6 meses en verse el efecto, el tiempo de pago del seguro médico es de medio año.
Tratamiento con suero autólogo: Debido a que el suero contiene componentes similares a las lágrimas y factores de crecimiento, puede usarse para tratar el síndrome del ojo seco severo.
◆Lentes de contacto esclerales: Los pacientes con síndrome de ojo seco de moderado a severo pueden utilizar lentes RGP especiales.
◆Sutura de párpados: los pacientes con síndrome de ojo seco grave, como problemas inmunológicos sistémicos (como los síntomas de Steven Johnson), pueden necesitar realizar una sutura de párpado temporalmente y luego abrirlo después de mejorar.
Tratamiento de la MTC: un enfoque doble de fármacos y acupuntura
La MTC también tiene buenos resultados en el tratamiento del síndrome del ojo seco. Ren Donghui, médico tratante del Departamento de Medicina Tradicional China del Centro Médico Chi Mei, dijo que la medicina tradicional china utiliza la medicina tradicional china y la acupuntura para regular la constitución del cuerpo y tratar el síndrome del ojo seco. La medicina tradicional china cree que la sequedad es mejor que la sequedad, y el síndrome del ojo seco entra en la categoría de sequedad en la medicina tradicional china. En la antigüedad, se llamaba "enfermedad astringente blanca". "Lingshu Dahuo Lun" decía: "La esencia de los cinco órganos internos se centra en el propósito y la esencia. A partir de los síntomas del síndrome del ojo seco, podemos saber que es es causado por la pérdida de líquido vaginal y la deshumidificación. , la sequedad es mala; la cantidad insuficiente de líquido vaginal provoca ceguera ocular y enfermedades. Por lo tanto, la deficiencia es la base del tratamiento del ojo seco con medicina tradicional china. El síndrome debe basarse en la constitución física del paciente y la diferenciación del síndrome. Hay cuatro tipos de tratamiento para el síndrome del ojo seco:
◆Tipo de deficiencia hepática y renal: más común en personas mayores o mujeres menopáusicas, a menudo con ojos secos. , sensación de cuerpo extraño, visión borrosa, acompañada de mareos, tinnitus, síntomas como dolor y debilidad en la cintura y las rodillas, insomnio y olvidos deben tratarse nutriendo el hígado y los riñones, nutriendo el hígado y mejorando la vista.
Yin pulmonar insuficiente: Los síntomas incluyen ojos secos, menos lágrimas y fatiga debido a la mirada prolongada, puede ir acompañado de síntomas como tos seca, menos flema, dificultad para respirar, opresión en el pecho, garganta seca, estreñimiento y otros síntomas. El tratamiento debe consistir en humedecer los pulmones y nutrir el yin, y utilizar decocción de Qingzao Jiufei.
◆Debilidad del bazo y del estómago: los síntomas son: ojos secos y visión borrosa pueden ir acompañados de síntomas como fatiga mental. , heces blandas, anorexia, boca pegajosa o mal aliento. Es aconsejable nutrir el bazo y el estómago y tratarlos con Shen Ling Atractylodes Powder.
◆ Mal calor persistente: la enfermedad ocular térmica es común. Se caracteriza por ojos rojos, hinchazón, fotofobia, lagrimeo, sequedad y malestar, o se acompaña de dolor de cabeza, dolor de garganta o amargura de boca y sequedad de garganta. El tratamiento debe basarse en eliminar el calor y eliminar el mal, y puede tratarse con Yinqiao San y. Decocción de Ganxi Mingmu.
El té y la dieta medicinal pueden ayudar a mejorar los síntomas del síndrome del ojo seco.
En términos de prevención del síndrome del ojo seco, Ren Donghui hizo varias sugerencias:
◆Seguir la ley de la naturaleza: Los antiguos trabajaban al amanecer y descansaban al atardecer, que es lo mejor para el cuerpo. La medicina tradicional china cree que "el hígado puede mejorar la vista" entre las 0 y las 2 de la mañana. En mitad de la noche, muchas personas siguen viendo la televisión y navegando en sus teléfonos móviles. Por lo tanto, el hígado no descansa bien y los ojos se degeneran rápidamente.
◆ Cierra los ojos y descansa: cuando quieras. use los ojos durante 30 minutos, especialmente cuando se concentre en los productos 3C y lea, intente cerrar los ojos y descanse durante 5 minutos. Al mismo tiempo, parpadee más a menudo para dejar que las lágrimas actúen e hidraten los ojos. p>◆Haga ejercicios de protección para los ojos: Frote las palmas de las manos o el dorso de los pulgares, luego presione los ojos suavemente y mueva los ojos hacia ellos. Frote 10 veces hacia la izquierda y 10 veces hacia la derecha, repita. cada mañana y noche.
* * *Área de los ojos: use la superficie de la articulación o la pulpa del dedo índice y medio para presionar suavemente a lo largo del hueso orbital o alrededor del ojo. Zhangzhu, Baiyang, Si Zhukong y Tongzi son buenas formas de reducir la fatiga ocular.
◆Compresas calientes alrededor de los ojos: las compresas calientes alrededor de los ojos pueden reducir la fatiga y aumentar la secreción de lágrimas. >◆ Té para mejorar la vista: algunas hierbas medicinales chinas también son útiles para los ojos, como el crisantemo, la baya de goji, el astrágalo, el Ligustrum lucidum, la Eclipta lucidum, la semilla de casia, etc. Estas hierbas se pueden comer como vegetales o hervidas y bebidas <. /p>
Té Ganyang Mingmu
Ingredientes: 2 taeles de baya de goji, 5 yuanes de crisantemo, 5 yuanes de astrágalo, 5 dátiles rojos
Método: Triturar los dátiles rojos. , poner en una bolsa de gasa junto con la baya de goji, el crisantemo y el astrágalo, poner en una olla y dejar en remojo en agua durante 20 minutos. Llevar a ebullición a fuego alto, luego cocinar a fuego lento durante 20 minutos, enfriar y beber como agua hirviendo. Para el estreñimiento, puede agregar 3 yuanes de semillas de casia, que pueden mejorar la vista y aliviar el estreñimiento.
Gachas de baya de goji
Ingredientes: baya de goji 3 yuanes, mora 3 yuanes, ñame 3 yuanes, 5 dátiles rojos, 100 g de arroz blanco.
Eficacia: Nutre el hígado y mejora la vista, nutre los riñones y fortalece el bazo.
Método: Lave la baya de goji, la mora, el ñame, los dátiles rojos, el arroz blanco y otros ingredientes, póngalos en una olla arrocera y cocine al vapor hasta que estén cocidos. El arroz blanco en la olla está hervido y listo para comer.
El síndrome del ojo seco no se puede curar, pero sí controlar.
El síndrome del ojo seco es una enfermedad crónica y no tiene cura. Sólo se requiere tratamiento sintomático y seguimiento regular.
Si tiene problemas inmunológicos reumáticos o es paciente con síndrome de Sjögren, además del tratamiento local para el ojo seco, también se requiere un tratamiento sistémico.
¿En cuanto a si los pacientes necesitan tomar medicación a largo plazo? Zhou Yide, médico tratante del Departamento de Oftalmología del Hospital Mackay, dijo que además de los síntomas, el diagnóstico de la enfermedad del ojo seco también debe considerar su impacto en la vida. Si le ha causado problemas en su vida, por supuesto que necesita un tratamiento a largo plazo. Cuando los síntomas desaparecen, puede dejar de tomar el medicamento temporalmente, pero es difícil dejar de tomarlo por completo.
El tratamiento del síndrome del ojo seco no es fácil y requiere de la cooperación de médicos y pacientes. Si se ignora y no se trata activamente el síndrome del ojo seco grave, cuando hay heridas en la córnea, aumentará el riesgo de infección, provocará úlceras corneales e incluso dejará cicatrices después. Si se produce una infección profunda, puede producirse daño permanente a la visión.
Yiide recordó que si siempre sientes una sensación de cuerpo extraño o sensación de ardor en los ojos, o si te sientes cansado todo el día y quieres cerrar los ojos con frecuencia, debes acudir al médico para comprobar si Tienes síndrome del ojo seco. No espere a tener visión borrosa o dolor ocular intenso para consultar a su médico.
10 reglas de vida para pacientes con síndrome de ojo seco
Los pacientes con síndrome de ojo seco tienden a tener una sensación de picazón y de cuerpo extraño en los ojos. En casos graves, afectará su visión, incluidos problemas para leer y conducir, que serán de 2 a 3 veces más graves que los de la gente común. Tienes que tener más cuidado en tu vida. Las principales precauciones son las siguientes:
Las personas normales parpadean una vez cada 2 a 5 segundos, y al menos 20 veces por minuto es suficiente. El objetivo es intercambiar lágrimas y luego retirar el material sucio. Centrarse demasiado en algo puede reducir la cantidad de parpadeos y cambiar la estructura de los párpados. También puede reducir la cantidad de parpadeos y aumentar la posibilidad de tener ojo seco. Por lo tanto, siempre que mantengas los ojos parpadeando normalmente, no es necesario que cuentes las veces demasiado deliberadamente.
Mirar el mismo lugar de cerca durante demasiado tiempo.
Prestar atención a la humedad. No enciendas el aire acondicionado en verano y no enciendas la calefacción en invierno, y no enciendas el tiempo por mucho tiempo. Si es necesario, mantenga cerca 1 taza de agua para evitar la baja humedad y los ojos secos.
Aléjate de los alérgenos.
Aléjate del tabaco y del alcohol. Fumar y beber alcohol son peligrosos y los pacientes con síndrome del ojo seco deben evitarlos.
Aporte adecuado de nutrientes como vitaminas A, B, C y ácido graso omega3-3 (DHA). Es útil para el cuidado de los ojos y estos nutrientes se pueden obtener de frutas y verduras. Los alimentos que pueden prevenir la degeneración ocular incluyen la calabaza, las nueces, las zanahorias, el repollo, las espinacas y las nueces; los alimentos que pueden proteger los vasos sanguíneos de los ojos incluyen las espinacas, la raíz de loto, los hongos, las cebollas, etc.
Reducir el tiempo de uso de las lentes de contacto afectará al intercambio de lágrimas. Minimiza el tiempo de uso y evita el uso de lentes de contacto con un contenido de agua demasiado alto, que quitará la humedad de la córnea. Lo mejor es elegir lentes de contacto con bajo contenido de agua.
Compresa caliente adecuada Muchos pacientes con síndrome de ojo seco pueden utilizar compresas calientes para abrir las raíces de los dientes bloqueadas debido a la obstrucción de las glándulas sebáceas en la placa del párpado. Se recomienda utilizar una toalla caliente con temperatura. controlada a unos 40°C hasta que la toalla esté fría.
Protégete cuando se produzca la contaminación del aire. La contaminación ambiental, incluidos los alérgenos y el polvo, puede empeorar las molestias del síndrome del ojo seco. Se recomienda usar gafas de sol al salir, usar gafas protectoras al andar en bicicleta o pedirle a un médico que le diagnostique y le proporcione medicamentos antialérgicos y agua para el mantenimiento en la clínica de oftalmología.
Lleve un estilo de vida saludable, duerma lo suficiente, lleve una dieta equilibrada y coma menos * * * alimentos, como barbacoa, comidas picantes fritas, longans secos, aceite de sésamo, vino, maní frito, jengibre, cebollas verdes, etc. Puerros y otros alimentos. Haz buen uso de los crisantemos y las bayas de goji. Lycium barbarum contiene zeaxantina, que tiene capacidades antioxidantes y puede prevenir la degeneración macular, el síndrome del ojo seco y la ceguera nocturna. El crisantemo puede calmar y calmar los nervios, mejorar la calidad del sueño, descansar todo el cuerpo, nutrir y descansar la sangre en el meridiano del hígado y lograr el efecto de mejorar la vista.
Las lágrimas artificiales no pueden sustituir a las lágrimas.
Los pacientes con enfermedad del ojo seco siempre tienen un frasco de lágrimas artificiales, pero las lágrimas artificiales sólo pueden brindar alivio de emergencia y no pueden reemplazar sus propias lágrimas. Algunos pacientes clínicos se quejan de que se están secando, lo que puede deberse a el uso prolongado y los conservantes contenidos en las lágrimas artificiales.
Existen muchas marcas, ingredientes y formas farmacéuticas de lágrimas artificiales. Si usa lágrimas artificiales durante un tiempo prolongado, debe considerar que al producto se le agregan conservantes, especialmente cloruro de benzalconio (Bak 14 ~ 5).
398