Cómo solicitar el reembolso especial para pacientes ambulatorios del seguro médico
1. Cómo solicitar un seguro médico especial de reembolso para pacientes ambulatorios
1. El método para solicitar un seguro médico especial de reembolso para pacientes ambulatorios es el siguiente:
(1. ) El solicitante trae la información y la presenta al seguro El centro de seguro médico en el distrito donde está ubicada la unidad, y el personal de empleo flexible presentará directamente la información al centro de seguro médico en el distrito donde está asegurado;
(2) Los gastos médicos incurridos por el asegurado en instituciones médicas no designadas o instituciones médicas designadas fuera de la ciudad correrán a cargo del asegurado. El garante puede adelantar el pago por sí mismo e ir a la Institución de Seguridad Social de Jinan. con la información requerida para realizar los trámites de reembolso.
2. Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, servicio médico. Los estándares de las instalaciones y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
2. ¿Qué materiales se necesitan para el reembolso del seguro médico?
Se requieren los siguientes materiales para el reembolso del seguro médico:
1. ;
2. Certificados de diagnóstico de enfermedades y registros médicos, exámenes e informes de resultados de pruebas de pacientes ambulatorios emitidos por instituciones médicas designadas.
3. Documentos de cargo y facturas pertinentes emitidas por instituciones médicas.