¿Cómo tratar la dacriocistitis crónica?
¿Por qué cuando alguien presiona la zona del saco lagrimal rebosa pus, lo cual es perjudicial para el globo ocular?
Algunas personas suelen derramar lágrimas y presentar congestión conjuntival. El eccema aparece en la piel cerca de la fisura palpebral, pero no parece haber otros síntomas. Pero cuando presiona el área del saco lagrimal o lava el conducto lagrimal con las manos, de los puntos lagrimales se desbordará una secreción purulenta viscosa de color blanco amarillento. Después de acudir al hospital para que lo examinaran, el médico le dijo que se trataba de dacriocistitis crónica. La dacriocistitis crónica es una enfermedad ocular común, que se observa principalmente en zonas rurales. Algunas personas lo llaman "fuga ocular" o "fuga ocular purulenta", que es más común en mujeres de mediana edad y ancianas. En circunstancias normales, el conducto lagrimal no está obstruido, la función de drenaje lagrimal es normal y el saco lagrimal no es susceptible a infecciones bacterianas. Cuando el conducto nasolagrimal se estrecha o bloquea, las lágrimas permanecerán en el saco lagrimal durante mucho tiempo, irritando la mucosa del saco lagrimal, inflamándola y engrosándola, lo que favorece el crecimiento y la reproducción de bacterias que ingresan al saco lagrimal, lo que lleva a Inflamación y supuración. Además, un pequeño número de dacriocistitis son causadas por traumatismos oculares, tracoma, sinusitis y tuberculosis. Hay más de diez tipos de bacterias que causan infección y supuración, como neumococos, estafilococos y estreptococos. Cuando se acumula una gran cantidad de secreción purulenta, la pared del saco lagrimal puede expandirse hasta formar un quiste purulento. En ocasiones el quiste puede comunicarse con el seno etmoidal, formando una fístula dacriocistica etmoidal. En este momento, algunas secreciones purulentas pueden salir de la cavidad nasal y los síntomas pueden aliviarse temporalmente. Sin embargo, la dacriocistitis crónica a menudo puede provocar ataques agudos repetidos.
La dacriocistitis crónica es muy dañina para los globos oculares. Una vez que se raya la córnea o se pierden objetos extraños en el ojo, las bacterias del saco lagrimal se aprovecharán de la situación y provocarán una infección corneal grave, una inflamación o una úlcera corneal grave que puede provocar una infección intraocular o una cirugía ocular, como por ejemplo; Como las cataratas, el glaucoma y otras cirugías también pueden provocar una inflamación purulenta de todo el globo ocular, provocando atrofia del globo ocular o ceguera. Además, la dacriocistitis crónica suele complicarse con conjuntivitis aguda y blefaritis eccematosa, lo que provoca dolor a los pacientes. Por lo tanto, algunas personas comparan el saco lagrimal purulento con una bomba de tiempo al lado del ojo, por lo que la dacriocistitis crónica debe tratarse lo antes posible.
¿Cuáles son los tratamientos para la dacriocistitis crónica?
La dacriocistitis crónica es muy dañina para los ojos, por lo que una vez que se produce la dacriocistitis crónica, se requiere un tratamiento oportuno para proteger los globos oculares. Después de sufrir dacriocistitis, puedes utilizar colirios antibióticos para dejar caer los ojos. Antes de instilar las gotas, presiona el saco lagrimal repetidamente para drenar la mayor cantidad de pus posible y el medicamento pueda llegar directamente a la zona afectada. También puede enjuagar los conductos lagrimales con solución salina o gotas para los ojos con antibióticos. Sin embargo, en la actualidad, la dacriocistitis crónica todavía se trata principalmente mediante cirugía y la irrigación del dacriocisto debe realizarse antes de la cirugía. Después del tratamiento farmacológico y del lavado repetido del conducto lagrimal, si las secreciones desaparecen, se puede realizar un sondeo del conducto lagrimal para desbloquear los conductos lagrimales bloqueados, pero es necesario evitar que una fuerza excesiva forme un conducto falso y agrave la afección. Para mantener la suavidad después de la exploración, se utilizan hilos de seda, tripa, cola de caballo, etc. Se puede colocar en el conducto lagrimal, o simplemente se puede colocar un tubo de silicona, o se puede colocar un tubo protésico hecho de oro, plata, aleación de platino, silicona y otros materiales con un diámetro de 1,5 ~ 3 mm después de la incisión quirúrgica en la obstrucción para resolver el problema de la excreción de lágrimas. Si el saco lagrimal es pequeño o hay rinitis atrófica grave, se puede extirpar el saco lagrimal inflamado. Después de eliminar el saco lagrimal, la inflamación desaparecerá por completo y no habrá pus, pero el conducto lagrimal se bloqueará, por lo que las lágrimas seguirán fluyendo. Entonces se trata de una operación destructiva, generalmente apta para personas mayores de 70 años, no apta para jóvenes. Otro método consiste en abrir un pequeño orificio en el hueso nasal desde la incisión de la raíz nasal en la esquina del ojo y anastomosar la pared del saco lagrimal a la mucosa nasal, de modo que las lágrimas no pasen a través del conducto nasolagrimal, sino que entren directamente. la cavidad nasal a través del pequeño orificio recién abierto. Esto es como desviar un río, que no sólo alivia el problema de la acumulación de pus a largo plazo en el conducto lagrimal, sino que también restablece la función de drenaje de las lágrimas. Esta cirugía se llama dacriocistorrinostomía. Ahora podemos utilizar el láser YAG para crear una dacriocistostomía desde la cavidad nasal. Primero, podemos usar fibras guías de luz para ingresar al saco lagrimal a través del canalículo lagrimal para iluminación, observar desde la cavidad nasal y determinar la ubicación del saco lagrimal. Luego, se puede utilizar el láser de argón YAG para eliminar la mucosa nasal, la pared ósea y la pared medial del saco lagrimal para formar un pequeño orificio con un diámetro de 5 ~ 7 mm, lo que permite que las lágrimas entren en la cavidad nasal, eliminando la inflamación y restaurando la Función del drenaje lagrimal.
Cuidado con Zhao Chengguang, la "bomba de tiempo" junto a sus ojos.
La dacriocistitis crónica es una enfermedad ocular común, excepto por la secreción de pus, la superficie de la piel no está enrojecida, hinchada ni dolorosa. A menudo se ignora y el tratamiento se retrasa.
El pus que sale de la dacriocistitis contiene una gran cantidad de bacterias, que pueden suponer una amenaza para los ojos en cualquier momento. Por eso, algunas personas lo llaman una "bomba de tiempo" al lado del globo ocular. tómalo a la ligera.
Algunos estudios creen que la causa de la dacriocistitis crónica es la obstrucción o estenosis del conducto nasolagrimal. Las causas comunes de obstrucción o estenosis son la inflamación externa del ojo, como tracoma, conjuntivitis, blefaritis, dacriocistitis, etc.
Además, también se relaciona con el ancho y largo del conducto nasolagrimal, o desviación del tabique nasal, hipertrofia de los cornetes inferiores, rinitis crónica y otros factores. En estos casos, la labor de prevención puede partir de los siguientes aspectos:
1. Mantener los ojos limpios e higiénicos, y no frotarse los ojos con las manos o pañuelos sucios. Trate activamente las inflamaciones oculares externas como el tracoma y la blefaritis para evitar que las bacterias se aprovechen de la situación.
2. Si experimentas desgarros debido al viento, debes acudir al hospital lo antes posible para descubrir la causa y recibir tratamiento oportuno.
3. Los pacientes con tabique nasal desviado, cornete inferior agrandado, rinitis crónica o pólipos nasales deben ser tratados lo antes posible.
Debido al largo curso y la lenta respuesta de la dacriocistitis crónica, los pacientes a menudo carecen de información y paciencia. Esto requiere que los pacientes tengan la confianza y el coraje para superar la enfermedad y persistir en el tratamiento durante mucho tiempo.
El método común consiste en apretar el área del saco lagrimal (la esquina grande del ojo) 2 o 3 veces al día, luego drenar el pus y luego instilar colirios antibióticos como rifampicina, cloranfenicol y ciprofloxacina. 3~4 veces al día. También tenga cuidado de comer menos o nada de alimentos picantes, como pimientos y cebollas verdes, y evite el alcohol. Cuando el tratamiento conservador falla durante 6 meses, acuda al hospital para realizar una dacriocistorrinostomía lo antes posible.
No creas que no es gran cosa si las lágrimas y el pus no duelen ni pican. Una vez que se produce un traumatismo ocular, las consecuencias serán desastrosas.
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