La bilirrubina total y la bilirrubina indirecta están altas.

La mayor parte de la bilirrubina del cuerpo proviene de la hemoglobina liberada por el envejecimiento de los glóbulos rojos, incluida la bilirrubina indirecta y la bilirrubina directa. La bilirrubina indirecta se transporta al hígado a través de la sangre y la bilirrubina directa se produce por la acción de los hepatocitos. La bilirrubina elevada se observa en:

(1) Enfermedades hepáticas: hepatitis con ictericia aguda, necrosis hepática amarilla aguda, hepatitis crónica activa, cirrosis, etc.

(2) Enfermedades extrahepáticas: ictericia hemolítica, reacciones transfusionales de sangre con tipos sanguíneos incompatibles, colecistitis, cálculos biliares, etc.

Según los resultados de las pruebas que proporcionó, la bilirrubina total y la bilirrubina directa están altas. Hay un problema con la vesícula biliar, pero no está gravemente alto. No hay gran problema con la normalización de otros indicadores. Puede consultar el tratamiento de acondicionamiento de la medicina tradicional china. La pared de la vesícula biliar es rugosa pero no significativamente engrosada, lo que indica una inflamación leve pero no grave de la vesícula biliar. No se preocupe, dueño, preste más atención a su dieta, coma menos alimentos picantes y grasosos y coma más alimentos ligeros. En términos de medicina tradicional china, puede tomar algunos medicamentos coleréticos y calmantes para el hígado, como cápsulas de hueso de pollo o tabletas coleréticas y calmantes para el hígado.

Suplemento: "La ecografía B encontró que la mucosa de la vesícula biliar está ligeramente áspera, ya sea una enfermedad. Depende de si tiene molestias o dolor sordo en el área de la vesícula biliar del cuadrante superior derecho , que afecta su dieta Si no hay tal malestar, es decir, la mucosa de la vesícula biliar es áspera, y solo se puede utilizar como referencia para la observación de seguimiento regular. Si los síntomas clínicos empeoran, entonces la mucosa de la vesícula biliar áspera puede. ser llamado una enfermedad.

Bilirrubina total. ¿Cuál es la razón del alto número?

La vida útil de los glóbulos rojos humanos es generalmente de 120 días después de la muerte de los glóbulos rojos. , se convierten en bilirrubina indirecta (I-Bil) y se convierten en bilirrubina directa (D-Bil). Se forma bilis, se descarga en el tracto biliar y finalmente se excreta a través de las heces. La suma de la bilirrubina indirecta y la bilirrubina directa es la bilirrubina total. (T-Bil) si hay demasiada destrucción de los glóbulos rojos, provocará ictericia. Se produce demasiada bilirrubina indirecta y el hígado no puede convertirla completamente en bilirrubina directa, lo que puede provocar ictericia hepatocelular; cuando se producen lesiones hepatocelulares, ya sea porque la bilirrubina no se puede convertir en bilis normalmente o porque las células del hígado se hinchan, los conductos biliares del hígado se comprimen, la excreción de bilis se bloquea y la bilirrubina aumenta en la sangre. En el sistema biliar extrahepático, los conductos biliares se bloquearán y la bilis no se podrá descargar sin problemas, y los pacientes con hepatitis desarrollarán ictericia obstructiva. La ictericia es generalmente ictericia hepatocelular, es decir, tanto la bilirrubina directa como la bilirrubina indirecta están elevadas, mientras que los pacientes con hepatitis colestásica principalmente. tiene bilirrubina directa elevada.

La bilirrubina total es normal. El valor es de 1,71 a 17,1 μ mol/l (1 a 10 mg/l), y el valor normal de bilirrubina directa es de 1,71 a 7 μ mol/. L (.

¿Por qué aparece la ictericia cuando ocurre la hepatitis?

Los hepatocitos juegan un papel importante en el metabolismo de la bilirrubina (componente de la bilis). En primer lugar, la bilirrubina indirecta formada por la La descomposición de los glóbulos rojos envejecidos se transporta a la superficie de las células del hígado con la circulación sanguínea y es absorbida por las microvellosidades de la membrana de las células del hígado. Ingresa a las células del hígado y se combina fijamente con las proteínas Y y Z y luego se envía al endoplásmico liso. retículo, donde se combina con ácido glucurónico bajo la catálisis de la glucuronosiltransferasa para formar bilirrubina directa (una mezcla de pigmentos I y II. Se excreta directamente en los conductos biliares con la participación del retículo endoplásmico, el aparato de Golgi y los lisosomas). Se puede observar que las células del hígado tienen las funciones de captación, conjugación y excreción de bilirrubina.

Cuando se padece hepatitis, las células del hígado se convierten en el blanco de ataque y la base de replicación y reproducción de diversos virus. Debido a la participación de la inmunidad del cuerpo, la función de una gran cantidad de células en el hígado disminuye, lo que hace que parte de la bilirrubina directa e indirecta regrese a la sangre (aumento de bilirrubina 34,2 umol/L) tiñe la esclerótica y la piel de todo el cuerpo. cuerpo amarillo, formando ictericia

¿La ictericia es hepatitis?

Porque:

(1) Ciertas razones (enzimas metabólicas innatas y defectos genéticos de los glóbulos rojos). y los factores físicos, químicos, biológicos e inmunológicos provocan una destrucción excesiva de los glóbulos rojos, anemia y hemólisis, lo que provoca un exceso de bilirrubina indirecta en la sangre e ictericia prehepática.

(2) Obstrucción de las vías biliares. , la bilis no puede descargarse en el intestino delgado debido a cálculos, hígado, vesícula biliar, tumores pancreáticos e inflamación, que pueden provocar ictericia poshepatitis.

(3) La ictericia fisiológica puede ocurrir en los recién nacidos debido a la destrucción de una gran cantidad de glóbulos rojos, el desarrollo inmaduro del sistema enzimático del hígado y la capacidad insuficiente de las células del hígado para absorber la bilirrubina. También hay ictericia causada por la enfermedad de Gilbert no hemolítica congénita e ictericia causada por neomicina, las cuales son causadas por trastornos de la conjugación de bilirrubina hepatocelular.

Otras enfermedades infecciosas, como la sepsis, la neumonía y la fiebre tifoidea, también pueden causar ictericia en casos raros. Cuando los pacientes con enfermedades cardíacas graves desarrollan insuficiencia cardíaca, el hígado se congestiona e hincha durante mucho tiempo y puede aparecer ictericia. La ictericia hepática puede ser causada por daño a las células hepáticas causado por varias razones.

De esta forma, siempre que aumente la concentración de bilirrubina indirecta o bilirrubina directa en sangre, se puede producir ictericia, siendo la hepatitis sólo una de las causas de la ictericia hepática. Si hay ictericia, la causa de la ictericia debe descubrirse en función de la situación específica y un juicio integral basado en los resultados de los exámenes físicos y químicos, como signos físicos, pruebas de laboratorio, biopsia de hígado, ecografía B y tomografía computarizada. Nunca haga un diagnóstico arbitrario de hepatitis al ver ictericia.

¿No es hepatitis si no hay ictericia?

Porque a juzgar por la etiología, epidemiología, patología y observación clínica de la hepatitis, es solo una diferencia en los síntomas si es amarilla o no, y la esencia sigue siendo la hepatitis.

Si la hepatitis es contagiosa no está determinada por la presencia o ausencia de ictericia, sino por la presencia o ausencia de viremia, si el virus se está replicando y si el índice de replicación en sangre y hígado es evidente. Tomemos como ejemplo el virus de la hepatitis B. Mientras sigan existiendo los indicadores de replicación del virus de la hepatitis B, como el antígeno E (HBeAg), la polimerasa del ácido desoxirribonucleico (DNAP) y el ácido desoxirribonucleico del virus de la hepatitis B (ADNHBV), la infectividad para las personas susceptibles será exactamente la misma. independientemente de la ictericia. Los experimentos han demostrado que el suero que es doblemente positivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B y el antígeno E sigue siendo infeccioso cuando se diluye a una diezmilésima. Esto demuestra que mientras el antígeno E sea positivo, independientemente de si es amarillo o no, es infeccioso.

Desde las manifestaciones clínicas, la hepatitis no ictérica es básicamente similar a la hepatitis ictérica. No hay un ataque latente de hepatitis ictérica y los síntomas son leves y lentos. Esto se debe a que la respuesta inmune del paciente es relativamente leve y la extensión y extensión del daño a las células hepáticas son más leves que en aquellos con hepatitis con ictericia.

¿Por qué algunos pacientes con ictericia presentan orina amarilla y heces blancas?

Las personas normales tienen muy poca bilirrubina en sangre y es básicamente bilirrubina libre, casi sin bilirrubina conjugada. Porque la bilirrubina conjugada producida en el hígado se descarga directamente desde el conducto biliar hacia la luz intestinal y no regresa a la sangre. Hay una pequeña cantidad de urobilinógeno y urobilinógeno en la orina de personas normales. Son urobilinógeno y urobilinógeno del intestino que se reabsorben en la sangre y se excretan de la orina a través de los riñones y luego circulan en parte del cuerpo. No hay bilirrubina libre en la orina porque la bilirrubina libre no se puede excretar en la orina mediante filtración glomerular, ni bilirrubina conjugada porque no hay bilirrubina conjugada en la sangre normal. Cuando se padece ictericia obstructiva e ictericia hepatocelular, la bilirrubina conjugada en la sangre aumenta y se excreta en la orina a través de los riñones, haciendo que la orina sea de color marrón oscuro.

Las heces humanas normales contienen urobilinógeno fecal y bilis fecal. Debido a que la bilirrubina descargada en el intestino se reduce y se oxida en urobilinógeno fecal y bilis fecal, la mayor parte se excreta en las heces, lo que hace que las heces se vuelvan amarillas. Cuando la bilis no se puede descargar en el intestino por determinadas razones, como obstrucción biliar, enfermedad de las células hepáticas, etc., no hay bilirrubina en el intestino que pueda convertirse en urobilinógeno fecal y bilis fecal, y las heces se vuelven grises.

¿Qué enfermedades pueden provocar ictericia?

La ictericia se refiere a la coloración amarilla de la piel y las membranas mucosas causada por el depósito de bilirrubina. Cuando ocurre ictericia, el contenido de bilirrubina sérica suele ser superior a 34,2 μmol/L (2 mg).

Primero hay que distinguir la ictericia del color amarillento de la piel provocado por la ingesta de grandes dosis de adipino y caroteno. Los dos últimos tipos de ictericia son en su mayoría simples coloración amarillenta de la piel sin ictericia escleral y la bilirrubina sérica no aumenta. Además, la ictericia en los ancianos debe diferenciarse de la acumulación de grasa subconjuntival. Esto último es más evidente en el canto medial, con muchas zonas desiguales en la conjuntiva.

La ictericia es un síntoma común en las siguientes enfermedades.

(1) Enfermedades infecciosas: las más comunes incluyen hepatitis viral, cirrosis necrotizante, fiebre tifoidea, sepsis (complicada por absceso hepático bacteriano), leptospirosis, tuberculosis hepática, etc. Entre ellas, las más comunes son la hepatitis viral y la cirrosis necrotizante.

(2) Enfermedades hepatobiliares y pancreáticas: como tumores del hígado o de las vías biliares, inflamación o cálculos de la vesícula y de las vías biliares, cáncer de cabeza de páncreas, etc. La ictericia ocurre cuando los conductos biliares se comprimen o bloquean, lo que afecta la excreción de bilis hacia los intestinos. Si el conducto biliar está completamente bloqueado, las heces pueden volverse grises.

(3) Hepatitis tóxica: el hígado puede procesar venenos, toxinas y fármacos del tracto gastrointestinal, convertirlos en sustancias no tóxicas y excretarlos del cuerpo. El proceso de manipulación de venenos o toxinas puede provocar daño hepático, provocando hepatitis tóxica.

Los venenos y medicamentos comunes que causan daño hepático incluyen fósforo, arsénico, tetracloruro de carbono, clorobenceno (666), éter, cloroformo, barbitúricos, clorpromazina, etc.

(4) Enfermedad cardíaca grave e insuficiencia cardíaca crónica: debido a trastornos sistémicos de la circulación sanguínea, se ha producido congestión e hinchazón del hígado o cirrosis, especialmente cuando se produce embolia pulmonar, es probable que se produzca ictericia.

(5) Ictericia hemolítica: Cuando la hemólisis es causada por ciertos motivos, como transfusión de sangre inadecuada, hemoglobinuria paroxística nocturna, etc., la ictericia se produce debido a una destrucción excesiva de los glóbulos rojos.

(6) Defectos congénitos del metabolismo de la bilirrubina: ictericia crónica idiopática e ictericia intermitente en la infancia.

De entre las enfermedades anteriores, las dos primeras son las más frecuentes clínicamente.

¿Qué son el amarillo yin y el amarillo yang y cuál es su relación con el metabolismo de los pigmentos biliares?

La medicina tradicional china tiene una comprensión preliminar de la ictericia en el "Nei Jing". La "Teoría de la meteorología humana de Su Wenping" señala: "Aquellos con ojos amarillos se llaman ictericia". "Sinopsis de la Cámara Dorada" clasifica la ictericia en cinco tipos: ictericia, ictericia del valle, ictericia alcohólica, ictericia femenina e ictericia negra. A continuación, quedan veintiocho fases, nueve clasificaciones amarillas y treinta y seis amarillas. Muestra que las observaciones y descripciones de la ictericia hechas por personas anteriores a través de la práctica son muy detalladas. Según la naturaleza de la enfermedad, los tesoros de salud de la dinastía Yuan se pueden dividir en dos categorías, a saber, "Huang Yang" y "Huang Yin". Esta diferenciación de síndromes tiene una importante importancia orientadora para el diagnóstico diferencial y el tratamiento de la ictericia.

El contenido de bilirrubina (principalmente bilirrubina indirecta) en el plasma normal es muy pequeño, aproximadamente menos del 1,0 mg% (el índice de ictericia es inferior a 6 unidades). Si excede el 2,0 mg% (el índice de ictericia es superior a 15 unidades), la esclerótica, las membranas mucosas y la piel se volverán amarillas, lo que se denomina ictericia. Según la mayor calidad de la bilirrubina en la sangre (principalmente bilirrubina indirecta o bilirrubina directa), la ictericia se puede dividir en ictericia hemolítica, ictericia hepatocelular e ictericia obstructiva en términos de patogénesis. Clínicamente ayuda a diferenciar entre estos tres tipos de ictericia.

A juzgar por la patogénesis, el color, la evolución y el tratamiento de la ictericia en la medicina tradicional china, "Huang Yang" parece pertenecer a la ictericia con aumento de bilirrubina indirecta (incluida la ictericia hemolítica y la ictericia hepatocelular), mientras que "Huang Yang" "Huangyin" pertenece a la ictericia causada por un aumento directo de la bilirrubina (como la ictericia obstructiva).

La medicina tradicional china cree que la aparición de ictericia está relacionada con la humedad. "La Sinopsis de la Cámara Dorada" dice: "La humedad de Huang Jiade". Según la fuente de la humedad, se puede dividir en "humedad causada por la sequedad y el calor" y "humedad causada por la humedad fría". El cabello del primero es "amarillo yang", mientras que el cabello del segundo es "amarillo yin".

El “Yang Huang” se convierte a partir del calor y está relacionado con el bazo, el estómago, el hígado y la vesícula biliar. Si el funcionamiento es anormal, provocará la producción de humedad interna. El calor es causado por la energía yang y el mal. Ataca rápidamente debido al conflicto entre el bien y el mal. Parece pertenecer a la etapa aguda de la hepatitis viral. Debido a la inflamación de las células del hígado, la bilirrubina indirecta en la sangre no puede absorberse ni procesarse en bilirrubina directa. Además, los lisosomas de las células del hígado liberan β-glucuronidasa, que descompone parcialmente la bilirrubina conjugada en bilirrubina indirecta y la devuelve a la sangre, provocando un aumento de la bilirrubina indirecta en la sangre. Si excede el 2,0 mg%, la esclerótica y la piel se volverán amarillas. Debido a que a la bilirrubina indirecta le resulta difícil atravesar la pared capilar, el color de la piel en este momento es amarillo brillante, como el naranja, y penetra en el tejido epidérmico, que parece pertenecer a la categoría de "amarillo yang" en la medicina tradicional china. . Los principios del tratamiento son principalmente eliminar el calor, desintoxicar y promover la humedad. Por ejemplo, la decocción de Yinchenhao (Chenyin, Gardenia, ruibarbo) de uso común contiene ácido fólico, que es bueno para el hígado. Chenyin aumenta principalmente la secreción de bilis y tiene un efecto amarillento; la gardenia es beneficiosa para la función de la vesícula biliar y puede reducir la bilirrubina en la sangre; el ruibarbo puede promover la peristalsis intestinal, que no favorece la reabsorción de heces (orina) y urobilinógeno, reduciendo la circulación hepática intestinal. .

"Yinhuang" se refiere al cambio de húmedo a frío. El llamado "frío" se refiere a una disminución excesiva en la actividad metabólica funcional del cuerpo, lo que hace que la humedad se acumule en el yang, la humedad fría se condense en el bazo y el estómago, el yang qi sea débil y la bilis no siga el camino normal y se desborde. El inicio es lento y el curso largo, y parece ser ictericia obstructiva. Debido a que la bilirrubina directa procesada por el hígado no puede descargarse a la luz intestinal a través del conducto biliar y regresa a la sangre, el principal aumento de bilirrubina directa en la sangre se produce en este momento. La bilirrubina directa penetra fácilmente en la pared capilar y el tejido inicial es de color amarillo oscuro, que es "amarillo yang". A medida que se prolonga el curso de la enfermedad, la bilirrubina directa en la sangre continúa aumentando, la ictericia se agrava progresivamente, la bilirrubina del tejido puede oxidarse en biliverdina y el color de la piel se vuelve opaco, que es lo que la medicina tradicional china llama "amarillo yin". El principio del tratamiento es fortalecer el bazo y el estómago y calentar el frío y la humedad para la deficiencia de sangre del bazo, fortalecer el bazo y reponer el qi y la sangre.

Se puede observar que la clasificación del "amarillo yin" y del "amarillo yang" en la medicina tradicional china es muy detallada en cuanto a patogénesis, manifestaciones clínicas y tratamiento.

En este caso, si la ictericia aumenta principalmente la bilirrubina indirecta o la bilirrubina directa, así como las causas de la ictericia, están relacionadas con el "amarillo yin" y el "amarillo yang", que son útiles para futuras investigaciones. Sin embargo, cabe señalar que el "amarillo yin" y el "amarillo yang" son manifestaciones de diferentes etapas del desarrollo de la enfermedad y pueden transformarse entre sí.

¿Qué pasa con la ictericia? ¿Cuándo ocurre la ictericia?

Clínicamente, la tinción amarilla de la piel, la esclerótica y la orina se denomina "ictericia", que es causada por un aumento de la bilirrubina (incluida la bilirrubina indirecta y la bilirrubina directa) en la sangre. La ictericia ocurre porque la bilirrubina es amarilla. Entonces, ¿bajo qué circunstancias aumentará la bilirrubina en sangre? Primero, revisemos el metabolismo normal de la bilirrubina en el cuerpo humano: la vida útil promedio de los glóbulos rojos en la sangre humana es de 120 días. Después de que envejecen y mueren, su hemoglobina se convierte en bilirrubina indirecta; la bilirrubina indirecta es absorbida por el hígado y procesada en bilirrubina directa, como componente importante de la bilis, que se excreta del hígado a la vesícula biliar a través del conducto biliar. Al comer, se excreta desde la vesícula biliar al intestino delgado para ayudar a digerir y absorber los alimentos; después de ingresar al intestino grueso, se forman urobilinógeno y urobilina y se excretan del cuerpo. La urobilina es amarilla, por lo que las heces son amarillas. Parte del urobilinógeno del intestino grueso puede absorberse en la sangre (lo que se denomina circulación enterohepática) y excretarse en la orina. Entonces, en circunstancias normales, también hay urobilinógeno y urobilina en la orina. Por lo tanto, si los glóbulos rojos se destruyen demasiado, la bilirrubina indirecta en la sangre aumentará, provocando "ictericia hemolítica". ② Si el hígado está enfermo y no puede absorber ni procesar la bilirrubina indirecta, la bilirrubina indirecta también aumentará y cuando el hígado está enfermo, la bilirrubina directa formada en el hígado no puede descargarse al conducto biliar, sino que regresará a la sangre. , provocando un aumento de la bilirrubina directa en sangre, provocando "ictericia hepatocelular". ③Si el conducto biliar está obstruido, la bilirrubina directa no se puede descargar a los intestinos y la bilirrubina directa en la sangre también aumentará, provocando "ictericia obstructiva".

Cuando nos encontramos clínicamente con pacientes con ictericia, primero debemos comprender si el paciente tiene ictericia, luego determinar el grado de ictericia y aclarar aún más la naturaleza de la ictericia. El método más fiable es detectar el nivel de bilirrubina en el suero. Cuando los niveles de bilirrubina exceden los valores normales, hay ictericia. Cuanto mayor sea el contenido de bilirrubina en la sangre, más grave será la ictericia.

¿Qué tipos de ictericia existen y cuáles son sus características?

Según la patogénesis, la ictericia se puede dividir en los siguientes tres tipos.

(1) Ictericia hemolítica: La ictericia se produce debido a la destrucción masiva de los glóbulos rojos en un corto periodo de tiempo, y la bilirrubina liberada supera con creces la capacidad de procesamiento de las células del hígado. El aumento de la bilirrubina sérica es principalmente bilirrubina indirecta. Como la ictericia neonatal, la malaria falciparum o la ictericia causada por una transfusión de sangre inadecuada, todos entran en esta categoría. Estos últimos pueden incluir escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, náuseas y vómitos. La orina es de color salsa de soja con hemoglobinuria pero sin bilirrubina en la orina.

(2) Ictericia hepatocelular: debido al daño extenso de las células del hígado, la capacidad de procesar bilirrubina se reduce, lo que resulta en la acumulación de bilirrubina indirecta en la sangre al mismo tiempo, debido a la obstrucción de la bilis; excreción, el torrente sanguíneo La bilirrubina directa también aumenta. A medida que aumenta la bilirrubina indirecta y directa en la sangre, también aumentan la bilirrubina urinaria y el urobilinógeno. La ictericia causada por hepatitis y cirrosis entra en esta categoría.

(3) Ictericia obstructiva: la excreción de bilis está bloqueada (puede ser causada por lesiones intrahepáticas o extrahepáticas, generalmente obstrucción biliar), y la bilirrubina en la bilis regresa directamente al torrente sanguíneo para causar ictericia. Clínicamente se puede detectar que el contenido de bilirrubina directa en suero aumenta, la bilirrubina en orina es positiva y el urobilinógeno disminuye o desaparece. Debido a que la bilirrubina y otras sustancias biliares permanecen en el cuerpo, pueden causar picazón en la piel y bradicardia. Entra en esta categoría la ictericia causada por la compresión de las vías biliares por colelitiasis, tumores, etc.

¿Por qué la piel, la esclerótica y la orina de los pacientes con hepatitis se vuelven amarillas cuando desarrollan ictericia, pero no su saliva?

Cuando la bilirrubina sérica en pacientes con hepatitis supera los 34,2μmol/L (2mg/100ml), puede aparecer ictericia en la piel y mucosas. Clínicamente, la ictericia aparece primero en la conjuntiva y la esclerótica, seguidas por el paladar blando y duro y la mucosa de la cavidad bucal. La bilirrubina es un tinte amarillo que debe combinarse con proteínas para que los fluidos, tejidos y órganos corporales luzcan amarillos durante mucho tiempo. Debido a que la bilirrubina está más estrechamente unida a los tejidos que contienen elastina, una vez que la esclerótica, los vasos sanguíneos, los ligamentos, el tarso y la piel se tiñen de amarillo, se desvanecerán lentamente. La saliva y el líquido cefalorraquídeo contienen muy poca proteína y la cantidad de bilirrubina unida a la proteína también es muy pequeña, por lo que la saliva y el líquido cefalorraquídeo de los pacientes con ictericia pueden mantener su color original y no se vuelven amarillos. La orina amarilla es el resultado de que parte de la bilirrubina se excreta a través de los riñones en la orina.

Tu bilirrubina total es realmente alta, pero no te desanimes. No es gran cosa. Creo que tener buen humor todos los días es el mejor tratamiento para ti en este momento. Echa un vistazo a las siguientes rutinas, pueden resultarte útiles. Veo que debes aprender a controlar tus emociones, controlar tu comunicación y tratar de no beber. Hay dos frases que debes recordar: la ira prolongada daña el hígado y la embriaguez prolongada también daña el hígado.

Su función hepática es normal (controle su función hepática cada 3 meses durante 2-3 años), lo que se denomina "tres yang pequeños estables" y tiene baja infectividad.

La situación de los pacientes con tres yangs pequeños no es más sencilla que la de los pacientes con tres yangs mayores; se debe realizar un análisis exhaustivo de acuerdo con la situación específica. Los pacientes con hepatitis B deben controlar el VHB-D y la función hepática. Si el VHB-D (+) y la función hepática son anormales, significa que el virus es altamente contagioso y debe tratarse con un tratamiento antiviral integral. Actualmente existen algunos fármacos eficaces para el tratamiento de la hepatitis B, como el interferón-α, Ritalin, lamivudina, famciclovir, timopentina, etc. , pero los resultados de este tratamiento se limitan principalmente a la conversión negativa del ADN del VHB y la reducción de la fibrosis, y tienen poco efecto sobre la conversión negativa adicional de otros antígenos (incluidos los anticuerpos HBcIgG e IgM). En la minoría de enfermedades hepáticas crónicas anti-HBe positivas en las que no hay evidencia de replicación viral, es posible que el virus haya sido eliminado, pero la respuesta autoinmune continúa desarrollándose. Los tratamientos antivirales e inmunosupresores pueden no ser eficaces en estos pacientes.

Si ambas mitades de la hepatitis B son positivas, se debe utilizar HBV-Dan (PCR y método puntual para realizar la prueba simultáneamente; lo mejor es confirmar el diagnóstico mediante una biopsia hepática)) (-) y la función hepática, Ultrasonido B y AFP a largo plazo Normal, significa que el virus ha sido eliminado y no es contagioso, por lo que la tercera línea de hepatitis B todavía se encuentra en el pequeño estado triple positivo. Esto puede deberse a la continuidad de la memoria del. sistema inmunológico (como la cicatriz que deja una herida en proceso de cicatrización), e incluso puede durar toda la vida. Por lo tanto, no hay necesidad de un tratamiento de aislamiento; porque no existen medicamentos eficaces reconocidos que puedan tratar aún más la hepatitis B sobre la base de estos tres pequeños resultados positivos, tomar a ciegas una gran cantidad de medicamentos terapéuticos chinos y occidentales después de resultar negativos sólo aumentará la probabilidad; carga sobre el hígado e incluso puede tener consecuencias adversas. Estos pacientes con hepatitis B pueden casarse, tener hijos, vivir, trabajar y estudiar como personas sanas. La llamada vida útil más corta no tiene base científica. En vista del hecho de que, aunque el virus en estos pacientes que son positivos para P3 ha sido eliminado, es posible que existan genes de susceptibilidad al virus de la hepatitis B en sus cuerpos. Por lo tanto, si ambos cónyuges son negativos para la hepatitis B, deben vacunarse contra la hepatitis B lo antes posible para producir anticuerpos [HBsAb] antes de casarse y tener hijos. Los hombres deben usar condones antes de tener relaciones sexuales. Después de que nazca el bebé, se deben inyectar la vacuna contra la hepatitis B y la inmunoglobulina contra la hepatitis B bajo la supervisión de un médico.

Los pacientes deben seguir prestando atención a la autoprotección y someterse a controles periódicos para evitar la replicación del virus y esforzarse por lograr una recuperación completa. Los pacientes con hepatitis B deben tener buenos hábitos de vida, tener rutinas diarias regulares, realizar ejercicios físicos y mentales adecuados, mantener un estado de ánimo optimista, evitar los alimentos con moho y llevar una dieta ligera rica en vitaminas y proteínas para fortalecer su físico, mejorar la inmunidad y prevenir. cirrosis y aparición de cáncer de hígado.

Debes recordar los siguientes puntos:

1. Proteína adecuada

Una de las principales funciones del hígado es sintetizar y secretar albúmina plasmática. Las personas normales sintetizan entre 10 y 16 g de albúmina plasmática cada día, que se secreta en la circulación sanguínea y desempeña un papel importante. Las enfermedades hepáticas, como la hepatitis viral, la cirrosis, la intoxicación por alcohol y drogas, etc., pueden provocar anomalías en la síntesis de proteínas y el proceso de secreción de las células del hígado, reducir los niveles de albúmina plasmática y, por tanto, afectar la reparación y función de los tejidos y órganos humanos.

La vida media de la albúmina sérica humana normal es de 20 a 60 días. Los experimentos han demostrado que incluso si se detiene por completo la producción de albúmina, la concentración plasmática de albúmina solo disminuirá en un 25% después de 8 días. Por lo tanto, los niveles de albúmina plasmática no disminuyen significativamente en la lesión hepática aguda, incluida la hepatitis viral aguda. En caso de daño hepático crónico (incluidas hepatitis crónica y cirrosis), solo se pueden sintetizar entre 3,5 y 5,9 g de albúmina plasmática cada día. Por tanto, se debe aportar abundante albúmina exógena para compensar la reparación y función del tejido hepático y aumentar la demanda de albúmina. En general, se cree que se deben proporcionar al menos 1,5 ~ 2 g/kg de proteína todos los días. Pero no se pueden comer proteínas sin restricciones. Porque las bacterias intestinales pueden descomponer las proteínas de los alimentos para producir amoníaco y otras sustancias nocivas, que pueden inducir y agravar la encefalopatía hepática. Por tanto, los pacientes con cirrosis y encefalopatía hepática deben limitar estrictamente la ingesta de proteínas. Una vez que el paciente se despierta, se le deben administrar 0,5 g/kg de proteína todos los días. Si se tolera bien, se puede aumentar a 1,0 g/kg por día, 40 ~ 50 g por día. Los lácteos son la mejor proteína animal porque producen la menor cantidad de amoníaco, seguidos de los huevos y la carne.

Actualmente se promueve la proteína vegetal en sustitución de la animal, aumentando la ingesta diaria entre 40 y 80g. Ventajas de la proteína vegetal: (1) Aminoácidos menos aromáticos y aminoácidos que contienen azufre; (2) Rica en celulosa, que puede regular el metabolismo del nitrógeno por la flora intestinal y promover la peristalsis intestinal; El aminoácido tiene el potencial de reducir la producción de amoníaco.

2 Cantidad adecuada de carbohidratos (azúcar)

La función principal del azúcar es suministrar la energía necesaria para las actividades de la vida. Como todos sabemos, 1 g de azúcar se descompone y oxida completamente en el cuerpo, produciendo 4,1 kcal de energía térmica. Entre el 50% y el 70% de la energía térmica requerida por el cuerpo humano proviene de la descomposición oxidativa del azúcar. Cuando los pacientes con hepatitis aguda tienen síntomas gastrointestinales evidentes y comen menos, se les pueden dar algunos alimentos con alto contenido de azúcar o incluso inyectarles por vía intravenosa una solución de glucosa al 10% para garantizar la energía térmica necesaria para la vida diaria del paciente. Al mismo tiempo, el hígado puede convertir la glucosa absorbida por el tracto digestivo en glucógeno, promover la reparación y regeneración de las células hepáticas y mejorar la resistencia a infecciones y toxinas. Pero no es fácil consumir demasiada azúcar. Una vez que la ingesta de azúcar satisface las necesidades de síntesis de glucógeno y otras necesidades, el exceso de azúcar se sintetizará en grasa en el hígado y se almacenará en el hígado. Si la cantidad almacenada es demasiado grande, puede provocar hígado graso. Además, la ingesta excesiva de azúcar puede provocar una sobrecarga y disfunción de las células beta pancreáticas, lo que lleva a la diabetes transmitida por los alimentos. Las principales fuentes de carbohidratos son los cereales, las patatas y los frijoles.

3 Cantidad adecuada de grasa

El hígado es un órgano importante para la digestión, absorción, descomposición, síntesis y transporte de lípidos. Cuando la función hepática se daña, la síntesis y secreción de bilis se reducen, lo que provoca síntomas como indigestión de grasas y aversión a los alimentos grasosos. Si comes demasiada grasa, seguirás teniendo diarrea grasa. Por tanto, se debe limitar la ingesta de grasas, especialmente durante los episodios agudos de hepatitis. Sin embargo, una ingesta muy pequeña afectará el apetito y la absorción de las vitaminas liposolubles A, D, K, E y β-caroteno, por lo que se debe administrar una cantidad adecuada de grasa. 40~50 g por día, lo que representa entre el 25 y el 30 % del total de calorías. Si quieres comer menos grasa animal, debes centrarte en las grasas vegetales, como el aceite de sésamo, el aceite de colza, el aceite de maní, el aceite de soja, el aceite de girasol, etc. Contiene más ácidos grasos insaturados, como ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico, etc. Estos ácidos grasos insaturados no pueden sintetizarse en el organismo y deben ser aportados por los alimentos, por eso se denominan ácidos grasos esenciales. En ausencia de ácidos grasos esenciales, la síntesis de lipoproteínas de alta densidad se reduce, se bloquea el transporte de grasas en el hígado y se forma fácilmente hígado graso.

4 Vitaminas adecuadas

Las vitaminas son compuestos de bajo peso molecular necesarios para mantener el proceso de vida normal del cuerpo humano. No son materias primas para los tejidos ni sustancias energéticas, pero son sustancias indispensables para el cuerpo humano y desempeñan un papel importante en el metabolismo material. Por ejemplo, la vitamina B1 puede inhibir la colinesterasa, reducir la hidrólisis de la acetilcolina, aumentar la motilidad gastrointestinal y la secreción de las glándulas y ayudar a mejorar el apetito y la función digestiva. La vitamina C puede promover la síntesis de glucógeno, mejorar la inmunidad, desintoxicar y combatir el cáncer. Por tanto, los pacientes con hepatitis viral deben tomar vitaminas B1 y C con regularidad. La vitamina E es un poderoso antioxidante que puede prevenir la peroxidación de los ácidos grasos insaturados y proteger la membrana de las células del hígado y el sistema de membranas de los microorganismos dentro de las células del hígado. La vitamina K es una sustancia esencial para que el hígado sintetice factores de coagulación (ⅱ, ⅶ, ⅸ, ⅹ). La mayoría de las vitaminas no se pueden sintetizar en el cuerpo y deben ser proporcionadas por los alimentos. Hay dos razones principales para el aumento de la demanda de vitaminas en la hepatitis viral: (1) los pacientes sufren una fuerte disminución del apetito debido a la indigestión y la ingesta insuficiente de vitaminas (2) la infección y la fiebre aumentan el consumo y la demanda de vitaminas; Por lo tanto, cuando la hepatitis viral es particularmente activa, es necesario proporcionar abundantes vitaminas del mundo exterior, incluidas las vitaminas de los alimentos.

La vitamina C se encuentra ampliamente en frutas frescas y verduras de hoja verde, ya que es abundante en tomates, naranjas y dátiles frescos. La vitamina B1 se encuentra principalmente en el salvado de arroz, el salvado de trigo, la soja, la levadura y la carne magra. Los aceites vegetales como el aceite de germen de trigo, el aceite de semilla de algodón y el aceite de soja, así como las nueces, las semillas de calabaza, los piñones, los hongos y las yemas de huevo son ricos en vitamina E. La vitamina K1 es abundante en plantas de hojas verdes como la alfalfa y las espinacas, así como en el hígado de animales. La vitamina K2 es un metabolito bacteriano. Las bacterias intestinales humanas pueden sintetizarlo.

No beber.

Después de beber alcohol, el 80% del etanol es absorbido por el estómago y el intestino delgado, del cual entre el 90 y el 98% se oxida a acetaldehído en el hígado.

Tanto el etanol como el acetaldehído dañan el hígado y pueden provocar una serie de cambios metabólicos, como hiperuricemia, hipoglucemia, acidosis, esteatorrea e hiperlipidemia, agravando los trastornos metabólicos del hígado y agravando los cambios patológicos en las células del hígado, formando así la enfermedad del hígado graso alcohólico, la hepatitis alcohólica y cirrosis alcohólica. El alcoholismo también puede causar una función inmune celular baja, lo que afecta la capacidad de la hepatitis viral (especialmente la hepatitis viral B y C) para eliminar el virus, lo que hace que la afección persista y se convierta en hepatitis crónica y cirrosis poshepatitis. El alcohol también puede ser un cocancerígeno, lo que puede provocar carcinoma hepatocelular si se repite la infección por el virus de la hepatitis B o la hepatitis C. Por tanto, se debe prohibir el consumo de alcohol en pacientes con hepatitis viral.

2. Realizar un descanso adecuado y realizar actividades moderadas.

Cuando la función hepática se daña en pacientes con hepatitis, los niveles de colinesterasa en sangre disminuyen, provocando una disfunción fisiológica neuromuscular. Los trastornos del metabolismo de la glucosa ralentizan el proceso de conversión del ácido láctico en glucógeno hepático y también provocan la acumulación de ácido láctico. Por lo tanto, los pacientes suelen ir acompañados de síntomas como fatiga, apatía y dolor y pesadez en ambas extremidades inferiores. Los pacientes suelen reducir la actividad, lo que puede provocar hinchazón y estreñimiento. Por lo tanto, las actividades diarias del paciente deben organizarse de acuerdo con su condición. Durante el período en que los síntomas de la hepatitis son evidentes, el reposo en cama debe ser la principal opción, especialmente para pacientes con ictericia. Generalmente, el reposo en cama debe durar hasta que los síntomas y la ictericia desaparezcan significativamente (bilirrubina sérica <20 ~ 30 μ mol/L) antes de levantarse. Al principio, puedes dar paseos en el interior, etc. Más adelante, a medida que mejoren los síntomas y la función hepática y se recupere la fuerza física, se puede aumentar gradualmente la variedad y el tiempo de las actividades. En general, el control de las actividades se basa en no sentir cansancio después de la actividad. El propósito del reposo en cama no es solo reducir el consumo físico y de calorías, sino también reducir la carga sobre el hígado causada por la descomposición excesiva de glucógeno, la descomposición de proteínas y la producción de ácido láctico después del ejercicio. Al mismo tiempo, el flujo sanguíneo del hígado aumenta significativamente cuando se está postrado en cama, lo que mejora el suministro de oxígeno y la nutrición del hígado y favorece la reparación del daño del tejido hepático. Sin embargo, no se puede dejar de enfatizar el reposo en cama. Si hay muy poca actividad y demasiada nutrición, el peso puede seguir aumentando y se puede desarrollar hígado graso.

¡Te deseo una pronta recuperación! Ya sabes, ¡el buen humor puede ser enemigo de todas las enfermedades! ~

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