¿Cómo comprobar si el seguro médico puede reembolsarme?

El método para comprobar si el seguro médico puede reembolsar es el siguiente:

1. Vaya directamente a la ventanilla de admisión del hospital cuando se registre para la hospitalización, se le informará si puede recibir el reembolso normalmente.

2. Si consulta en la ventanilla de seguridad social y seguro médico o en el cajero automático de seguridad social, también conocerá el estado de pago actual del seguro médico.

3. También puede consultar en línea a través del sitio web local del seguro social.

Principios básicos de la cobertura de reembolso del seguro médico:

1. Conceptos de servicios médicos: incluido el servicio ambulatorio, la hospitalización y el uso de medicamentos y servicios médicos;

2. Catálogo de medicamentos: los medicamentos del seguro médico se dividen en Categoría A y Categoría B, y el índice de reembolso de la Categoría A es mayor que el de la Categoría B; Calificaciones de las instituciones médicas: tratamiento en el seguro médico designado. los hospitales solo pueden recibir reembolsos;

4. Uso de la cuenta personal: algunos gastos se pueden deducir directamente de las cuentas del seguro médico personal;

5. Proporción de reembolso y línea de límite: diferentes regiones y diferentes. Los tipos de seguro médico tienen diferentes ratios de reembolso y límites máximos de pago.

En resumen, los pacientes pueden llevar materiales relevantes a las agencias de seguro social o instituciones médicas para su reembolso, o proporcionar tarjetas de seguro médico y otros materiales para su reembolso cuando van al hospital para recibir tratamiento médico. También puede consultar el avance de los reembolsos y los registros de pagos a través de las ventanillas de las instituciones de seguros médicos, cajeros automáticos de la seguridad social, sitios web locales de la seguridad social o marcando el 12333.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 4

Empleadores y personas físicas dentro del territorio de la La República Popular China pagará de conformidad con la ley. Para las primas del seguro social, usted tiene derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados. Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de los pagos de sus propias unidades.