¿Cuáles dicen los expertos que son las pruebas de infertilidad?

Primero, historial médico

Es muy importante recopilar el historial médico correctamente. Los pacientes deben cooperar activamente y reportar verazmente las siguientes condiciones:

1. Ocupación y tipo de trabajo: exposición a venenos (plomo, mercurio, fósforo) y radiación, exposición a altas temperaturas, tiempo de exposición y medidas de protección; estado nutricional; malos hábitos (tabaco, alcohol), etc. .

2. Antecedentes médicos: si padece gonorrea, paperas, tuberculosis, epididimitis, prostatitis, pielonefritis, cistitis o lesión medular, dificultad para orinar, diabetes o hipotiroidismo, etc. , así como la situación y el efecto del tratamiento.

3. Matrimonio y vida sexual: incluyendo actitud ante la vida sexual, método y frecuencia de las relaciones sexuales, si existen emisiones nocturnas, impotencia, eyaculación precoz, etc. , y si existía el hábito de masturbarse antes del matrimonio; cómo es la relación entre marido y mujer, si la esposa goza de buena salud, si la vida sexual es coordinada; el número de años de matrimonio, el tiempo de convivencia; Se toman medidas anticonceptivas.

4. Exámenes y tratamientos anteriores: resultados del examen de semen del hombre, tiempo y método de recolección; si ha sido tratado y cuál fue el efecto del examen de la mujer;

5. Antecedentes familiares: ¿Hay pacientes con infertilidad, hermafroditismo, enfermedades genéticas o tuberculosis en la familia?

2. Examen físico

Incluyendo examen de todo el cuerpo y órganos reproductivos. El examen general es el mismo que el de medicina interna. Se debe prestar especial atención al desarrollo, la nutrición y el estado mental, pero la atención se centra en el examen de los órganos reproductivos, que incluyen:

1. Preste atención a si hay fimosis grave, induración, inflamación, tumor o anomalías del desarrollo.

2. Uretral; si hay fístulas, fisuras o induración.

3. Próstata: El tamaño se puede comprobar mediante un examen anal para comprobar si hay nódulos y tumores, o se puede masajear el líquido de la próstata para comprobarlo.

4. Testículo: medir su tamaño, palpar su dureza, induración, sensibilidad y tumores para ver si se trata de criptorquidia.

5. Cordón espermático: Siente la dureza de los conductos deferentes para ver si hay nódulos, sensibilidad o varicocele.

3. Exámenes de laboratorio

A excepción del examen de semen que es una prueba obligatoria, el resto debe seleccionarse según las condiciones específicas del paciente:

1. Análisis de semen: ayuda a comprender la fertilidad masculina y es un elemento de verificación imprescindible para la infertilidad masculina. El examen incluye color, cantidad, tiempo de licuefacción, valor de pH, recuento de espermatozoides, motilidad, tasa de supervivencia y morfología.

2. Experimento de inseminación heterogénea in vitro: incluso si el análisis de rutina del semen es completamente normal, a veces todavía no puede representar completamente la capacidad de fertilización del esperma. Los experimentos de fertilización in vitro pueden estimar con mayor precisión la capacidad de fertilización de los espermatozoides y son de gran valor para juzgar la fertilidad masculina. Un experimento de fertilización heterogéneo comúnmente utilizado consiste en utilizar esperma humano para penetrar óvulos de hámster, con esperma de personas con fertilidad normal como control.

3. Examen del líquido prostático: lo normal es de color blanco lechoso y alcalino. Con un gran aumento, se pueden ver pequeños gránulos de lecitina refractiva en todo el campo de visión, con una pequeña cantidad de células epiteliales, material amiloide y espermatozoides. El recuento de glóbulos blancos es inferior a 10/HP. Cuando hay inflamación, el recuento de glóbulos blancos aumenta, e incluso se pueden ver montones de células de pus, y las partículas de lecitina se reducen significativamente.

Cuarto, examen endocrino. La función del eje hipotalámico-pituitario-testicular se puede comprender mediante pruebas de la hormona liberadora de gonadotropina. La medición de los niveles de testosterona puede reflejar directamente la función de las células de Leydig. Si es necesario, se pueden medir la hormona tiroidea, la hormona adrenosebum o la prolactina.

5. Ecografía Doppler.

Examen radiológico. Para determinar el sitio de la obstrucción del conducto deferente, se puede utilizar vasectomía, epididimografía, deferensografía del conducto, angiografía de vesícula seminal o uretrografía. Para pacientes con hiperprolactinemia, se pueden tomar radiografías de la silla turca (vistas anterior y lateral) para determinar si existe una obstrucción. Adenoma pituitario.

7. Examen inmunológico. Utilice la prueba de aglutinación de espermatozoides o la prueba de inmovilización para detectar anticuerpos de aglutinación de espermatozoides o anticuerpos de inmovilización en suero o plasma seminal. Existen muchos métodos de detección y la selección debe basarse en las condiciones locales.

8.Biopsia testicular. En el caso de la azoospermia u oligozoospermia, se puede examinar directamente la función espermatogénica de los túbulos seminíferos testiculares y el desarrollo de las células de Leydig. La tinción inmunohistoquímica puede reflejar la síntesis y el metabolismo hormonal local.

9.Análisis del cariotipo cromosómico. Puede utilizarse para malformaciones de los órganos reproductores externos, displasia testicular y azoospermia inexplicable.

¿Qué pruebas deben hacerse las mujeres para detectar infertilidad?

(1) Examen de infertilidad femenina: además del examen general, el examen del sistema también debe incluir el examen del sistema reproductivo.

Además de la inspección visual general y la palpación, también se requieren colposcopia y diagnóstico interno (diagnóstico Shuanghe o diagnóstico Sanlian) para comprender inicialmente las condiciones generales de la vagina, el útero, el cuello uterino, las trompas de Falopio, los ovarios y la cavidad pélvica, como el tamaño. y posición del útero normal, si hay masas y sensibilidad en las trompas de Falopio, útero y ovarios, si hay dolor al levantar el útero y la actividad de los apéndices, etc.

(2) Examen de infertilidad femenina: inferir la ovulación y predecir el período de ovulación: esto se puede determinar mediante ecografía B, medición de la temperatura corporal basal, examen del moco cervical o medición hormonal.

(3) Examen de infertilidad femenina - examen endometrial: si es necesario, se puede utilizar una biopsia para comprender el estado funcional del endometrio. El examen físico es un método confiable para comprender si hay ovulación o el estado funcional del endometrio. el cuerpo lúteo. Al mismo tiempo, también se puede conocer el tamaño de la cavidad uterina y descartar enfermedades uterinas, como tuberculosis, miomas uterinos, etc.

(4) Examen de infertilidad femenina: medición de la función endocrina: como medir los niveles séricos de estrógeno y progesterona en diferentes momentos del ciclo menstrual para comprender la función ovárica; medir la tasa metabólica basal para comprender la función tiroidea; Función Examen y determinación de prolactina sérica.

(5) Examen de infertilidad femenina: examen de permeabilidad de las trompas de Falopio: que incluye ventilación de las trompas de Falopio o examen de permeabilidad de líquidos e histerosalpingografía, principalmente para comprender si las trompas de Falopio son lisas y si el útero y las trompas de Falopio son normales o anormales. . También se puede utilizar para tratar la obstrucción de las trompas de Falopio (como adherencias leves).

(6) Examen de infertilidad femenina - examen inmunológico: Para saber si existen anticuerpos anti-espermatozoides, se puede saber indirectamente a través de pruebas poscoitales, pruebas de penetración de espermatozoides in vitro, etc.

(7) Examen de infertilidad femenina - Examen de rayos X del cráneo y del cerebro (sella turca): para determinar si hay tumores u otras lesiones en la glándula pituitaria.

(8) Examen de infertilidad femenina-examen cromosómico: cierta infertilidad está relacionada con la presencia de anticuerpos antiespermatozoides en el cuerpo, por lo que a veces se requieren exámenes inmunológicos relevantes.