Ahora tengo 30 dientes. ¿Qué debo hacer con los dos dientes extra grandes?
Esta es tu muela del juicio Cuando las muelas del juicio están impactadas o desalineadas, la mayoría de ellas han perdido su función masticatoria o tienen disfunción, lo que también puede causar muchas complicaciones y poner en peligro el cuerpo humano.
El área pericoronal de las muelas del juicio Cuando las muelas del juicio impactadas pueden erupcionar en diferentes direcciones, como vertical, adelante, horizontal, transversal e invertida. Cuando erupciona parcialmente, el área alrededor de la corona suele estar cubierta por tejido gingival en diversos grados, de modo que se forma una bolsa de encía entre la corona y las encías. Cuando la profundidad excede de 2 a 3 mm, a menudo conduce a cambios patológicos. Dado que los residuos de alimentos se esconden fácilmente en esta bolsa y las bacterias pueden reproducirse, se producirá inflamación cuando se produzca un trauma en la bolsa de las encías o se reduzca la resistencia del cuerpo. La pericoronitis de las muelas del juicio ocurre con mayor frecuencia entre los 20 y 25 años, y casi el 95% de los casos ocurren en la mandíbula. Suele presentarse con enrojecimiento, hinchazón y dolor en el tejido pericoronario, que afecta a la masticación y la deglución. También suele ir acompañado de síntomas sistémicos como dificultad para abrir la boca, fiebre y agrandamiento de los ganglios linfáticos. Si la inflamación no se controla a tiempo, puede extenderse a la zona de la mandíbula y al cuello, provocando infección intertisular, osteomielitis mandibular e incluso complicaciones sistémicas graves como sepsis y pericarditis.
Caries dental Las muelas del juicio impactadas o mal colocadas pueden provocar fácilmente que los residuos de comida se atasquen en los espacios interdentales y periodontales entre los segundos molares y las muelas del juicio, dificultando su extracción y provocando caries dental. Según la encuesta, la tasa promedio de prevalencia de caries en la zona cervical del segundo molar mandibular es del 16,4%. La tasa de prevalencia de caries varía significativamente en los diferentes grupos de edad: es solo del 3,7% a la edad de 20 años. como el 27% a la edad de 50 años. Se puede ver que extraer las muelas del juicio impactadas o mal colocadas es la clave para prevenir la caries del segundo molar, y también puede prevenir el desarrollo de caries superficiales que ya han ocurrido.
Los dientes irregulares entre los 14 y los 18 años es el período más activo para que erupcionen las muelas del juicio. Sin embargo, debido al desequilibrio entre la masa ósea de la mandíbula y la masa dental, el espacio para que erupcionen las muelas del juicio es limitado. Por lo tanto, la fuerza impulsora del movimiento de erupción de las muelas del juicio es a menudo una de las principales causas del apiñamiento y la disposición irregular de los dientes. La fuerza impulsora continua de este movimiento de erupción sólo necesita de 4 a 5 gramos, lo que es suficiente para afectar al segundo molar. Por lo tanto, la desalineación y la torsión del segundo molar son más comunes y representan alrededor del 20% de los pacientes con deformidades dentales y maxilofaciales, de los cuales alrededor del 80% ocurren en el segundo molar mandibular. La mayoría de ellos ocurren en adolescentes y alrededor del 1,6 en las mujeres. veces más probable que los hombres. La desalineación del segundo molar reducirá el área de contacto entre la mandíbula superior e inferior, y la función masticatoria de la persona se reducirá significativamente.
Absorción de los dientes adyacentes y los tejidos de soporte. Durante el proceso de desarrollo del germen dental de la muela del juicio mandibular, el eje longitudinal del diente se inclina originalmente hacia adelante y solo erupciona gradualmente en posición vertical cuando hay suficiente mandibular. desarrollo Cuando el proceso de erupción Cuando el segundo molar está bloqueado, allí se producirán células odontoclásticas que se adhieren a la superficie de la raíz del segundo molar. Las células odontoclásticas pueden liberar proteasa lítica para absorber gradualmente la raíz del diente. En casos graves, la raíz distal del segundo molar mandibular puede reabsorberse por completo. Además, la periodontitis crónica que a menudo existe entre las muelas del juicio retenidas y los segundos molares también puede causar reabsorción inflamatoria del hueso alveolar.
Trastornos craneomandibulares Las muelas del juicio mandibulares impactadas o mal colocadas a menudo interfieren con los segundos molares superiores, lo que resulta en una retracción mandibular patológica, que es una de las causas de los trastornos craneomandibulares. Las principales manifestaciones clínicas son chasquidos y dolor en la articulación temporomandibular y movimientos mandibulares anormales, dolor en los músculos masticatorios, tinnitus, dolor en la lengua y otros síntomas. Muchos pacientes han logrado resultados significativos después de extraer las muelas del juicio impactadas o desalineadas porque se bloquean los factores potenciales que inducen trastornos craneomandibulares.
Lesiones quísticas alrededor de las muelas del juicio Las lesiones quísticas odontógenas de la mandíbula tienden a ocurrir en dientes impactados no erupcionados, y la probabilidad de que la erupción de las muelas del juicio mandibulares esté bloqueada es la más alta, por lo que obviamente es el principal sitio de aparición. Cuando los quistes se desarrollan hasta cierto punto, la mandíbula puede abultarse y deformarse. En caso de infección secundaria, habrá hinchazón y dolor repetidos, incluso puede causar fracturas patológicas.
Las lesiones precancerosas de la mucosa oral están impactadas, y la mucosa gingival y bucal de las muelas del juicio dislocadas puede causar úlceras, erosión y proliferación anormal de tejido debido a la estimulación mecánica prolongada del borde de la corona o mordidas repetidas. y lesiones patológicas como manchas blancas. Dicho proceso de reparación de traumatismos a largo plazo y retraumatismo afectará la queratinización normal del epitelio de la mucosa oral y provocará lesiones precancerosas, induciendo así cáncer de la mucosa oral.
Porque las muelas del juicio impactadas y mal colocadas suponen una amenaza para la salud bucal y humana. Por lo tanto, se debe realizar una eliminación preventiva temprana. En principio, las muelas del juicio que han desarrollado complicaciones deben extraerse a tiempo.