No creas que la hinchazón de los dedos sin motivo es un asunto trivial. Ten cuidado porque es un condroma endógeno.
Todos los que lo vieron quedaron sorprendidos. La cosa es esta: hace tres semanas, la niña descubrió accidentalmente que la falange proximal del cuarto dedo de su mano izquierda estaba hinchada, pero no le dolía ni afectaba sus actividades. Las niñas prefieren jugar al baloncesto. Se unió al equipo de baloncesto de la escuela.
Al principio, los padres pensaron que era porque habían sido descuidados mientras jugaban, pero les preocupaba que se lastimaran accidentalmente, provocando que el área lesionada se deformara. Y la niña no sintió ningún dolor, así que no estaba demasiado preocupada. Pero después de un tiempo, descubrí que la hinchazón no desaparecía y me preocupaba que pudiera ser una enfermedad grave. Debido a que era una hinchazón inexplicable, mi familia estaba muy preocupada y la trajeron a nuestro departamento para recibir tratamiento. Los padres estaban preocupados y no sabían cuál era el problema. Mantenga al médico y haga preguntas.
El médico me explicó con mucho tacto y detalló los siguientes pasos. Hicimos arreglos para que la niña se hiciera una radiografía. Los resultados mostraron que se podían ver áreas de destrucción ósea redondas en el cuarto y quinto metacarpiano de la mano izquierda, la falange proximal del dedo anular, la falange media del dedo meñique y la falange proximal del dedo meñique. mostrando crecimiento de expansión y aristas claras.
El diagnóstico se consideró como encondromas endógenos múltiples de palma y falanges de mano izquierda. El encondroma intrínseco, también conocido como encondroma central, es un tumor intramedular compuesto por lóbulos de cartílago hialino. Los pacientes suelen ser asintomáticos y a menudo acuden al médico debido a una hinchazón indolora o una apariencia anormal de los dedos de manos y pies. Si va acompañada de una fractura patológica, provocará dolor y muchas veces se descubrirá al realizar una radiografía. Los endocondromas benignos asintomáticos se pueden tratar sin tratamiento, con un seguimiento regular, y el tratamiento quirúrgico sólo se puede realizar cuando los síntomas y las lesiones se expanden.
Cuando un paciente experimenta dolor, un aumento significativo en la captación de radionúclidos en una gammagrafía ósea y cambios radiográficos característicos en el hueso, se considera un tratamiento quirúrgico de la tríada y se debe realizar una resección marginal extensa. realizado para prevenir la recurrencia. Por lo tanto, podemos observar el estado de la niña por el momento y luego realizar la cirugía si hay más cambios. Aunque los padres y la pequeña todavía estaban un poco preocupados, después de la explicación del médico, poco a poco fueron disipando sus preocupaciones y parecieron menos asustados.
El médico me pidió que prestara más atención al estado de la niña y que fuera a ver al médico siempre que hubiera alguna anomalía.
Cabe recordar que los encondromas endógenos tienen posibilidad de transformación maligna. La tasa de malignidad de los encondromas únicos asintomáticos es aproximadamente del 2% y la tasa de malignidad de los encondromas múltiples es de aproximadamente el 10%. Los encondromas intrínsecos son a veces lesiones únicas y a veces lesiones múltiples (endogenosa). Si ocurre dentro del hueso, se llama tipo central; si ocurre en la superficie del hueso, se llama tipo marginal (condroma perióstico).
El encondroma intrínseco suele tener dos tratamientos: tratamiento no quirúrgico y tratamiento quirúrgico.
1. Tratamiento no quirúrgico Al igual que la niña del caso, si se trata de un encondroma endógeno asintomático limitado a las manos no requiere tratamiento. Simplemente preste más atención, observe durante mucho tiempo y busque tratamiento médico a tiempo si hay dolor u otras anomalías en el área afectada.
2. Tratamiento quirúrgico Si el encondroma endógeno presenta lesiones sintomáticas, se requiere tratamiento, generalmente legrado, biopsia o resección directa. Al raspar, cabe señalar que, además del cartílago articular, también es necesario raspar por completo la pared interna adherida al encondroma endógeno.