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¿El concepto de déficit de enfermería? ¿Qué situaciones se pueden utilizar para juzgar accidentes de error general?

1. El concepto de defectos de enfermería

Los defectos de enfermería se refieren a errores en la gestión del servicio técnico de enfermería y otros aspectos causados por violaciones de las leyes, reglamentos y normas médicas y sanitarias durante las actividades de enfermería. . Los criterios para determinar los defectos de enfermería y los errores de enfermería son diferentes. Los defectos de enfermería incluyen una amplia gama de contenidos, incluidos accidentes, errores y deficiencias que no constituyen errores.

2. Juicio de accidentes

La definición y el análisis de los accidentes de enfermería se implementan de acuerdo con el "Reglamento y normas de clasificación de accidentes médicos" promulgados por el Ministerio de Salud. En las actividades de enfermería, cualquiera de los siguientes comportamientos de enfermería es un accidente.

1. El personal de enfermería descuida sus deberes, como no tomarse en serio el traspaso, no observar de cerca la condición, no patrullar la sala a tiempo, etc., no detectar cambios en la condición a tiempo. y perder la oportunidad de rescatar, lo que resulta en la muerte del paciente y lesiones personales graves.

2. El personal de enfermería violó gravemente los procedimientos operativos, como no seguir concienzudamente las instrucciones médicas y los sistemas de control, transfundir sangre incorrecta, aplicar inyecciones incorrectas y dispensar medicamentos incorrectos que provocaron quemaduras graves y de grado III; escaras; coma, pacientes inquietos o niños que no toman medidas de seguridad, lo que hace que el paciente se caiga de la cama, o no se retira el torniquete a tiempo, lo que provoca necrosis tisular, discapacidad de las extremidades, etc., lo que constituye los eventos anteriores, causando efectos adversos graves; consecuencias o daños personales al paciente.

3. La enfermera instrumentista o enfermera circulante del quirófano contó incorrectamente las gasas y los instrumentos, provocando que quedaran materias extrañas como gasas o instrumentos en el cuerpo o tejidos blandos del paciente.

4. En el proceso de rescate de pacientes de emergencia, críticos o graves, el personal de enfermería prepara medicamentos y suministros de rescate incorrectos, retrasando la oportunidad de rescate y provocando la muerte o lesiones personales graves al paciente.

5. Distribuir kits quirúrgicos y otros artículos no esterilizados o caducados, provocando infecciones graves.

6. La inyección local provoca necrosis tisular y la superficie corporal es superior al 2% en adultos y superior al 5% en niños.

3. Normas de clasificación y juicio para errores de enfermería El concepto de errores médicos ha sido cancelado en las "Regulaciones y estándares de clasificación de accidentes médicos" y se clasifica como errores médicos de nivel cuatro. Sin embargo, los accidentes en el trabajo de enfermería sí lo son. Sólo son extremos. Unos pocos errores de enfermería siguen siendo comunes. Por lo tanto, sólo centrándonos en la prevención de errores de enfermería podremos prevenir eficazmente la aparición de accidentes de enfermería. Según el grado de errores, se pueden dividir en dos categorías: errores graves y errores generales.

1. Los errores graves se refieren a aquellos que provocan graves consecuencias adversas al paciente por motivos propios del personal de enfermería o por razones técnicas durante las actividades de enfermería, pero no constituyen un accidente de enfermería. Se considerará error grave cualquiera de las siguientes conductas.

(1) El personal de enfermería no implementó concienzudamente las instrucciones del médico y el sistema de chequeo, y hizo mal uso u omitió medicamentos “venenosos, anestésicos, restringidos y dramáticos” y medicamentos terapéuticos especiales (como antitumorales). fármacos, fármacos especiales cardiovasculares, medicación de rescate, anestésicos, insulina, etc.) o errores en la administración, concentración, posología, tiempo de administración, vía de administración, etc. de los citados fármacos, provocando graves consecuencias adversas o impacto significativo en los pacientes.

(2) El personal de enfermería violó los procedimientos operativos. Por ejemplo, cuando se usan medicamentos alérgicos, se usan incorrectamente o no se hacen las pruebas de alergia requeridas, o a quienes tienen antecedentes de alergia a medicamentos se les da mal cargar a un bebé pero lo descubren a tiempo al recolectar derrame pleural, ascitis, sangre; , fluidos corporales y otras muestras, debido a una muestra incorrecta, etiquetado incorrecto, adición incorrecta de medicamentos anticoagulantes que requieren una nueva recolección o daño, pérdida de muestras de tejido de biopsia para inspección, etc., lo que resulta en consecuencias adversas graves o un impacto importante.

(3) Atención inadecuada, como llagas por presión de segundo grado, quemaduras superficiales de segundo grado o erosión de las nalgas infantiles, postura inadecuada durante la cirugía, lesiones por presión en la piel y deterioro funcional, o atención inadecuada de pacientes encamados. Caerse de la cama, etc., provocando consecuencias adversas graves o impactos importantes.

(4) Durante el proceso de infusión, los fármacos irritantes o de alta concentración se filtran debajo de la piel debido a un mal cuidado, provocando necrosis local. La superficie corporal es inferior al 2% en los adultos y inferior al 5%. para niños.

(5) Quienes distribuyan accidentalmente artículos no esterilizados o esterilizados de mala calidad por incumplimiento del deber, provocando un impacto importante.

(6) Las enfermeras carecen de conciencia de independencia, alteran los registros médicos y cometen fraudes, provocando graves consecuencias.

(7) Quienes cuelgan por error la pulsera del recién nacido o sujetan por error al recién nacido durante la lactancia Aunque han sido descubiertos y corregidos, las consecuencias han sido importantes.

2. Los errores generales se refieren a errores que se producen durante las actividades de enfermería por motivos propios del personal de enfermería o por razones técnicas, pero que no provocan efectos adversos o efectos leves en los pacientes.

Por ejemplo, uno de los siguientes comportamientos de enfermería debe considerarse un error general.

(1) El tratamiento general se interrumpe u omite debido a un cambio de turno poco claro.

(2) No implementar concienzudamente el sistema de control, aplicar la inyección equivocada, dispensar el medicamento equivocado o dar el tratamiento equivocado al realizar el tratamiento farmacológico general, sin provocar efectos adversos al paciente.

(3) La atención clínica (incluyendo cuidados básicos, críticos, especialistas, etc.) no cumple con los requisitos estándar, provocando consecuencias adversas para la unidad.

(4) Varios registros de enfermería no cumplen con las normas pertinentes y los elementos no están completos, pero no causan efectos adversos. (5) Las muestras no se retuvieron a tiempo pero no afectaron el diagnóstico.

(6) Varias fallas del tubo de drenaje no se descubren a tiempo, y el tratamiento o cuidado inadecuado hace que el tubo de drenaje se caiga y requiera una reintubación, pero no hay consecuencias adversas.

(7) Debido a una mala gestión, los medicamentos y elementos de rescate no se encuentran en buenas condiciones y no se provocan consecuencias adversas. (8) Leve erosión de las nalgas del bebé debido a un mal cuidado.

上篇: ¿A qué pertenece la espondilosis cervical en el Hospital Chengdu West China? Ayuda a los dioses de la tecnología. Cirugía de la columna El Departamento de Ortopedia y Cirugía de la Columna del Hospital de China Occidental comenzó el tratamiento quirúrgico de las lesiones de tuberculosis de la columna y la deformidad occipitocervical ya en la década de 1960. Después de la década de 1980, bajo el liderazgo del profesor Rao Shucheng, tomó la delantera en la realización de descompresión anterior y reconstrucción de la estabilidad de la columna para fracturas y tumores toracolumbares en China. El clavo cónico inventado se convirtió en el dispositivo de estabilización y fijación interna ortopédica más influyente del país en ese momento. Características de la cirugía de columna: 1. Tratamiento de la deformidad traumática de la columna cervical superior y la enfermedad ósea: la columna cervical superior está cerca del centro vital del cuerpo humano, lo que dificulta el tratamiento. En el tratamiento de traumatismos, deformidades, tumores y tuberculosis de la columna cervical superior, el experimentado profesor Song Yueming tomó la iniciativa en el país y en el extranjero en la realización de la resección odontoides cervical lateral transoccipital y la reconstrucción simultánea de la estabilidad occipitocervical. La fijación con tornillos canulados y la fijación con soporte de fracturas de odontoides llevadas a cabo por el profesor Liu Hao también se encuentran en el nivel líder en el país. 2. Tratamiento del traumatismo de columna: desde la década de 1980, el Departamento de Ortopedia del Hospital de China Occidental ha sido el primero en China en llevar a cabo el tratamiento de la paraplejía causada por fracturas de columna toracolumbar durante más de 20 años y ha logrado muy buenos efectos terapéuticos. permitiendo que un gran número de pacientes con lesiones de la médula espinal se recuperen, estar de pie, caminar y trabajar mejoran la calidad de vida. 3. Tratamiento de enfermedades degenerativas de la columna: Hemos acumulado una rica experiencia en el tratamiento de enfermedades comunes y frecuentes, como la espondilosis cervical, la hernia de disco lumbar, la estenosis espinal lumbar y la espondilolistesis lumbar. El agrandamiento del canal espinal cervical de puerta única, la discectomía y descompresión cervical anterior y la reducción posterior y fusión de injerto óseo para el tratamiento de la espondilolistesis lumbar son las primeras unidades médicas de mi país y las primeras en realizar reemplazo de disco cervical en la región occidental. 4. La corrección con aparatos ortopédicos no quirúrgicos y el tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática han logrado buenos resultados. Es el primero en China en realizar resección de la vértebra apical o resección del cuerpo vertebral para escoliosis congénita, corrección instrumentada posterior en una etapa y fusión de injerto óseo. También es el primero en realizar liberación anterior toracoscópica, corrección instrumentada posterior en una etapa y resección de la vértebra apical o resección del cuerpo vertebral para escoliosis congénita. La cirugía torácica para la escoliosis. La corrección anterior simple de la escoliosis lumbar ha logrado buenos resultados de tratamiento, lo que hace que el nivel de tratamiento de la escoliosis sea avanzado en el país y líder en la región suroeste. 5. Cirugía de columna mínimamente invasiva; realizar discectomía microendoscópica posterior. La liberación toracoscópica de la escoliosis anterior y el desbridamiento de la tuberculosis reducen el trauma y el dolor del paciente, lo que permite una recuperación posoperatoria más rápida. Instrucciones de tratamiento para pacientes ambulatorios Le damos una calurosa bienvenida a nuestro hospital para recibir tratamiento. Para su tratamiento médico seguro y sin problemas, preste atención a los siguientes asuntos: 1. Nuestro hospital está ubicado en Guoxue Lane, Sección 3, Renmin South Road, esta ciudad. Puede tomar el autobús número 16, 28 u 8 hasta el hospital. 2. Todos los pacientes que vienen a nuestro hospital para recibir tratamiento deben ir a la sala de pacientes ambulatorios de nuestro hospital para registrarse (o programar una cita para registrarse). Debido a que hay muchos estafadores (proveedores de atención médica) en el camino a nuestro hospital desde las paradas de autobús 16 y 28, están defraudando a pacientes de otros lugares. Entonces, por favor estén atentos. ¿Ha notado que en nuestro hospital, cualquier institución médica con la marca "West China Hospital" o "West China Clinic" no tiene nada que ver con nuestro hospital? 3. Han pasado dos años desde que nuestro hospital implementó el trabajo a tiempo completo. El horario de la clínica es de 8:00 a 11:45 por la mañana y de 12:30 a 17:30 por la tarde. Las clínicas de tiempo parcial están disponibles los sábados y domingos. Hay relativamente pocos pacientes cada tarde, por lo que los trabajadores de oficina pueden ver a un médico por la tarde. 4. En nuestro hospital se realizan todo tipo de tratamientos y exámenes que necesite. Si un personal médico le recomienda ir al hospital para un examen, debe negarse y denunciarlo. 5. Todos los honorarios que deba pagar en el ambulatorio deberán pagarse según reglamentación, y ningún departamento o particular podrá cobrarlos. 6. Nuestro hospital utiliza medicamentos a través de canales formales. Cualquier departamento o individuo tiene prohibido vender medicamentos a los pacientes. 7. Implementar estrictamente las normas de ética médica. Nuestro hospital investigará y tratará estrictamente con cualquier personal médico que haya aceptado "sobres rojos" de pacientes o haya pedido dinero o materiales a los pacientes. 8. Consultas continuas los fines de semana Para satisfacer las necesidades de los pacientes y facilitar su tratamiento, el departamento de pacientes ambulatorios realiza consultas ambulatorias como de costumbre durante todo el día los sábados y clínicas ambulatorias a tiempo parcial los domingos por la mañana, todas ellas a cargo de médicos. con altos títulos profesionales. Domingo por la mañana asignaturas de la clínica ambulatoria a tiempo parcial: medicina interna, cirugía general, dermatología, oftalmología, otorrinolaringología, instrucciones de registro 1. Horario de registro: lunes: 7:00-17:00 martes-viernes: 7:30-17:00 sábado: 7:30-16:00 Domingo: 7:30-11:30 2. Monto de inscripción: 7 yuanes para profesores titulares y médicos jefes, 7 yuanes para profesores asociados, 5 yuanes para médicos jefes adjuntos y 3 yuanes para clínicas de conveniencia. para los médicos tratantes, la tarifa del examen de ojos, oídos, nariz y garganta es de 5 RMB por 10 yuanes por vez. Aviso de inscripción: 1. Compre registros médicos para pacientes nuevos y traiga sus propios registros médicos para pacientes de seguimiento. 2. Traiga sus propios billetes de pequeño valor y cuente los billetes personalmente. 3.Sábado y domingo es el horario de cierre de la clínica. 4. Los pacientes que necesiten un número de cita deben dirigirse al mostrador de citas del primer piso. 下篇: El cirujano ortopédico que sufrió una fractura de muñeca se recetó medicamentos. ¿Cómo se recuperó rápidamente después de una fractura?