Mortalidad después de la quimioterapia para tumores malignos avanzados
El pronóstico del cáncer de ovario es ligeramente peor que el del cáncer de cuello uterino y el de endometrio, y la tasa de mortalidad es la más alta entre las tres principales neoplasias malignas ginecológicas. La razón es que el cáncer de ovario no presenta síntomas en sus primeras etapas y, a menudo, es difícil de detectar. Las pacientes con cáncer de ovario de entre 70 y 80 años son diagnosticadas en una etapa avanzada. En comparación con el cáncer de ovario en etapa tardía, la tasa de supervivencia a cinco años del cáncer de ovario en etapa temprana puede alcanzar más del 90%. Por lo tanto, la detección temprana y el tratamiento temprano del cáncer de ovario pueden reducir significativamente la tasa de mortalidad del cáncer de ovario y maximizar la supervivencia. tiempo de los pacientes.
Para detectar el cáncer de ovario a tiempo, la detección temprana es particularmente crítica. Sin embargo, existen muchos problemas en la detección temprana del cáncer de ovario. El mayor problema es que puede haber falsos negativos y falsos positivos. Falso negativo significa que no se encuentra cáncer de ovario en la prueba, lo que da como resultado que no se descubra a los pacientes en etapa temprana, que la enfermedad se retrase hasta una etapa avanzada y que se retrase el período de tratamiento óptimo, lo que resulta en un pronóstico inoportuno.
Un falso positivo es un diagnóstico de cáncer de ovario que en realidad no es cáncer de ovario. Este resultado puede generar una gran presión psicológica para las mujeres sanas y también puede llevar a algunas mujeres sanas a optar por una cirugía innecesaria. La cirugía puede causar trauma físico y psicológico a los pacientes, así como el riesgo de complicaciones graves, y se considera un tratamiento excesivo.
Los elementos actuales de detección del cáncer de ovario incluyen principalmente la detección del marcador tumoral sérico CA125 o la ecografía pélvica.
CA125 sérico: Actualmente es el marcador sérico más utilizado para el cáncer de ovario. Sin embargo, debido a que solo el 50% de las pacientes con cáncer de ovario temprano tienen CA125 sérico elevado, y el 1% de las mujeres sanas también tienen CA125 sérico durante. la menstruación y el embarazo aumentan. Además, algunas pacientes con tumores benignos de ovario, enfermedades benignas no relacionadas con los ovarios, cáncer de endometrio, cáncer de mama, cáncer de pulmón y cáncer de páncreas también tendrán niveles elevados de CA125, por lo que la sensibilidad y especificidad de la medición de CA125 sérico para el diagnóstico temprano El cáncer de ovario no es muy alto y no es preciso por sí solo como prueba de detección del cáncer de ovario en etapa temprana.
Ecografía Doppler color pélvica: Como examen no invasivo más rutinario, actualmente se utilizan habitualmente la ecografía Doppler color abdominal y la ecografía Doppler color transvaginal. La ecografía Doppler color tiene cierto valor para distinguir tumores de ovario benignos y malignos. Combinado con las características morfológicas de la ecografía, se puede mejorar la tasa de diagnóstico. La ecografía transvaginal puede detectar más del 90% de los pacientes con cáncer de ovario en etapa temprana, pero una pequeña cantidad de casos se pasará por alto o dará falsos positivos. Por lo tanto, no se recomienda utilizar la ecografía Doppler color pélvica sola como medio de detección temprana. para el cáncer de ovario.
El método de detección más utilizado en la actualidad es el CA125 sérico combinado con una ecografía Doppler color pélvica, pero los resultados no son muy ideales, pero en comparación con un solo examen, los resultados del examen combinado son más precisos. Entonces, ¿quién necesita una detección temprana del cáncer de ovario?
En primer lugar, las mujeres solteras o casadas tardíamente.
En segundo lugar, las mujeres que son infértiles o infértiles.
En tercer lugar, las mujeres que no amamantan.
4. Mujeres posmenopáusicas obesas: a estas personas generalmente les gusta comer dietas altas en grasas, proteínas y calorías, y son relativamente gordas.
5. Mujeres con antecedentes familiares de cáncer de ovario hereditario: Hay una o más pacientes con cáncer de ovario en la familia.
6. Antecedentes familiares de cáncer de mama: Hay uno o más pacientes con cáncer de mama en la familia.
En séptimo lugar, hay antecedentes familiares de cáncer de colon sin poliposis.
8. Depresión, ansiedad o irritabilidad de larga duración.
Aunque no hay síntomas espontáneos en las primeras etapas del cáncer de ovario y su aparición está relativamente oculta, también se puede detectar relativamente temprano, lo que puede reducir la tasa de mortalidad del cáncer de ovario hasta cierto punto.