A mi papá le diagnosticaron diabetes hoy. Estoy ansioso.
Síntomas y Clasificación
La diabetes es una enfermedad en la que se tiende a acumular demasiada glucosa en la sangre. En el extranjero recibe el sobrenombre de "Niño negro silencioso", especialmente "Diabetes adultos". La tasa de infección es particularmente alta entre las personas de mediana edad mayores de 40 años. En Japón, el 10% de la población tiene más de 40 años, es decir, una de cada diez personas tiene diabetes. Una vez que desarrolle diabetes, su esperanza de vida se reducirá hasta diez años y las posibles complicaciones se extenderán por todo su cuerpo. Las complicaciones de la llamada "diabetes" pueden abarcar desde la coronilla hasta las plantas de los pies: ansiedad, trastornos de los nervios autónomos, trastornos neurológicos (parálisis de manos y pies, parálisis de la conciencia), trombosis cerebral, obstrucción cerebral, cataratas, caries, estomatitis, bronquitis, enfermedades de la piel, enfermedades del miocardio. Infarto, neumonía, tuberculosis, cirrosis hepática, fertilidad anormal, aborto espontáneo, insuficiencia renal, uremia, impotencia, inflamación de la parte inferior del cuerpo femenino. Entre estas complicaciones, la retinopatía, la nefropatía y los trastornos neurológicos son las más comunes y se conocen como las "tres complicaciones principales" de la diabetes. Estas tres complicaciones principales ocurren dentro de los 20 años posteriores al nacimiento de la "diabetes", y el 80% de las personas definitivamente padecerán estas enfermedades. También se incluye la arteriosclerosis, ya que el exceso de glucosa en la sangre corroe gradualmente los órganos y tejidos de todo el cuerpo. Una vez que se padece "diabetes", también seguirán los problemas del cuerpo. Debido a que la función inmune está debilitada, es fácil infectarse con diversas enfermedades infecciosas como resfriados, neumonía, tuberculosis, etc., y no es fácil de curar. . Y puede destruir selectivamente células y fagocitos. La función de defensa contra las células cancerosas se debilitará enormemente, lo que provocará que las células cancerosas se acumulen activamente, lo que provocará pacientes con cáncer. Rara vez se observa una enfermedad con una gama tan amplia de complicaciones de la diabetes, distintas de la "diabetes". Debido a las complicaciones, algunas personas dicen que una vez que tienes diabetes, tu esperanza de vida se reducirá al menos diez años. Los primeros libros de medicina de China, "Huangdi Neijing·Su Wen" y "Lingshu", registraron el nombre de "diabetes". Zhang Zhongjing, un famoso médico de la dinastía Han, también registró los síntomas de "tres excesos" en su artículo "Sinopsis de la Cámara Dorada". En los primeros años de la dinastía Tang, el famoso médico chino Zhen Liyan señaló por primera vez que la orina de los pacientes diabéticos era dulce. La diabetes se divide en diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional y otros tipos especiales de diabetes. Entre las personas con diabetes, la proporción de diabetes tipo 2 es aproximadamente del 95%.
Diabetes tipo 1
Entre ellos, la diabetes tipo 1 ocurre principalmente en adolescentes debido a una secreción insuficiente de insulina, que dependen de suplementos de insulina exógena para mantener la vida. .
Diabetes tipo 2
La insulina es la única hormona hipoglucemiante secretada por las células B del páncreas humano. La resistencia a la insulina se refiere a la sensibilidad reducida de los tejidos periféricos del cuerpo a la insulina. Los tejidos periféricos, como los músculos y la grasa, se vuelven resistentes a la insulina para promover la absorción, conversión y utilización de la glucosa. Edite este párrafo Diabetes secundaria
Edite este párrafo Análisis de síntomas
Coma más y orine más, y la producción de orina alcanza 3000 ~ 5000 ml cada día y noche, hasta más de 10000 ml. . Pérdida de peso
Pérdida de peso: debido a la insuficiencia de insulina, el cuerpo no puede utilizar completamente la glucosa y acelerar la descomposición de grasas y proteínas para reponer energía y calorías. Como resultado, se consume una gran cantidad de carbohidratos, grasas y proteínas en el cuerpo y el paciente pierde peso o aumenta de peso. En casos graves, el peso puede disminuir en decenas de kilogramos y se produce fatiga y apatía. Síntomas tempranos de la diabetes
1. Fatiga ocular y disminución de la visión. Cuando siente que sus ojos se cansan fácilmente, no puede ver con claridad, su visión se oscurece cuando se pone de pie, sus párpados caen, su campo de visión se estrecha, su visión es borrosa o sus ojos cambian repentinamente de hipermetropía a miopía o presbicia. eso no estaba ahí antes, usted debe hacerse revisar la vista inmediatamente. 2. Hambre y comer en exceso Dado que el azúcar del cuerpo se excreta en forma de azúcar en la orina, no puede absorber suficientes calorías para satisfacer las necesidades básicas del cuerpo. A menudo sentirá un hambre anormal y comerá mucha más comida, pero aún así. mucha hambre. 3. Parálisis y temblor de manos y pies. Los pacientes diabéticos sufrirán parálisis intratable de manos y pies, temblores de manos y pies, problemas de movimiento de los dedos y percepción del dolor, dolor inflamatorio severo en el pie, parálisis de las extremidades inferiores, dolor lumbar y falta de voluntad. caminar, calambres nocturnos en las piernas, parálisis del nervio motor ocular y atención. El poder no es tan claro como el de los ojos y los nervios autónomos están desordenados. Una vez descubierto, debe acudir al hospital para que lo examinen de inmediato.
Editar el análisis teórico de la etiología
Causas comunes
1, relacionadas con la diabetes tipo 1:
Defectos del sistema autoinmune: Porque muchos Los anticuerpos autoinmunes se pueden encontrar en la sangre de pacientes con diabetes tipo 1, como los anticuerpos de la descarboxilasa del ácido glutámico (anticuerpos GAD) y los anticuerpos contra las células de los islotes (anticuerpos ICA). Estos autoanticuerpos anormales pueden dañar la estructura pancreática.
Daña las células B de los islotes pancreáticos humanos que secretan insulina, impidiéndole secretar insulina con normalidad.
2. Factores relacionados con la diabetes tipo 2
Factores genéticos: Al igual que la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 también tiene las características de inicio familiar. Por lo que probablemente esté relacionado con la herencia genética. Esta firma genética es más pronunciada en la diabetes tipo 2 que en la diabetes tipo 1. Por ejemplo, si un gemelo tiene diabetes tipo 1, el otro tiene un 40% de posibilidades de desarrollar la enfermedad pero si es diabetes tipo 2, el otro gemelo tiene un 70% de posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2; Obesidad: La obesidad puede ser un factor importante en la diabetes tipo 2. Los factores genéticos pueden provocar obesidad y diabetes tipo 2. Las personas con obesidad centrada en el cuerpo, cuyo exceso de grasa se concentra en el abdomen, tienen más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que aquellas cuya grasa se concentra en las nalgas y los muslos. Edad: La edad también es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2. Mitad 3. Factores asociados a la diabetes gestacional.
La patogénesis de la diabetes tipo 2
Las células beta también son un objetivo importante del estrés oxidativo. Las células beta tienen niveles bajos de enzimas antioxidantes y, por tanto, son sensibles a las ROS. Las ROS pueden dañar directamente las células beta pancreáticas, promover la apoptosis de las células beta e inhibir indirectamente la función de las células beta al afectar la vía de transducción de señales de insulina. Las células beta se dañan, los niveles de secreción de insulina se reducen, los picos de secreción se retrasan, las fluctuaciones de azúcar en sangre se intensifican y es difícil controlar el rápido aumento de azúcar en sangre después de las comidas, lo que provoca un daño más significativo a las células. (A) Patología de los islotes pancreáticos
Los cambios patológicos de tipo I y tipo II son diferentes. La mayoría de los casos de tipo I son insulitis. El número de islotes pancreáticos y de células beta está muy reducido, lo que sugiere una deficiencia absoluta de insulina. El tipo ⅱ, especialmente en personas obesas, tiene islotes pancreáticos tempranos más grandes de lo normal y más células beta de lo normal, muestra una tinción especial y las secciones muestran gránulos de células beta reducidos; (II) Enfermedades vasculares y retinopatía diabética
1. Más de la mitad de los pacientes padecen aterosclerosis y su aparición no está restringida por la edad. Afecta principalmente a la aorta, las arterias coronarias y las arterias cerebrales, y a menudo causa complicaciones cardíacas, cerebrales y renales graves y la muerte. 2. Los microvasos incluyen capilares, arteriolas y vénulas. A partir de microscopía óptica y electrónica, se encontró que la enfermedad microvascular diabética se caracteriza por el engrosamiento de la membrana basal capilar: el espesor de la membrana basal normal es de aproximadamente 80 ~ 250 nm, y el espesor de la membrana basal diabética puede alcanzar 500 ~ 800 Nuevo Méjico. Hay depósito de azúcar en la membrana basal, en la que la hidroxilisina se reduce principalmente de forma proporcional, lo que sugiere que la lisina se hidroxila a hidroxilisina. Esta enfermedad microvascular suele ir acompañada de anomalías microcirculatorias y es la base patológica de muchas enfermedades de órganos. Se distribuye ampliamente, especialmente en glomérulos, fondo de ojo, nervios, miocardio y capilares musculares, provocando enfermedad renal, enfermedad de fondo de ojo, neuropatía y enfermedad miocárdica, convirtiéndose en el principal factor determinante del pronóstico de los pacientes. Tratamiento de la diabetes
Existen dos teorías sobre la patogénesis del engrosamiento de la membrana basal: (3) Riñón.
La glomeruloesclerosis diabética supone del 25 al 44% y se puede dividir en tipos nodular, difusa y exudativa. Especialmente en la diabetes tipo I, la pielonefritis y la arteriosclerosis renal también son comunes, y la mastoiditis renal necrotizante es rara. Las personas que mueren por coma diabético pueden tener insuficiencia renal aguda con necrosis tubular.
(4) El hígado
a menudo está agrandado, acompañado de infiltración grasa, edema y degeneración, y es común una reducción del glucógeno.
(5) Corazón
Además de la aterosclerosis extensa asociada con el infarto de miocardio en las arterias coronarias y las ramas intramurales dentro y fuera de la pared del corazón, también se han confirmado diversas lesiones de miocardio. las evidencias incluyen autopsias y varios modelos animales (incluida la diabetes del ratón BB). Las miofibrillas en las células del miocardio se reducen significativamente y se puede perder una gran cantidad de miofibrillas bajo el microscopio electrónico. En casos graves, se produce necrosis focal de las fibras del miocardio. Hay muchas gotitas de lípidos y gránulos de glucógeno depositados en las células del miocardio.
Se puede observar hinchazón mitocondrial, fragmentación de las crestas, cavitación de la matriz, rotura de la membrana celular del miocardio y formación de cuerpos medulares y gránulos de lipofuscina. El aumento del espacio intercelular en la mucosa del disco intercalar, la enfermedad microvascular, el engrosamiento de la membrana basal, la proliferación de células endoteliales, el engrosamiento de la pared de los vasos sanguíneos, la glicoproteína PAS positiva y la deposición de material vítreo solo ocurrieron en ratas BB con diabetes durante más de 16 semanas. Fibrosis intersticial miocárdica perivascular.
(6) Sistema nervioso
Todos los nervios pueden participar. La neuropatía periférica es la más común y se manifiesta como edema, degeneración, fractura y pérdida de la vaina, fibrosis e inflamación de la placa terminal; Los nervios autónomos presentan disolución de cromatina, degeneración vacuolar y necrosis nuclear, y la actividad de la colinesterasa está reducida o inexistente. Las secciones de tejido muestran que los nervios autónomos presentan fracturas en forma de cuentas o de huso, degeneración vacuolar, etc. La médula espinal y sus raíces nerviosas muestran atrofia y degeneración gomosa, la membrana de mielina se vuelve más delgada, la mutación axial se vuelve más delgada, la fibrosis glial grave se acompaña de degeneración vacuolar y las células del asta anterior se atrofian y son reemplazadas por tejido adiposo. El edema cerebral y el edema y la degeneración de las células ganglionares son comunes en el coma diabético.
Editar los criterios diagnósticos de este párrafo
Diabetes en ayunas ≥ 6,1 ≥ 6,1 ≥ 7,0
≥ 10,0 ≥ 11,1 ≥ 11 2 horas después de tomar azúcar.
Tolerancia alterada a la glucosa durante el ayuno
2 horas después de tomar azúcar, 6,7 ~ 10, 07, 8 ~ 11,1.
La glucemia en ayunas estaba alterada 5,6 ~ 6,1 5,6 ~ 6,1 6,1 ~ 7,0.
2 horas después de tomar azúcar
Edita los criterios diagnósticos para personas con alto riesgo de diabetes en este párrafo.
1. Edad ≥45 años; índice de masa corporal (IMC) ≥24; aquellos que alguna vez han tenido IGT o IFG o hemoglobina glucosilada Alc entre 5,7 y 6,5. 2. Personas con antecedentes familiares de diabetes. 3. Lipoproteínas de alta densidad bajas (2,8 mmol/L). 4. Pacientes con hipertensión arterial (presión arterial en adultos ≥140/90 mmHg) y/o enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. 5. Mujeres embarazadas mayores de 30 años con antecedentes de diabetes gestacional; han dado a luz a bebés grandes (≥4 kg) con retrasos inexplicables; 6. No realizar actividades físicas durante todo el año. 7. Utilice corticosteroides y diuréticos. Compruebe la función de los islotes pancreáticos (prueba de secreción de péptido C) al menos dos veces al año para facilitar el diagnóstico y tratamiento tempranos.
Edita esta diferenciación del síndrome de MTC
1. Deficiencia de Yin vegetariano
2. Mala alimentación y obesidad.
① Comer en exceso a largo plazo sabores dulces y espesos dañará la función de transporte y transformación del bazo, se acumulará en el estómago, acumulará calor y sequedad, dañará el yin y consumirá fluidos corporales, hará que el estómago se seque y caliente. eliminar los cereales y aumentar el hambre. (2) Debido a que las personas obesas tienen mucha flema, la flema bloquea el calor y también puede consumir yin y dañar los fluidos corporales. Si el fluido corporal Yin es insuficiente, puede convertirse en calor seco, lo que daña al Yin. Un círculo vicioso de este tipo conduce a la diabetes.
3. Trastornos emocionales y estancamiento del qi del hígado
4. Seis factores externos e invasión de males venenosos
Edita esta función compleja
1.Enfermedad cardiovascular
Diabetes
Además de controlar estrictamente la diabetes y persistir durante mucho tiempo, también es necesario tratar varios problemas cardiovasculares lo antes posible. 2. Enfermedad renal
El control temprano de la diabetes puede revertir las lesiones tempranas. En la etapa temprana de la enfermedad renal y la microalbuminuria, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) de primera o segunda generación pueden reducir la excreción urinaria de albúmina independientemente de la hipertensión. Según la presión arterial, captopril es 12,5~25 mg, 2~3 veces/día o enalapril) 5 mg, 6544. Además de la albúmina urinaria, la excreción urinaria de transferrina y endotelina urinaria se redujo significativamente, principalmente porque el IECA tiene un efecto único en la circulación de la nefrona, haciendo que las arteriolas glomerulares se expandan más que las arteriolas aferentes, reduciendo así la presión renal dentro de las perlas. Reduce la filtración de proteínas.
3. Neuropatía
El control temprano de la velocidad de conducción del nervio motor diabético puede revertirse y volver a la normalidad, pero el efecto sobre los nervios sensoriales es deficiente. Probé la vitamina B4 antes. Retinopatía.
El tratamiento básico es el control precoz de la diabetes.
Si hay alguna lesión, debe buscar tratamiento médico de inmediato y sin demora para evitar retrasar la mejor oportunidad de tratamiento.
5. Úlceras del pie
Comúnmente conocido como “pie diabético”, se produce principalmente por compresión local e incluso por lesión provocada por neuropatía y enfermedad vascular en los miembros inferiores. Como ocurre con otras complicaciones crónicas, la prevención es más importante que el tratamiento. Los pacientes deben prestar atención a proteger sus pies, lavarlos con agua tibia a 50 ~ 60 ℃ todos los días y usar una toalla suave para absorber el agua entre los dedos para evitar el crecimiento de las uñas. Si hay callos, trátelos a tiempo para evitar compresiones locales, lesiones e infecciones secundarias. Los calcetines deben ser suaves, sin daños ni parches, y los zapatos deben estar sueltos. Antes de usar zapatos, verifique si hay objetos extraños afilados y duros en los zapatos. También se pueden utilizar plantillas especiales para reducir la presión sobre protuberancias localizadas.
En primer lugar, la inmunoterapia
Actualmente, existen muchos métodos de tratamiento en el campo médico. Los últimos métodos de tratamiento de la diabetes añaden inmunoterapia para mejorar el sistema inmunológico del cuerpo y mejorar la función de secreción de insulina. Por ejemplo, la sustancia inmune "Ocho/Cien/Uno/Eléctrico/Polvo" importada de Japón es muy eficaz. En segundo lugar, terapia nutricional
1. Calcula las calorías totales. Según el sexo, la edad y la altura, busque una tabla o una fórmula sencilla para obtener el peso ideal (peso ideal kg = altura cm-105) y luego calcule las calorías totales según el peso ideal y la naturaleza del trabajo y original. hábitos de vida. Administre a los adultos en reposo entre 25 y 30 kcal por kilogramo de peso corporal ideal todos los días, ajuste adecuadamente según el grado de trabajo físico y aumente según sea apropiado para mujeres embarazadas, madres lactantes, niños, personas desnutridas o personas con enfermedades debilitantes. Las personas obesas deben adelgazar adecuadamente y adelgazar adecuadamente. 2. El contenido nutricional representa entre el 50 y el 60 del total de calorías. Se recomienda utilizar cereales integrales, harinas y cierta cantidad de cereales diversos, y evitar el consumo de glucosa, sacarosa, miel y sus derivados. Generalmente, el contenido de proteínas no supera el 15. Para los pacientes con insuficiencia renal, se debe reducir la ingesta de proteínas (siga el consejo del médico), la ingesta de grasas debe ser de alrededor de 30 y la ingesta de colesterol debe controlarse a no más de 300 mg/día. 3. Distribuir razonablemente cada gramo de azúcar, proteína (4 kcal) y grasa (9 kcal), convertir las calorías en alimentos y formular una receta, y tomar medidas en función de los hábitos de vida, enfermedades, tratamientos farmacológicos, etc. La ingesta de alimentos en el desayuno, el almuerzo y la cena se puede distribuir según 1:2:2 o 1:1. 4. El seguimiento es sólo una estimación principal. Si los pacientes obesos no pierden peso si se toman las medidas adecuadas, deben reducir aún más su dieta; si los pacientes demacrados aumentan de peso, también deben ajustar su dieta para evitar un mayor aumento de peso.
En tercer lugar, el ejercicio físico
En cuarto lugar, el seguimiento de la enfermedad
Cada paciente debe tener su propio diario de autocontrol del nivel de azúcar en sangre y desarrollar el buen hábito de registrarlo. Hábito todos los días. El contenido del diario de autocontrol de glucosa en sangre incluye: 1. La fecha y hora de la prueba de glucosa en sangre, la prueba de glucosa en orina o la prueba de HbAlc. 2. La relación con la alimentación, es decir, antes o después de una comida. 3. Resultados de azúcar en sangre o azúcar en orina. 4. El momento, tipo y dosis de la inyección de insulina o hipoglucemiantes orales. 5. Cualquier factor que afecte el azúcar en sangre, como el tipo y la cantidad de alimentos consumidos, el ejercicio, las enfermedades, etc. 6. El momento en que aparecen los síntomas de la hipoglucemia, su relación con los medicamentos, la dieta o el ejercicio y la vivencia de los síntomas. Debe llevar consigo un diario de control de glucosa en sangre cada vez que vaya al hospital y discutir con su médico cómo ajustar su tratamiento.
Terapia con medicamentos orales verbales (abreviatura de verbo)
Los fármacos químicos de uso común incluyen secretagogos de insulina, biguanidas, AGI, etc. Entre ellos, los siguientes pacientes diabéticos no pueden tomar medicamentos químicos: (1) 1. Pacientes diabéticos (insulinodependientes). (2) Mujeres embarazadas. (3) Pacientes con disfunción hepática y renal evidente. (4) Tomar una gran cantidad de medicamentos hipoglucemiantes aún no puede controlar bien el azúcar en sangre. (5) Infección sistémica o local grave. (6) Situaciones de estrés importante, como cirugía mayor, traumatismo grave, ayuno prolongado, etc. (7) Pacientes que son alérgicos a los medicamentos orales o que no pueden tolerar sus efectos secundarios. ¡Úselo bajo guía profesional! Evitar efectos secundarios, contraindicaciones, etc.
Sexto, tratamiento con insulina
Indicaciones: ①Los pacientes con diabetes tipo 1 requieren tratamiento con insulina y reemplazo de insulina de por vida en el momento del inicio debido a la función alterada de las células beta pancreáticas y la secreción absolutamente insuficiente de insulina. Tratamiento para mantener la vida. Representa aproximadamente el 5% del número total de pacientes diabéticos.
② Si los pacientes con diabetes tipo 2 aún no pueden alcanzar los objetivos de control de azúcar en sangre basados en el estilo de vida y los fármacos hipoglucemiantes orales, pueden comenzar un tratamiento combinado con fármacos orales e insulina. Generalmente, cuando la HbA1c sigue siendo superior a 7,0 después de tomar múltiples medicamentos orales en dosis grandes, se puede considerar el tratamiento con insulina.
Emergencia y primeros auxilios
1. Cetosis, cetoacidosis (1) Mecanismo Debido a una insulina insuficiente, la energía disponible para las células se reduce, lo que resulta en una descomposición acelerada de la grasa en el cuerpo. Las cetonas son sustancias que se producen tras la descomposición de las grasas y rara vez se detectan en la sangre en circunstancias normales. Cuando se acelera la descomposición de las grasas, se produce un gran aumento de cuerpos cetónicos en la sangre, lo que se denomina cetosis. En este momento, la sangre se vuelve ácida, lo que se llama cetoacidosis. En casos graves, puede producirse coma. (2) El rendimiento ① ocurre fácilmente cuando se padecen diversas infecciones o se suspende repentinamente el tratamiento de la diabetes. ② Pérdida de apetito, dolor abdominal, náuseas y vómitos. (3) Somnolencia, confusión, respiración acelerada, respiración como una manzana podrida y finalmente coma. ④Pruebas de laboratorio: el nivel de azúcar en sangre es muy alto, aparecen cuerpos cetónicos en la sangre y la sangre es ácida. (3) La insulina es el fármaco de elección para tratar la cetosis. Actualmente se cree que una correcta intervención dietética puede ayudar a prevenir y aliviar la cetosis. Xinhuanet envió recientemente los "Principios de intervención dietética" de Nie, enfatizando la importancia de proteger los cereales y aplicar insulina. 2. Hipoglucemia, coma hipoglucémico (1) Mecanismo ① Hay dos métodos para tratar la diabetes: fármacos hipoglucemiantes orales o inyección de insulina. Como resultado, el nivel de azúcar en sangre se puede reducir fácilmente. Pero si se usa incorrectamente, el nivel de azúcar en sangre baja demasiado puede causar hipoglucemia. ② Si el paciente tiene falta de apetito por diversas razones, o no come nada y tiene diarrea y vómitos, pero aún toma medicamentos antidiabéticos o se inyecta insulina al nivel habitual, no solo se producirá una reacción hipoglucémica, sino también una reacción grave. En algunos casos, puede provocar un coma hipoglucémico. (2) Reconocimiento de hipoglucemia ① Nerviosismo, sudor frío y temblores por todas partes. ②Ayuno anormal o hambre y náuseas. ③ Somnolencia, somnolencia, dolor de cabeza e incapacidad para concentrarse. (3) Reconocer el coma hipoglucémico ① Antes me sentía nervioso, sudoroso y con náuseas, y poco a poco me quedé dormido y debería haber dejado de gritar. ② Cuando me desperté por la mañana, no podía despertarme. Tenía todo el cuerpo frío y comencé a sudar frío, pero no se encontraron anomalías obvias en los signos vitales. ③ Tiene antecedentes de diabetes, toma medicamentos hipoglucemiantes orales, ha tenido una dieta anormal recientemente o tiene diarrea, vómitos, resfriado, fiebre, pierde gradualmente el conocimiento, se confunde y entra en coma. (4) La forma más común de tratar y prevenir la hipoglucemia es llevar una barra de chocolate. Una vez que se produce un coma hipoglucémico, se debe complementar la glucosa inmediatamente. 3. Tres causas principales del coma diabético (1) Coma hipoglucémico: cuando el nivel de azúcar en sangre es inferior a 3 mmol/L, se denomina hipoglucemia. La hipoglucemia grave puede provocar coma. Las razones comunes incluyen: demasiada insulina o demasiados fármacos hipoglucemiantes orales y comer menos, mayor ejercicio pero ningún aumento correspondiente en la ingesta de alimentos; (2) Las causas del coma en la cetoacidosis son: 1. Los pacientes diabéticos dejan de tomar insulina o la reducen demasiado rápido, o su condición empeora; 2. Diversas infecciones agudas y crónicas 3. Estados de estrés, como traumatismos, cirugía, parto, embarazo, infarto agudo de miocardio, hipertiroidismo, etc. 4. Trastornos de la alimentación, comer demasiado o muy poco, beber demasiado, etc. (3) Coma hiperosmolar no cetósico, que es más común en pacientes diabéticos de edad avanzada mayores de 60 años. Las principales manifestaciones clínicas son deshidratación grave, hiperglucemia, osmolalidad plasmática elevada y síntomas neuropsiquiátricos.
Al editar este párrafo, preste atención al nivel de proteínas en la orina para prevenir la nefropatía diabética.
La nefropatía diabética es una enfermedad renal grave y compleja en la que los riñones del paciente perderán gradualmente su función original. El Dr. Ravishad Hani y sus colegas compararon muestras de albúmina en orina de 62 sujetos con diabetes tipo 2 pero función renal normal de la tribu Bama en la India. Shadhani siguió su enfermedad renal diabética durante 10 años. Los investigadores han demostrado que identificando "señales" proteicas podemos predecir eficazmente la aparición de la nefropatía diabética. El valor normal de proteína en orina tiene una importancia clínica importante para juzgar el grado de daño renal y analizar el efecto del tratamiento de la nefropatía diabética. No debemos ser ciegamente pesimistas acerca de la nefropatía diabética en etapa temprana. Al mismo tiempo, reparar la función tubular renal y tratar la nefropatía diabética desde la raíz puede evitar eficazmente un mayor desarrollo de la enfermedad.
Malentendidos en este párrafo
Mito 1: La diabetes no es una enfermedad grave. De hecho, es más probable que la diabetes provoque en última instancia la muerte que el cáncer de mama y el SIDA. Mito 2: Comer demasiada azúcar causa diabetes.
Hasta el momento, no existe evidencia científica de que comer demasiada azúcar cause diabetes. La causa de la diabetes es extremadamente compleja e involucra múltiples factores como herencia, infección, variación genética, medio ambiente, dieta, etc., y aún no ha sido completamente dilucidada por la comunidad médica. Por lo tanto, la diabetes no puede equipararse simplemente a comer demasiada azúcar. Mito 3: La obesidad causa diabetes. Un índice de masa corporal (IMC) superior a 25 es sólo uno de los muchos factores de riesgo de diabetes. Muchas personas con sobrepeso están perfectamente sanas, mientras que algunas personas con peso normal tienen diabetes. Mito 4: Tener diabetes significa comer de manera diferente a la gente normal. De hecho, tanto las personas sanas como las personas amantes del azúcar necesitan llevar una dieta saludable, es decir, elegir alimentos bajos en grasas, integrales en nutrición y moderados en calorías. Mito 5: Una vez que se diagnostica la diabetes, se deben administrar inyecciones de insulina. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan dicho tratamiento. La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 pueden controlarse mediante una dieta razonable, ejercicio regular y medicamentos orales. Mito 6: Sólo los adultos pueden contraer diabetes. La diabetes en niños y adolescentes es principalmente tipo 1. Hoy en día, sus posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 también aumentan. Las medidas preventivas tienen como objetivo ayudar a los niños a desarrollar buenos hábitos de vida, incluido mirar menos televisión, participar en más deportes y comer menos comida chatarra.
Edite este párrafo para evitar malentendidos
Los pacientes con obesidad no deben tomar metformina.
La metformina puede mejorar la resistencia a la insulina y también puede regular los lípidos y perder peso. Por ello, la metformina figura como el fármaco de elección para los pacientes obesos con diabetes tipo 2. Sin embargo, los pacientes diabéticos delgados no deben tomar metformina, porque la metformina suprime el apetito, reduce el peso y hace que cuanto más come, más pierde peso. Necesitamos entender que no todos los pacientes diabéticos necesitan controlar su dieta, y los pacientes diabéticos delgados incluso necesitan aumentar su dieta. La desnutrición y la baja inmunidad causadas por la delgadez son a veces más terribles que la obesidad. A menudo vemos en la práctica clínica a un paciente así, que resulta ser un paciente diabético obeso. Tomar metformina le hizo perder peso significativamente y todavía lo está tomando. Esto requiere ajustes en la medicación.
Los pacientes son propensos a cometer errores.
En primer lugar, no controles tu alimentación. La dietoterapia es la base del tratamiento de la diabetes. Su propósito es reducir la carga sobre las células beta pancreáticas y ayudarlas a restaurar su función. Tomar más medicamentos hipoglucemiantes en lugar de controlar la dieta es como "azotar a un caballo enfermo", lo cual es incorrecto y peligroso. En segundo lugar, prescribir el medicamento adecuado. Los síntomas típicos de la diabetes, como beber en exceso, orinar en exceso, comer en exceso y perder peso, sólo ocurren cuando el nivel de azúcar en sangre es muy alto. Muchos pacientes ajustan la dosis de los medicamentos antidiabéticos a voluntad porque no sienten molestias evidentes, lo que resulta en un control deficiente del azúcar en sangre. En tercer lugar, visitas de seguimiento irregulares. Algunos pacientes no controlan el azúcar en sangre, los lípidos en sangre y la presión arterial, no prestan atención a los factores que afectan los cambios en el azúcar en sangre y en la orina y no resumen sus propias reglas de medicación. En cambio, siguen la tendencia, que es la razón principal por la que los pacientes chinos con diabetes son más graves y tienen más complicaciones que los de algunos países desarrollados. Cuarto, no reciba terapia con insulina mientras usa insulina. En quinto lugar, no comprendemos las características de los hipoglucemiantes orales. Por ejemplo, la eficacia de algunos fármacos hipoglucemiantes con sulfonilurea aumenta gradualmente con el tiempo, por lo que no hay prisa por cambiar de fármaco. Además, cada fármaco antidiabético tiene una dosis máxima eficaz. No saque conclusiones precipitadas sin utilizar la dosis máxima eficaz. En sexto lugar, creo que las medicinas caras son buenas medicinas. No hay duda de qué fármaco es mejor desde el punto de vista científico y qué fármaco antidiabético es más adecuado. Un fármaco que es eficaz para A puede no serlo para B e incluso puede ser perjudicial. En séptimo lugar, la búsqueda ciega de fármacos específicos para la diabetes que puedan “desarraigar” la diabetes. Algunos pacientes incluso interrumpen el tratamiento eficaz en esta etapa y buscan una "solución mágica" cuando su nivel de azúcar en sangre ya está bien controlado. Como todos sabemos, el tratamiento integral de la diabetes, que incluye dieta, ejercicio y medicamentos, es la cristalización de la sabiduría de la lucha a largo plazo de las personas contra la diabetes y es un método eficaz que ha sido rigurosamente verificado. En octavo lugar, preocuparse ciegamente por los efectos secundarios de las drogas. Algunas personas piensan que la medicación a largo plazo dañará la función hepática y renal. De hecho, siempre que la dosis de los fármacos antidiabéticos esté dentro del rango especificado por la farmacopea, es seguro. Los efectos secundarios sólo se observan en pacientes individuales, desaparecen después de suspender el medicamento y no causarán consecuencias graves. De hecho, las consecuencias de un nivel alto de azúcar en sangre no controlado son mucho más graves que los posibles efectos secundarios de tomar medicamentos.
Edita las reglas de vida y precauciones de este párrafo.
1. No coma en exceso, lleve una vida normal, mastique lentamente, coma más verduras y trate de no comer alimentos que contengan mucha glucosa y sacarosa en un corto período de tiempo. Esto puede prevenir la sangre. Evita que el azúcar aumente rápidamente en un corto período de tiempo, lo que ayuda a proteger la función pancreática, especialmente en aquellos con antecedentes familiares de diabetes. En segundo lugar, tenga una vida sexual regular para prevenir enfermedades infecciosas; no tome demasiados antibióticos. Algunas infecciones virales y el exceso de antibióticos pueden desencadenar diabetes. 3. Los amigos con tolerancia anormal a la glucosa o antecedentes familiares de diabetes pueden prevenir la aparición de diabetes en la mayor medida: comer nicotinamida, Vb1, Vb6 y metil Vb12 durante tres meses al año puede mejorar la función pancreática; el cambio de estaciones Una gran dosis de Vc y Ve puede mejorar su inmunidad y eliminar los radicales libres. Cuarto, haga más ejercicio y permanezca despierto menos hasta tarde. 5. La ingesta de azúcar es relativa. Las personas con diabetes no pueden consumir azúcar, lo que significa que no pueden consumir sacarosa y glucosa directamente en su dieta diaria. La fructosa se puede ingerir y su descomposición no requiere la participación de la insulina. Sin embargo, los componentes principales de la miel son la fructosa y la glucosa, por lo que los pacientes deben tener cuidado al consumir miel.
Edite este párrafo para señalar las precauciones para los diabéticos.
1. ¡Los pacientes diabéticos no deben apagar las luces mientras duermen para reducir el riesgo de retinopatía! 2. Deje de fumar Como todos sabemos, fumar es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2. Los resultados de una investigación publicada por investigadores estadounidenses en 2010 y 1.3 indican que el rápido aumento de peso después de dejar de fumar puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 a corto plazo. Por lo tanto, los investigadores recomiendan prestar atención al control del peso al dejar de fumar. Investigadores de la Universidad Johns Hopkins informaron en la nueva edición del American Journal of Internal Medicine que reclutaron a 10.892 personas de mediana edad sin diabetes como sujetos de estudio entre 1987 y 1989, y luego siguieron a 17. Sus niveles de azúcar en sangre y datos de peso se registraron periódicamente en encuestas de seguimiento. Los investigadores encontraron que los fumadores ganaron un promedio de alrededor de 3,8 kilogramos de peso y alrededor de 3,2 centímetros de circunferencia de cintura en los primeros tres años después de dejar de fumar. En comparación con los que nunca fumaron, el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en los primeros seis años después de dejar de fumar fue un 70% mayor y el riesgo volvió a la normalidad después de 10 años. Los fumadores tenían un 30% más de riesgo de desarrollar diabetes que los no fumadores durante el período del estudio. Además, las personas que fuman más y aumentan más de peso después de dejar de fumar tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes. Los investigadores dicen que el mayor riesgo de dejar de fumar está asociado con el aumento de peso después de dejar de fumar. En particular, enfatizaron que los resultados de este estudio no deben usarse como excusa para no dejar de fumar, porque su mensaje fundamental es: nunca fumes, si fumas, debes dejar de fumar lo antes posible y prestar atención al control de peso.
Es aconsejable editar este ejercicio para reducir el azúcar en sangre.
1. Los pacientes diabéticos deben prestar atención al ejercicio aeróbico de bajo impacto. Uno de los ejercicios más sencillos y adecuados para pacientes de mediana edad y ancianos es caminar. Para una persona que pesa 60 kg, caminar durante 1 hora puede consumir 200 kcal. Al caminar, también puedes combinarlo con otros tipos de ejercicio para aumentar la diversión y el efecto. Además de caminar, existen muchas oportunidades para hacer ejercicio. Por ejemplo, trate de caminar al bajar las escaleras en lugar de tomar el ascensor al salir, también puede bajarse del auto una o dos paradas antes y caminar mientras mira televisión, también puede cortarse las manos mientras mira; es a la vez divertido y fitness. Otros ejercicios moderados adecuados son el Tai Chi, el aeróbic y el Qigong. 2. Los pacientes diabéticos deben evitar hacer ejercicio en climas demasiado calurosos o demasiado fríos y desarrollar el hábito de revisarse los pies antes y después del ejercicio todos los días para ver si hay lesiones, piel rota o ampollas en las plantas de los pies. Al salir a hacer ejercicio deberás llevar tu DNI. Cuando los pacientes diabéticos tienen retinopatía proliferativa, nefropatía, neuropatía, cardiopatía isquémica e hipertensión grave, deben evitar ejercicios extenuantes de alto impacto como trotar, juegos de pelota, saltos y bailes aeróbicos para evitar el empeoramiento de la afección.
3. Los pacientes diabéticos deben estar completamente preparados antes de hacer ejercicio y llevar consigo bebidas y alimentos en caso de emergencias; deben prestar atención a la prevención de hipoglucemia y protección de los pies durante el ejercicio. Para evitar la hipoglucemia, los diabéticos deben intentar no hacer ejercicio con el estómago vacío o antes de las comidas. Generalmente, es mejor hacer ejercicio 1-2 horas después de una comida. Las personas que toman terapia con insulina deben evitar hacer ejercicio durante el período pico de acción de la insulina; no beber alcohol antes, después y durante el ejercicio, de lo contrario puede provocar hipoglucemia una vez que se produce hipoglucemia durante el ejercicio, deben dejar de hacer ejercicio inmediatamente y complementar con azúcar o alimentos;
Para los pacientes con diabetes insulinodependiente, cuando el nivel de azúcar en sangre supera los 250 mg/dl, el nivel de azúcar en sangre puede aumentar después del ejercicio y deben prestar atención al ejercicio moderado. Además, los pacientes diabéticos no deben hacer ejercicio solos cuando hacen ejercicio. Es mejor hacer ejercicio juntos para hacer frente a posibles emergencias como la hipoglucemia.
Edita los principios dietéticos para controlar la diabetes en este párrafo.
1. Evitar la obesidad y mantener un peso ideal y adecuado. 2. Comer de forma regular y cuantitativa. Ingerir la cantidad prevista para cada comida y no aumentar ni disminuir a voluntad. 3. Consuma menos alimentos fritos, fritos, crujientes y ricos en grasas, como piel de cerdo, piel de pollo y piel de pato. 4. Cocer al vapor, hervir, aderezar en frío, enjuagar, asar, asar, guisar y guisar son métodos comúnmente utilizados en la cocina. No seas demasiado salado, el consumo de sal debe ser inferior a 6 gramos. 5. La dieta no debe ser demasiado salada y consumir menos alimentos con alto contenido en colesterol, como riñones, hígado, riñones, etc. 6. Se debe utilizar aceite vegetal para cocinar. 7. Cooperar con el ejercicio, la medicación y el control de la dieta adecuados a largo plazo. 8. Elija siempre alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras sin procesar. 9. Los alimentos con alto contenido de almidón y los refrigerios chinos y occidentales deben consumirse en cantidades planificadas y no deben consumirse de manera casual para evitar una absorción excesiva. 10. Consuma alimentos con menos azúcar refinada, como leche condensada, frutas confitadas, etc.