¿Cómo eliminar las flemas del asma bronquial?
La flema es una sustancia compuesta por muchos componentes. Su alto contenido de líquido es el resultado del transporte de iones y agua por parte de las células epiteliales, y sus macromoléculas se derivan principalmente de la fuga de sangre o de productos de células secretoras locales. La albúmina proviene principalmente de la sangre, las células mucosas secretan glicoproteínas y las células serosas secretan proteínas antibacterianas (como los lisosomas y la transferrina de hierro) e inhibidores de proteasa. Las moléculas de señalización (neurotransmisores) activan receptores en la superficie celular, que a su vez activan vías de transducción de señales que conducen a un aumento de iones de calcio intracelulares, lo que lleva a la exocitosis de los gránulos secretores. Después de la liberación de partículas, la mucina forma un gel polimérico a través de ovillos intracelulares. Los productos de células serosas y las moléculas de la sangre interactúan con la mucina para regular la viscosidad del gel. El moco, combinado con la actividad mecánica de los cilios epiteliales, desempeña la función de transportar muestras, transportando la suciedad fuera de las vías respiratorias a una velocidad de 10 a 20 μm por minuto.
El aumento de la viscosidad del esputo se relaciona principalmente con el aumento del contenido de glicoproteínas ácidas en el esputo. Esto se debe a que las moléculas de glicoproteínas se entrecruzan a través de diferentes enlaces (como enlaces disulfuro y enlaces de hidrógeno) para formar un enlace. Red de gel. El esputo contiene electrolitos, incluido un alto contenido de Ca2+, que puede aumentar la viscosidad. En las infecciones respiratorias, el ADN producido debido a la destrucción nuclear de una gran cantidad de células inflamatorias también aumenta significativamente la viscosidad del esputo, formando el llamado esputo purulento, que es difícil de expulsar. El pH del esputo también afecta su consistencia. La viscosidad del esputo aumenta en líquidos ácidos y disminuye en líquidos alcalinos.
La causa de la enfermedad no está del todo clara, y generalmente se divide en dos aspectos: causas externas y causas internas.
(1) Factores externos
① Tabaquismo: estudios nacionales y extranjeros han demostrado que fumar está estrechamente relacionado con la aparición de bronquitis crónica. Cuanto mayor sea la duración del tabaquismo y cuanto mayor sea la cantidad de tabaco, mayor será la prevalencia. Después de dejar de fumar, los síntomas pueden reducirse o desaparecer y la afección puede aliviarse o incluso curarse.
② Factores infecciosos: La infección es un factor importante en la aparición y desarrollo de la bronquitis crónica, principalmente infecciones virales y bacterianas, especialmente rinovirus, mixovirus, adenovirus y virus respiratorio sincitial. La infección bacteriana puede ser secundaria al daño de la mucosa de las vías respiratorias causado por virus o infecciones mixtas con virus y micoplasmas. De los resultados del cultivo de esputo se encontró que los más comunes fueron Haemophilus influenzae, neumococos, estreptococos del grupo A y Neisseria cocos. Aunque la infección está estrechamente asociada con la aparición de bronquitis crónica, no hay evidencia suficiente para sugerir que sea la causa principal. Sólo se considera una infección secundaria de la bronquitis crónica y un factor importante para agravar el desarrollo de la enfermedad.
③Factores físicos y químicos: los irritantes crónicos como el humo irritante, el polvo y la contaminación del aire (como el dióxido de azufre, el dióxido de nitrógeno, el cloro y el ozono) son a menudo uno de los factores inductores de la bronquitis crónica. La prevalencia de bronquitis crónica entre los trabajadores expuestos al polvo industrial irritante y a gases nocivos es mucho mayor que la de los trabajadores que no están expuestos. Por lo tanto, la contaminación del aire también es un factor predisponente importante para esta enfermedad.
④Clima: el frío es a menudo una causa importante y un inductor de la bronquitis crónica. La aparición y exacerbación aguda de la bronquitis crónica son comunes en inviernos fríos, especialmente cuando el clima cambia repentinamente. El aire frío estimula el tracto respiratorio, lo que no solo debilita la función defensiva de la mucosa del tracto respiratorio superior, sino que también provoca la contracción del músculo liso bronquial por reflejo, trastorno de la circulación sanguínea de la mucosa y dificultad en la descarga de secreciones, lo que conduce a una infección secundaria.
⑤Factores alérgicos: Según las encuestas, la bronquitis asmática suele tener antecedentes de alergias. La cantidad de eosinófilos y el contenido de histamina en el esputo de los pacientes tienden a aumentar, lo que indica que algunos pacientes están relacionados con factores alérgicos. El polvo, los ácaros, las bacterias, los hongos, los parásitos, el polen y los gases químicos pueden convertirse en factores alérgicos y provocar enfermedades.
(2) Factores internos
① Disminución de la defensa local y de la función inmune del tracto respiratorio: El tracto respiratorio de una persona normal tiene una función de defensa completa y tiene las funciones de filtrar, calentar y humedecer el aire inhalado; el movimiento mucociliar de la mucosa traqueal y bronquial, así como el reflejo de la tos, pueden depurar o eliminar los cuerpos extraños y las secreciones excesivas; los bronquiolos y los alvéolos también secretan inmunoglobulina (IgA), que tiene propiedades antivirales y; efectos bacterianos. Por tanto, en circunstancias normales, el tracto respiratorio inferior permanece estéril. El debilitamiento de las funciones de defensa y inmunes del tracto respiratorio sistémico o local puede proporcionar condiciones intrínsecas para la aparición de bronquitis crónica. Los ancianos suelen tener una mayor prevalencia debido a la disminución de la función inmune respiratoria, la reducción de las inmunoglobulinas, el empeoramiento de la función de defensa respiratoria y la disminución de la función del sistema fagocítico mononuclear.
② Disfunción del sistema nervioso autónomo: cuando aumenta la respuesta del nervio parasimpático del tracto respiratorio, una estimulación débil que es ineficaz en personas normales puede causar broncoespasmo, aumento de la secreción y síntomas como tos, esputo y asma. .
Con base en los factores anteriores, cuando la resistencia del cuerpo se debilita, según los diferentes grados de sensibilidad (susceptibilidad), existen uno o más factores externos en las vías respiratorias y los efectos repetidos a largo plazo pueden convertirse en bronquitis crónica. . Si fumar durante mucho tiempo daña la mucosa respiratoria y se combina con infecciones microbianas repetidas, puede ocurrir bronquitis crónica o incluso convertirse en enfisema obstructivo crónico o enfermedad cardíaca pulmonar crónica.