Diagnóstico de encefalomielitis aguda diseminada

Debido a la falta de biomarcadores específicos, el diagnóstico de ADEM se basa en las características clínicas y de imagen. Clínicamente, la afectación bilateral del nervio óptico, los síntomas y signos corticales, la afectación de los nervios periféricos, el estado alterado de conciencia, la disfunción cognitiva, el aumento del recuento de células del líquido cefalorraquídeo, la OB negativa o la negatividad poco después de ser positiva apoyan el diagnóstico de ADEM. El Grupo Internacional de Estudio de Esclerosis Múltiple Pediátrica estableció nuevos criterios de diagnóstico en 2007 de la siguiente manera, que son clínicamente consistentes con: primera aparición de enfermedad desmielinizante aguda o subaguda con afectación multifocal, que se presenta con múltiples síntomas y encefalopatía asociada (comportamiento anormal o cambios en la conciencia). ), la mayoría de los síntomas o la resonancia magnética mejoran después del tratamiento hormonal, pero también puede haber síntomas residuales, no hay eventos clínicos previos con características desmielinizantes, se excluyen otras causas, nuevos síntomas o fluctuaciones en los síntomas originales dentro de los 3 meses. Debe incluirse como parte de esta enfermedad; neuroimagen: las lesiones focales o multifocales afectan principalmente a la sustancia blanca del cerebro y no hay indicios de daño antiguo a la sustancia blanca. La resonancia magnética cerebral muestra lesiones multifocales grandes (1-2 cm) ubicadas supratentorialmente o la sustancia blanca infratentorial. materia, especialmente los ganglios basales y el tálamo, algunos pacientes muestran lesiones únicas grandes y aisladas, y la médula espinal puede mostrar señales anormales intramedulares difusas con diversos grados de realce. Además, el IPMSSG ha conceptualizado los conceptos de ADEM recurrente y polifásico: ADEM recurrente: un nuevo evento ADEM ocurre 3 meses después del primer evento ADEM o 1 mes después de la terapia hormonal completa, pero el nuevo evento es solo cuestión de tiempo. No hubo recurrencias repetidas. Los síntomas y signos fueron los mismos que la primera vez. Los hallazgos de imagen fueron solo la expansión de las lesiones antiguas y no aparecieron nuevas lesiones. DEM polifásico (MDEM): un nuevo evento ADEM ocurre 3 meses después del primer evento ADEM o 1 mes después de la terapia hormonal completa, y el nuevo evento está relacionado con el evento en el tiempo y el espacio. La primera vez fue diferente, por lo que aparecieron nuevas lesiones. en síntomas, signos y exámenes de imagen.